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历节（痛风），是因为风寒风湿的邪气损伤了筋骨。膝踝是人体所有水流的溪壑，是各条筋络的关节，寒气凝冻于溪谷之中，湿气淫泆于关节之内，痛风病因此而生。
足部的三阴经（足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经）从足下开始，循着踝膝内侧行走，上行到胸中。而少阴经、厥阴经之水气和木气的上升，则依赖于太阴经的土气，如果土气因湿润而不能上升，水气和木气会一起下陷，于是肾水生化寒冷，肝木的风随之刮起。
肉由脾主导，骨归属于肾，筋由肝主导，湿气旺盛肉会受伤，寒气旺盛骨骼会受伤，风气旺盛筋会受伤。筋骨疼痛以及肌肉壅肿，源于风、寒、湿的邪气合起来损伤足部的三阴经脉。
痛风形成的内因是主气，痛风的发作外因是客邪。汗孔打开，受风邪和水气侵袭，水湿传到体内，风寒让皮毛闭合，经络的郁热发作，关节肿痛起来如折断一般。虽然是源于客邪的侵陵，实际上是由于主气的感应。时间长了，关节会壅肿卷屈，走起路来一瘸一拐，曲腰高背。这也属于中风的类型，只是损伤偏在足部。
因为清轻的邪气在上焦，浑浊的邪气在下焦，寒湿属于地下的浊邪，同类气息相互感应，因此损伤在膝踝关节。例如膝风、脚气，种类不一样，但探究它们的根源，就正好是相同的。
但凡腿上的各种病，虽然有的是因为木气郁结而滋生下热，但热是在经络，不在骨髓，骨髓之中的是湿寒，而必定没有湿热的道理。
桂枝芍药知母汤：桂枝四钱、芍药三钱、甘草二钱、白术二钱、附子二钱、知母四钱、防风四钱、麻黄二钱、生姜五钱。煎大半杯，温服。
历节（痛风）的病证，四肢关节疼痛，足部肿胀头部眩晕，气短想吐，身体疲劳发热，出黄汗沾满衣服，颜色像柏汁一样。这是由于饮酒导致汗出，又正对着风纳凉，酒气在经络中行走，被风邪封闭，湿邪旺盛肆虐于体内，以致筋骨损伤。
湿气旺盛而土气郁结，汗从土中化出，因此颜色偏黄。经络里面的是湿热，骨髓里面的则是湿寒。治法宜用白术、甘草来培土，用麻黄、桂枝来通经，用知母、芍药来泻热清风，用防风、附子来去湿温寒。骨髓的湿寒消失，经络的湿热去除，肿痛自然能平息。如果病人痛风剧烈，不能快速取得效果，可加黄芪来行经络，加乌头来驱湿寒，没有不能痊愈的。一切膝风、脚气等病证，不外乎这个方法。
乌头用法：炮，去皮、脐，切片，焙干，蜜煎，取汁，入药汤服。 桂枝姜附阿胶汤：茯苓三钱、桂枝三钱、甘草二钱、干姜三钱、附子三钱、阿胶三钱（炒，研）。煎大半杯，温服。（注：此方为腰痛方，乃笔误）
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