你好,我是中医人,文君然。 前几天我给大家伙除了一道中医模拟诊疗题。 这道题,难度还算不大,大家说基本都说对了。没错,就是完带汤。 事情是这样的。 话说一个女子,带下绵绵不已,一年来未曾干净。量多,色白,清稀,也没有什么异味。同时,面色萎黄,很难看,纳呆便溏,四肢困倦,腰酸乏力。 到医院去,刻诊,见细濡脉,舌淡苔薄白。细问得知,月经还算准时。 了解到这些以后,医家给开了一张方子。 这里头,用到了芡实10克。另外,还用到一张古方,这就是完带汤。 结果,患者服药6剂,食欲增加,大便成型,白带开始减少,但是依然感觉到有些腰酸。 这时候,医家原方基本不变,但是加入川续断和菟丝子各12克。再投9剂。 最终,患者诸证悉平,完全恢复正常。 这就是医案的基本经过。 那么,医家当时为什么用到了完带汤呢? 完带汤,出自《傅青主女科》,基本药味是白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑荆芥、柴胡。它能干啥呢?就是补中健脾、化湿止带、理气疏肝。它是改善脾虚带下的常用方。 上面医案里这个患者,我们从症状描述看,毫无疑问是脾虚湿盛,湿邪下注而成带下。这个时候,就得健脾除湿。因此,用完带汤作为主方。同时,配伍芡实收涩止带。后来,为了改善腰酸症状,医家以续断和菟丝子来补腰膝,强肝肾。 这就是基本的用药思路。它很简单,也很明确。 按照这个结果,这几天,有很多朋友都给出了正确答案。文老师从中随机择选了三位,作为幸运读者,分别是“无鱼”、“日”、“白大褂4319”。截图如下: 请上述三位读者,在本文的留言区留言,写下您的电子信箱。文老师想为您赠送中医学习资料(电子书)。文老师深知,您对中医的了解,可能远远超过我。但是,我依然希望用这种方式,和您一起交流、进步。 好了。这个事儿,我就说这么多。 |
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