当感觉到腹痛时人们第一时间想到胃肠道疾病,并不会联系到心脏。有一种腹痛被称为心源性腹痛,跟心脏有关,由于呈现隐匿性疼痛,难以被人们识别,易被误诊或漏诊,从而引发严重的后果。 哪些心脏疾病会诱发腹痛? 1、主动脉夹层 主动脉夹层属于心血管急症,动脉硬化、高血压、有遗传性疾病者是高危人群。一旦出现主动脉夹层,由于被牵拉而使得主动脉内层撕裂,从而引发难以忍受的胸背部疼痛。夹层撕脱连累腹主动脉时可导致腹痛,由于肠道处于缺血缺氧状态,又或是血液渗入腹腔,从而造成剧烈腹部疼痛,同时伴有恶心和呕吐。 急性心包炎,尤其是病毒性心包炎易造成腹痛。心脏感觉神经集中在心包壁层下,一旦炎症入侵隔胸膜,又或是心包积液压迫肝静脉或下腔静脉时易造成肝瘀血,持续牵拉肝包膜,从而导致腹痛。 3、心力衰竭 右心力衰竭易造成肝脏瘀血,肝脏短时间内变得肿大,从而造成包膜紧张,使得胃肠道处于瘀血状态,易造成平滑肌痉挛,从而导致右上腹部疼痛,发病急且快速。 4、心绞痛 前胸压榨性疼痛是心绞痛的典型症状,但不是所有的患者都有此表现,可能会以两肋下缘疼痛、上腹部疼痛展现出来。因为缺血缺氧,使得心肌处堆积太多代谢废物,刺激自主神经而传入纤维末梢。上腹部感觉纤维跟心脏感觉纤维同在脊髓上,聚集在同一个神经元,经过同一个传导途径,向大脑传递上腹部疼痛的错觉。 5、急性心梗 不少急性心梗患者早期会出现上腹部剧烈疼痛,往往伴有腹肌紧张感、恶心和呕吐以及腹部压痛感,易被误诊。尤其是下壁心梗易出现腹痛,由于心肌缺血和缺氧,使得迷走神经受到刺激,造成胃肠道胀气或痉挛,进而造成腹痛。另外,急性心梗发作时,因为心脏排血量减少,造成胃肠道平滑肌缺血缺氧,易导致反射性痉挛,从而引起腹痛。 温馨提示 除此之外,腹部疼痛也有可能是肠系膜上动脉血管栓塞。肠系膜上动脉源于腹主动脉,分为好几条肠动脉分支,主要作用是为肠道提供血液。该动脉出现血栓或栓塞后,使得肠壁肌肉缺血缺氧,易造成痉挛,导致中上腹部剧烈疼痛,疼痛可放射到背部。 |
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