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你好，我是中医人，文君然。 前几天我给大家伙除了一道中医模拟诊疗题。 这道题，难度还算不大，大家说基本都说对了。没错，就是完带汤。 事情是这样的。 话说一个女子，带下绵绵不已，一年来未曾干净。量多，色白，清稀，也没有什么异味。同时，面色萎黄，很难看，纳呆便溏，四肢困倦，腰酸乏力。 到医院去，刻诊，见细濡脉，舌淡苔薄白。细问得知，月经还算准时。 了解到这些以后，医家给开了一张方子。 这里头，用到了芡实10克。另外，还用到一张古方，这就是完带汤。 结果，患者服药6剂，食欲增加，大便成型，白带开始减少，但是依然感觉到有些腰酸。
这时候，医家原方基本不变，但是加入川续断和菟丝子各12克。再投9剂。 最终，患者诸证悉平，完全恢复正常。 这就是医案的基本经过。 那么，医家当时为什么用到了完带汤呢？ 完带汤，出自《傅青主女科》，基本药味是白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑荆芥、柴胡。它能干啥呢？就是补中健脾、化湿止带、理气疏肝。它是改善脾虚带下的常用方。 上面医案里这个患者，我们从症状描述看，毫无疑问是脾虚湿盛，湿邪下注而成带下。这个时候，就得健脾除湿。因此，用完带汤作为主方。同时，配伍芡实收涩止带。后来，为了改善腰酸症状，医家以续断和菟丝子来补腰膝，强肝肾。 这就是基本的用药思路。它很简单，也很明确。 按照这个结果，这几天，有很多朋友都给出了正确答案。文老师从中随机择选了三位，作为幸运读者，分别是“无鱼”、“日”、“白大褂4319”。截图如下：
请上述三位读者，在本文的留言区留言，写下您的电子信箱。文老师想为您赠送中医学习资料（电子书）。文老师深知，您对中医的了解，可能远远超过我。但是，我依然希望用这种方式，和您一起交流、进步。 好了。这个事儿，我就说这么多。  |
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