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化脓性脑膜炎(purulentmeningitis，简称化脑)是 各种化脓性细菌引起的脑膜炎症。 化脓性脑膜炎是儿科（尤其是婴幼儿）常见的中枢神经系统感染性疾病。 90%的化脓性脑膜炎为5岁以下儿童，2岁以内发病的约占总发病率的75%。部分患儿病变累及脑实质，是小儿尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。 临床以 急性发热、烦躁不安、意识障碍、惊厥、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液化脓性改变为特征。
化脓性脑膜炎的三种致病菌 对于婴幼儿， 化脑常见的病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌。 肺炎链球菌是化脓性脑膜炎的主要致病菌，常发病于呼吸的感染、脓毒症或颅脑外伤的患儿，部分患儿还表现为脑积水，发现时患儿病情已较为严重。 流感嗜血杆菌和奈瑟脑膜炎双球菌也是诱发化脓性脑膜炎的主要致病菌。 近年来，随着Ｂ型流感嗜血杆菌结合疫苗的常规应用，该病菌引起的化脓性脑膜炎发病率已明显下降。 奈瑟脑膜炎双球菌脑膜炎的症状主要表现为 颈部僵硬、高热、对光敏感、神经错乱、头痛和呕吐。 化脓性脑膜炎的治疗及预防 01 抗生素治疗 化脓性脑膜炎最重要的治疗是抗生素治疗。 在病原学不明的情况下，应及时给予经验性抗生素治疗。 02 接种疫苗 常规的疫苗接种可以通过预防传播，给未接种疫苗的人群提供间接保护。 目前有3种针对PM病原体的疫苗：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌(23种血清型)、脑膜炎球菌(血清型A、B、C、W、Y) 化脓性脑膜炎是儿科常见中枢神经系统感染性疾病，死亡率和后遗症率较高，严重影响儿童健康成长，也给家庭带来较大的经济和精神负担。 因此，一旦发现儿童有化脓性脑膜炎的症状，立即前往医院就医。 END 有用就扩散 参考文献 [1]徐业燕,韦秋芬,李燕,沈开颜,莫艳.新生儿化脓性脑膜炎临床特点分析[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2018,14(05):566-570. [2]罗厚江,陈兰举.小儿化脓性脑膜炎的诊断与治疗[J].中华全科医学,2018,16(03):337-338. [3]高洁,杨丽,毛雪,夏斌.新生儿化脓性脑膜炎临床分析[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2014,10(01):9-12. [4]郑孟秋,曹传顶,丁颖,王铭杰,廖正嫦,岳少杰.81例新生儿化脓性脑膜炎临床分析[J].中国感染控制杂志,2020,19(05):440-446. 图：稿定素材   |
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