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水蛭的临床应用： 1·治疗心脑血管病、中风偏瘫，抑制血小板凝聚。冠心病用水蛭、炮山甲、沉香研末冲服。 2·治疗肺心病、肺气肿，同时配合五苓散、苓桂术甘汤加葶苈子。 3·阴茎异常勃起。 4·子宫肌瘤、癥瘕积聚、血管瘤、输卵管积水、流行性出血热。退黄疸。治疗脑出血。癥瘕导致的阴道出血。血小板增多症。 5·治疗精子成活率低方：生熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、仙灵脾、女贞子、巴戟天、菟丝子、柴胡、红花、水蛭（冲服）。或用单方：仙灵脾五百克，水蛭一百二十克，研末冲服，一天吃二十克。 6·治疗精液不液化证：生地、元参、知母、黄柏、天冬、麦冬、石斛、木通、甘草、生水蛭粉（冲服）。又治疗精液不液化方，用清热凉血养阴法：生地、丹皮、赤芍、元参、沙参、麦冬、石斛、金银花、连翘、淡竹叶等。也可以佐温肾补血之品。 7·闭经，盆腔炎包块以，及不孕症。不孕用水蛭配合柴胡冲服。 8·治疗癃闭、前列腺肥大，解除排尿困难，久咳（可以合人参、苏木），宫腔粘连。 9·治疗妇科炎症包块、附件囊肿、输卵管不通不孕。宫寒用水蛭、鹿角霜、桂枝、白术研末冲服。 10·治疗慢性肾炎，有利尿消肿，消蛋白尿的作用。如治疗慢性肾衰配合汤剂：黄陂枸杞子、桑葚子、山萸肉、黑附子、大黄、金银花、白花蛇舌草、车前子、益母草、丹参，也可以配成丸剂服用。 12·治疗动脉炎、静脉炎、静脉血栓。 13·胃癌用水蛭方：水蛭三十克，壁虎十克，生半夏十克，研末冲服，一次零点五克，一天五次十次。汤剂方：黄芪、沙参、代赭石、红枣、白花蛇舌草、王不留行、甘草治疗梗阻。 14·痛经方：水蛭十五克，乳香、没药各六克，茯苓八十克，吴茱萸十五克，甘草十克。红枣六十克，水煎服。 一中年妇女病恶阻呕吐少食，精神欠佳，形体消瘦，医治两个月热药服至干姜附子，凉药生石膏大黄，愈治越重。病人呕吐不愈。查病人舌干苔薄脉象较弱。投以五汁饮加沙参，一剂呕吐即止。续服数剂而愈。盖胃久为药物所困，气阴俱伤，药量重必不受，故以甘寒之药养胃获效。五汁安胃饮验方：韭菜汁牛乳生姜汁梨汁藕汁。 胎动见红，脉不滑多小产。小产后当培补气血，行瘀之品宜慎用。 产后气血大伤，如不重视调摄，引起疾病转变异常之速。“犯时微若秋毫，成患重如山岳”。产后之病，不可丝毫忽视。生产未满百日，病由产生，仍以产后论治。大抵产后应着重养血如产妇头痛有郁冒淤血下虚之别。宜于养血剂中随证加入祛风行瘀固下之品。又如产后发热，证有内伤外感之异。而属血虚者为多。血虚发热与白虎汤证均有目赤面红，身热烦渴引饮，惟脉浮大而虚，重按全无，与白虎汤证脉洪大长实为异耳。 陈某，产后发热恶寒，头晕汗多，口渴眉棱骨痛，心悸胸痞不思食，食则干呕，吐白沫，苔白厚，右脉弦紧，左脉微读，此新感风寒，因产后八脉空虚，宗丹溪产后当大补气血，即有杂症以末治之之论。处方：当归，炒白芍，川芎，茯神，煨生姜，酸枣仁，鲜藕，橘饼，天麻，杜仲，补骨脂。再诊仍寒热汗多，于前方加黄芪、白术、炮姜，去川芎、生姜，连服二剂寒热不作，汗止。肚脐周围微痛，加小茴香、甘草，服后病除。 某妇产后感冒，寒热汗出咳嗽。平素身体虚弱，常服温补之品。此产后下虚，遭受外感，以胡桃肉捣汁固肾，以杏仁茶饮之，一去邪，一扶正，平淡之当治愈。 病比如题目，用药则如照题作文，总要认得题目，作文乃贴切妥当。 小儿疳积：多系父母过于溺爱，饮食不节，多进肥甘，致脾胃受伤，津液枯干，故生此病。由于脾胃受伤，健运失职，往往生积生虫，腹胀便溏并多潮热。所以患疳积之小儿均面黄肌瘦，津液干枯，故生此病。盖小儿之五疳，如大人之五痨，可温阳脾胃。因肌肉消瘦，津血均伤，养脾胃之药不宜过燥。又由于此病虚实寒热症状错纵互见者居多。治疗时也要全面照顾，可用归芍六君子汤加秦艽、制鳖甲、丹参、青蒿等。有虫者常用乌梅丸加减，调理善后用异功散加谷芽等。此病以节饮食为第一要着。不然饮食停滞，不得不予以消导，愈消导而脾胃愈伤，病不易愈。 三七常用以活血化瘀，外用治疗跌打损伤，气味与参相类，试尝即可知之。三七还具有补气之功。同补药则补，入行瘀药则攻。 小儿吐泻：某儿生十余日即病吐泻，嘱咐用煨生姜、半夏、茯苓（小半夏汤）水煎服。恐久吐损伤脾胃，引起不良转变。满月后诊视，见其形瘦而面色青白，此先天不足，不能专治其疾，宜扶后天之土，用甘温益阳法，方用党参、当归、砂仁、白术、煨生姜、陈皮、甘草。服此方待吐定后，可用六君子汤为末，姜枣汤送下。 又一两岁小儿，姿食生冷，脾胃大伤，上吐下泻，两目凹陷，肢冷脉微，病重。用丁香、安桂、炮姜、胡椒、砂仁、白术、灶心土挽救之，服用吐泻减轻，改用桂附理中汤加菟丝子、枸杞子、杜仲等以温补脾肾，调理十余日而安。 小儿吐泻证，脾胃阳气受伤，应用甘温益阳，或者辛热温中，已经如上述。又有所伤不甚，可用甘淡实脾人参茯苓白术四君子之类即可胜任。此系病情单纯者而言。由于小儿发育未充，或者感时邪，或伤饮食，往往出现虚实相兼，寒热错杂之象。当用理中汤合半夏泻心汤治之。但要根据寒热的多少，虚实的主次予以化裁。如热多增黄芩、黄连，寒重增干姜或者去黄芩加肉桂，中寒呕多去白术加砂仁、丁香。泻多而虚重用人参、白术。虚多而有积滞者入人参加枳实、厚朴。阳虚厥冷加黑附子，吐蛔虫者加乌梅、川椒。喻昌进退黄连汤之运用，实尤先得我心。盖病情复杂多变。用药亦须随之而增减，才能与之相适应。黄连汤方：黄连、甘草、干姜、桂枝、人参、大枣、半夏。 一个小儿发热21天不退，寒热往来，早晨更甚，腹痛，口渴，手足时厥，胸满腹胀肚脐痛，每食辄胀，时而头痛甚剧，热甚时脉弦数甚，热缓时脉亦和缓，小便短赤，大便尚通，其舌苔花白（这是关键），应以虫病为主，而外邪未解，亦须照顾，以乌梅丸立方治之：乌梅炭、吴茱萸、炒黄连、川椒、黄芩、银柴胡、炒老米、茯苓、橘饼、谷芽、苏梗，两付热退，后以甘淡之药调之。 凡芳香之品能开通关窍，救急药往往用之，但耗散真气，应该适可而止。对元气不足以及阴液亏耗者更须慎用。 桂是温营之药，肉桂性降，温肾纳气，桂枝则走表解肌。凡阴液少以及营血有热者不可使用。苏叶开肺气，苏子降肺气，二味同用有一开一降之功。苏梗则和中之力较多，虚人感冒可代苏叶。 桑葚膏治疗阳虚头晕、失眠效果甚好，但须久服。黑豆皮补而能通，较黑豆为灵活，阴虚而运化力弱者多用之。薏苡仁虽有健脾除湿之功，但大泄精气，孕妇以及肾虚体弱者均忌之。 姜虽常用之品，不论干姜、生姜、煨姜，凡血虚液亏者不可使用。因太辛耗血之故。如果血寒者可用炮姜，但分量亦不宜太重。 参之功效甚多，对久病胃虚不思食用之有殊功。服用鹿茸以淡盐水送下，取其不燥而引入下焦。热痰蒙蔽，神识不清者可用竹沥、姜汁、菖蒲于当用方剂中，以祛痰开窍，但姜汁之分量宜轻。 咳嗽而小便自遗为膀胱咳，须用茯苓、肉桂以化膀胱脾。按：膀胱咳用银杏果仁煮食之最好，银杏治咳嗽并补肾纳气，治疗遗尿、尿频效果好。此证由于肾气不固者较多，所以还应加菟丝子、杜仲以温肾，乃腑病治脏之法。杜仲裂处有断丝，菟丝子煮时有粘涎，虽然性皆温，仍有补阴作用。 前人制方多重气化，如补方中兼用通药者，盖防其气不化故也。补中益气汤中之用柴胡、陈皮，归脾汤中用木香，皆系此故。六味地黄丸之用泽泻，异功散之用陈皮，皆所以化气。 刘某患腿痛有年，每遇到夏秋之际，两腿红肿，小便黄赤，不能行动，诊其脉滑数，两腿色红微肿，诊断为湿热下注，即以鲜马齿苋二两、金银花一两，煎水薰洗，另用方：防己、苦参、金银花、苍术、黄柏、怀牛膝水煎服，两付而愈。 一产妇胞衣不下，其夫以双指探其喉，产妇忽作恶而胎衣随下。此由肺主一身之气，肺气因作恶而顿畅，故胎衣不复滞留。 妊娠恶阻下血，曾刮宫数次，方药：当归、白芍（平肝）、砂仁、藿香、橘皮、竹茹、黄芩、赤苓、荷梗，加减使用。 婴儿诞生数月时，感受暑滞，脾阳不振，水泻多日，囟门下陷，乳饮日少，脆弱万分。投以小剂补中益气汤，去升麻易以防风（煨），次日泄泻停止而囟门亦起。按：东垣用升麻升脾阳，每嫌其过，天士改用防风比较稳妥。余师天士意，每获奇效。阳（胃）易伤阴，阴（脾）易亏阳。胃阳既然易伤阴，所以胃喜凉润；脾阴既然易亏阳，所以脾喜温化。后之治脾胃证者，但觉脾胃阳虚，尽可师东垣之意。可是胃阴伤和脾阳虚者，则应兼用李东垣、叶天士之方，庶无偏胜之弊端。每见脾胃消化不良，似非大病，究其所以积年累月，愈治愈剧者，皆由未辨脾胃阴阳和七情之气，方药乱投所致。至于脾胃阴阳俱虚者，也不少见。养胃阴药：沙参、石斛、玉竹、麦冬等；健脾阳药：人参、白术、茯苓、白扁豆、薏苡仁、莲子、山药、芡实、煨姜等；鼓舞脾胃之气药：稻芽、麦芽、鸡内金等。 医案：夏红，女，40岁，2008年6月6号来诊：乳腺增生，乳房胀痛，服用下方一付药痛即除：瓜蒌、柴胡、白芍、川楝子、元胡、蒲公英、枳壳、丹皮、川贝母、夏枯草、橘子核、荔枝核、香附、郁金、黄芩、炮山甲。水煎服。 鹅口疮验方：黄连五克，金银花十克，乌梅十克，甘草五克。 口疮方：元参、黄柏、砂仁、甘草、连翘，我用此方五付治愈一复发性口腔溃疡患者并将其鼻炎也一同治愈。 风疹用用千金归宗汤：金银花、连翘、生地、赤芍、丹皮、牛蒡子、蝉衣、防风、白蒺藜、茯苓、甘草。水煎服。 清眩汤（上清汤）：车前子，泽泻，茯苓，陈皮，竹茹，半夏，枸杞子，制首乌，五味子。治疗急性肾盂肾炎，用下清汤：金银花、连翘各十五克，知母、黄柏、滑石、扁蓄、瞿麦各十克，土茯苓二十克，白头翁三十克，半枝莲三十克，白茅根十五克，甘草六克，元胡九克。水煎服。 治疗产后头痛验方：荆芥、防风各十二克，当归三十克，川芎十克，天麻十克，五味子十克，砂仁十五克，木香九克，陈皮十克，甘草三克。水煎服。 产后咳嗽验方：紫菀、杏仁各十五克，前胡九克，麻黄十五克，黄芪三十克。水煎服。 三叉神经痛验方：天麻白芷各十克，细辛三克，钩藤十五克，蝉衣十五克，夏枯草二十克，生石膏三十克，大黄十五克。水煎服。 偏头痛验方：丹参十五克，白芍三十克，生牡蛎三十克，甘草十五克。水煎服。 治疗头颤动方：白芍，石决明，钩藤，全虫，龟板，僵虫，当归，生地，天麻，牛膝。水煎服。 郁证验方：党参，白术，升麻，远志，甘草，石菖蒲，菊花，白芍，香附，郁金。水煎服。 治疗狐惑病验方：薏苡仁五十克，赤小豆二十五克，当归十克，王不留行二十五克，茯苓一百克，漏芦十五克，佩兰、藿香、滑石、红花各十五克，生白术二十五克，黑附子五克。水煎服。 保脱汤：薏苡仁、白术、土茯苓三十克，茯苓六十克，车前子十五克，桂心三克，水煎服，连服百付。 治疗粉刺验方：赤芍、生地各二十克，白敛三十克，蒲公英、连翘各五十克，漏芦、菊花、苍术各十五克，桔梗十克。水煎服。 阴挺（子宫脱垂）验方：熟地，肉苁蓉，巴戟天，枣皮，杜仲，山药，枸杞子，升麻，柴胡，党参，黄芪，煅牡蛎，生龙骨，此乃右归丸合补中益气汤化裁。 声音嘶哑（喑证）验方（1）金银花、连翘、杏仁、桔梗、黄芩、麦冬、胖大海、菊花、蝉衣、凤凰衣。水煎服。加减：胸闷脉弦加柴胡、枳壳；咳嗽有痰者加半夏、旋复花、白前；咽红口渴加生石膏、生地、元参、沙参；头痛加桑叶、白芷、羌活。 六仙汤治疗结肠炎：椿白皮、茯苓各二十五克，金银花五十克，焦山楂四十克，红藤、白糖各一两，水煎服，其中金银花能止泻，用量十五克～三十克。 三拗利水汤：麻黄、杏仁、甘草、黄芩、半枝莲、白茅根。三拗清肺汤：麻黄，杏仁，甘草，黄芩，枇杷叶，大青叶。水煎服。 仝士颖老师治疗某患者生气失眠抑郁便溏方：黄芪、桂枝、仙茅、焦白术、茯苓、白芍、甘草、生龙骨、生牡蛎、当归、川芎、香附、佛手。水煎服。 咳嗽效方：百部十五克，荆芥、桔梗各十克，甘草十克，瓜蒌二十克，射干十五克，橘红、紫菀、牛蒡子、白前、前胡、桑白皮、地骨皮、酸枣仁各十五克。水煎服。 六神丸抗急性白血病复发。 具有降低胆固醇作用的中药：山楂，人参，蒲黄，红花，茵陈，首乌，决明子，灵芝，虎杖，三七，泽泻，姜黄，女贞子，大黄，丹参，黄柏，葛根，柴胡，川芎，当归，荷叶，牛膝，半夏，薤白。具有降低甘油三脂的中药：泽泻，姜黄，人参，山楂，大黄，虎杖，枸杞子，银杏叶，女贞子，丹参，决明子，水蛭，地龙，黄连，黄芩，葛根，桑寄生。 卷柏：生用破血通经，治疗癥瘕淋结，通经，用量三十克以上。 治疗子宫肌瘤验方：桃红四物汤加水蛭、白花蛇舌草、半枝莲、三棱、莪术、坤草、小茴香、肉桂。水煎服。 止痛酊治疗肝癌疼痛：蟾酥三克，细辛、大黄、生半夏、生川乌、生草乌、全虫、生南星、冰片各二十克，95%酒精500毫升浸泡。 治疗IgA肾病，用滋阴活血清利法：生地，丹皮，山萸肉，山药，茯苓，女贞子，坤草，白茅根、丹参、白花蛇舌草。水煎服。 男科病证治（1）当归贝母苦参丸治疗前列腺肥大，加黄芪、人参补气，加蒲公英、败酱草萆薢去湿热，兼有瘀血者加水蛭、川芎、赤芍、牛膝，还可以选用三棱、莪术、海藻、昆布软坚（2）四逆散治疗阳痿：柴胡、枳实、白芍、甘草、蜈蚣、白蒺藜、吴茱萸（3）芍药甘草汤治疗阴茎抽痛（4）麻黄附子细辛汤治疗睾丸冷痛（5）柴胡加龙骨牡蛎汤治疗遗精（6）蒲辉散治疗血精（蒲黄、滑石），可以与龙胆泻肝汤合用，阴虚火旺可与大补阴丸合用。 益气解毒汤：黄芪、白术、黄连、黄柏、金银花、厚朴、藿香、土茯苓。治疗病毒性感冒、伤寒、肾盂肾炎、带下病、慢性肝病等。如湿温淋证带下（宫颈癌），治疗宫颈癌带下加薏苡仁、黑附子、半枝莲、白花蛇舌草；如带下黄稠去黑附子加龙胆草、皂角刺。如处方：黄芪十五克，薏苡仁十五克，黑附子十克，土茯苓十五克，桑寄生十五克，厚朴、半枝莲、白花蛇舌草各二十克。水煎服。 牛皮癣方验方：（1）解毒活血汤治疗银屑病：蒲公英，板蓝根，蚤休，白花蛇舌草，三棱，莪术，白蒺藜，龙葵。血热加生地、白茅根；瘙痒加乌蛇、僵虫。（2）土茯苓、金银花、蜂房是治疗牛皮癣要药。如方：土茯苓五十克，连翘、蜂房各十五克，金银花八十克，草河车三十克，鸡血藤五十克，三棱、莪术、皂刺、丝瓜络各十克，黄精二十克。水煎服。 化石散治疗尿结石：琥珀三十克，芒硝一百克，硼砂二十克，海金沙一百克，共研末，一次五克，一天三次。治疗肝胆结石时加软坚散结的炮山甲、皂角刺、川贝母、生牡蛎，能明显提高疗效。 眩晕心法：素质较弱，肺脾肾三脏偏虚尤多。方用五苓散加减方：桂枝十克 茯苓、泽泻各三十克，白术十五克，半夏二十克，人参、天麻各十克，水煎服。 重用薤白治疗腹泻。女贞子降血糖。 医林佳话：王仲奇在程门雪调理脾胃治疗慢性腹泻无效的处方上写了批语：“此方可用，再加蛇含石四钱”，治愈了该病人的腹泻。王仲奇多用蛇含石、于术、防风治疗泄泻；用海蛤壳、乌梅治疗消渴；用紫贝齿、萆薢治疗淋浊。治疗不寐常用生龙骨、生牡蛎、半夏、磁石；治疗痢疾用禹余粮、于术、鹅管石、半夏。取药专力候，自有奇效。 慢性前列腺炎以及睾丸炎引起的不育症，处方：金银花、连翘、蒲公英、败酱草、黄柏、虎杖、土茯苓、扁蓄、车前子。加减（1）湿热盛加紫花地丁、野菊花、鱼腥草、大黄、生地、白茅根、瞿麦、石韦、萆薢、滑石。血瘀加赤芍、丹皮、牛膝、炮山甲、王不留行。（2）虚加枸杞子、菟丝子、蛇床子、仙灵脾。 抗肝损伤方：柴胡、甘草、茯苓等份；抗肝纤维化方：柴胡、郁金、丹参、赤芍，并能防止血栓。 乌梅丸治疗主症1痛2烦闷3呕吐4蛔虫5久痢。 活血化瘀治疗小儿紫癜性肾炎：丹参、赤芍、红花、当归、川芎、坤草。加减：血热加小蓟白茅根；气虚加黄芪、茯苓；阴虚加二至丸。 治疗食道癌喉转移验方：僵虫十五克，元参三十克，夏枯草三十克，红枣二十克，麦冬、莪术、甘草各十克，金银花十五克，壁虎五条，水煎服。 泌乳-闭经综合征验方，六味地黄丸合逍遥丸：生熟地，山萸肉，茯苓，山药，丹皮，泽泻，当归，白芍，白术，柴胡，郁金、香附各12克，麦芽90克，橘子核15克，栀子10克。水煎服。 |
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