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一旦感染了疫病，不管是新冠还是流感，我都推荐首选中医。这里提供两个药方，并做对比分析。 国家优化了防疫政策后，不少人都在家里备了几付十神汤。有读者问：“对于不专业的普通人来说，怎么辨识使用十神汤和清肺排毒汤？” 一、十神汤 关于十神汤，我写过这样一条微博：“现进入冬天，今年（2022年）高概率会是暖冬，由此会出现新冠与流感混合高发的态势。怎么办？我在之前的文章中强调：十神汤擅长治疗冬温。虽然说十神汤是祛邪的药方，但同时也能流动气机，有一定的扶正效果。我的建议是，不妨家里常备几付十神汤，一旦出现各种外感不适，不管是感冒、流感还是新冠，都可先服两付。” 十神汤主治时气瘟疫，头痛发热，恶寒无汗、咳嗽、鼻塞声重及风寒湿痹等。我临床常用其方，疗效非常不错，且颇适合于秋冬季节多发的感冒及流感。 其方：川芎6，麻黄6，葛根6，苏叶6，赤芍6，升麻6，白芷6，炙甘草6，陈皮6，香附6，生姜三片，水煎服。（单位：克，下同） 关于十神汤的功效，可参考《用十神汤来治疗温疫——兼论十神汤的方方面面》，里面有非常详尽的论述。 二、清肺排毒汤 清肺排毒汤是一个治疗新冠病毒感染的高效方。人民日报曾经多次公开肯定清肺排毒汤是实至名归的新冠肺炎特效药。官方的说法是，这是一个复方，临床上适用发热、疑似病例，轻型、普通型、重型新冠肺炎患者救治，应用比较广泛。此方的主要治疗思路是“宣肺、化湿”。 分析此方的用药，以经方为主，包括了麻杏石甘汤、五苓散、射干麻黄汤、小柴胡汤、苓桂术甘汤、麻黄汤、大青龙汤、橘枳姜汤、茯苓杏仁甘草汤等方。其中还内含时方二陈汤、柴胡枳桔汤等。 清肺排毒汤：麻黄10，炙甘草6，杏仁10（打碎），生石膏30，桂枝10，泽泻10，猪苓10，白术10，茯苓15，柴胡15，黄芩6，姜半夏10，生姜三片，紫菀10，款冬花10，射干10，细辛6，山药15，枳实6，陈皮6，藿香10，水煎服，日一剂。 关于清肺排毒汤的组方分析，可参考《解读清肺排毒汤》、《从清肺排毒汤的组方谈经方合方》。 三、十神汤与清肺排毒汤的区别 一则，从药味数量来看，十神汤药味简单，加上生姜共有11味药。而清肺排毒汤则有21味药； 二则，从功效来看，十神汤主要有两方面的功效，一是祛邪，二是流动气机。此方既可外散表邪，又可内疏气机。大体可以把十神汤看作是一个扶正祛邪方，但扶正偏弱，祛邪偏强。 清肺排毒汤的功效远远高于十神汤。一方面，此方是寒温并用之方，既有温性的麻黄、桂枝、细辛、生姜等，亦有寒性的生石膏。显然，可用于寒热错杂之证；另一方面，此方为多个经方的合方，其功效更全面，主治范围更广。 三则，从应用范围来看，十神汤药性偏温，适合于寒性温疫，可作为温散通用之剂。明代大医张景岳亦认为：“十神汤微温，凡时气、风寒、瘟疫，发热憎寒，头疼咳嗽无汗，当温散者宜此。” 我的观点是，凡麻杏石甘汤、五苓散、射干麻黄汤、小柴胡汤、苓桂术甘汤、麻黄汤、大青龙汤、橘枳姜汤、茯苓杏仁甘草汤等方的适应证，都可包括在清肺排毒汤之中。也就是说，清肺排毒汤的应用范围非常广泛。虽然它方是为新冠肺炎设计的，但其中有多个合方，故可应用于多种疾病，而不仅仅是新冠肺炎。 四则，从药味加减来看。十神汤的加减非常简单，一般可直接用原方。但古人亦言：“如发热头痛，加连须葱白三茎。如中满气实，加枳壳数片同煎服。”显然，十神汤的变化还是非常少的，而且主要是加味。 清肺排毒汤因为是合方，可据证变化药味，或增或减，其变化还是极多。 五则，从创制思路来看，虽然都是为了疫病而创制，但十神汤首载于《太平惠民和剂局方》，书中记载，十神汤“治时令不正，瘟疫妄行，人多疾病。此药不问阴阳两感，或风寒湿痹，皆可服之……虽产妇、婴儿、老人皆可服饵。如伤寒，不分表、里证，以此导引经络，不致变动，其功效非浅。” 从这段话可以看出：其一，十神汤是一首时方，不是经方；其二，十神汤能治各种时令不正之气，即瘟疫；其三，十神汤适合于各种体质和证型，从体质上讲偏实偏虚都可以，从证候讲阳证阴证都可以，从表里证来看表证里证都可以，从年龄来看任何年龄都可以；其四，十神汤亦能治新冠肺炎，今时亦有学者用此方治疗新冠肺炎，疗效满意。 清肺排毒汤为民间中医葛又文创制，其采取的思路是经方合方。此方的特点是：其一，把新冠肺炎看作是伤寒，是寒疫，故采取经方思路来治疗；其二，兼顾多个经方，包含多种病机，应用十分广泛；其三，其治新冠肺炎，不但可用于轻症，亦可治疗重症。 四、未病时可以用哪个药方来预防呢？ 我的建议是，十神汤和清肺排毒汤都不是预防方，都是治疗方。所谓治疗方，针对的病机是邪气偏盛。而预防方所针对的病机是正气不足。 由此说，若要预防邪毒侵袭（包括所有的病邪，包括六淫邪气，也包括疫毒、瘴疠毒气等），我都建议以养正扶正为主，因为生命是一团正气，正气存内，邪不可干。养正，建议可用乌梅白糖汤、三豆饮、柴胡桂枝汤、玉屏风散、参苓白术散、四君子汤等方。 五、若感染了新冠病毒，当用何方呢？ 我的观点是，十神汤和清肺排毒汤都可以用，特别是在早期，症状轻微时，都有显效。若是重症，还是要用清肺排毒汤，此方功效更全面，更有扶正祛邪之功。 六、若感染了流感，或感冒，当用何方？ 我推荐用十神汤，更简单，功效更专一，取效更快捷。往往半付取效，一付可愈。我前几天偶有感冒，略有恶寒，即服此方，随意喝了几口，一天即愈。 |
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