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读书笔记(20)

 建明的中医馆 2017-08-25
2014-10-27 17:22阅读:
减肥方药探索
五十多年前,外祖母体胖异常,每餐必有肥肉脂油。外祖父鲍培元精医,尤擅妇科、儿科,驰名乡里,曾为外祖母处方常服。时余年十五,正在石家庄国医学校习医,记得处方为:生山楂15克、陈皮9克、白茯苓12克、泽泻15克、甘草3克、荷梗3克,日服一剂。
年十八毕业返里省亲,见外祖母形体渐瘦,精神亦佳,询之曰:“久服上方半年余渐见效果。”遂请教外祖父制方之意,曰:“胖人痰湿过剩,肥脂多食,又易聚湿生痰。二陈为化痰之良剂,且能行湿,山楂消内积,本草已有记载;泽泻、茯苓淡渗水湿于下;荷梗为清利之品,出于淤泥而不染,中空清上而通下,此方清平,意在于此。”后继续于北平国医学院,曾将该方介绍给同学治疗肥胖病多例,服药半年,均取良效。
从业以来,曾在此方基础上加生薏苡仁30克、改荷梗为荷叶15克。按薏苡仁行湿健脾,生荷叶多着水面,叶上脉络广布,能走络行水,也属轻清之品。
近来文献记载治疗高血脂、胆固醇增高方有:1、葛根、生山楂、草决明各30克,日服一剂。2、据报道单味泽泻可降低血脂。3、《人民军医》1975年第10期问题解答栏载:脂肪肝的症状、诊断和治疗是什么?提到可服二陈汤加减及山楂30克、草决明15克、何首乌15克、黄精15克、胡黄连12克等。4、余常以生山楂、生荷叶嘱患者代茶饮。
上述中药的降脂作用大多是经过实验,与外祖父早年处方可相互参照,足见祖国医学之可贵了。它当时虽不能用现代科学阐明药理,却能在中医理论基础上提出治法,这充分体现了“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘加以提高。”
李喜凤胃痛久服药无效,用下方治愈:百合三十克乌药十五克高良姜十克香附十五克甘草十克丹参三十克檀香砂仁各十克白芍三十克桂枝十五克元胡十五克。
葛自明下肢静脉炎局部红肿硬痛,用下方治愈:黄芪三十克防己十五克泽兰三十克当归二十克肉桂十克川芎赤芍各十五克蜂房十克忍冬藤三十克生牡蛎三十克猪苓十五克泽泻二十克丹参三十克连翘二十克莪朮十克赤小豆三十克,另用水蛭全虫山甲研末冲服。
心肾不交,须辨阴阳。心悸失眠是心肾不交的重要表现,以虚为主,但有阴虚阳虚之别。心肾之阴不交者,则不独有心悸不寐,且有心烦善怒者,黄连阿胶汤之属也。
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至若心悸欲寐善恐者,心肾之阳不交也,宜白通汤。
先喘而后胀者,主于肺;先胀而后喘者,主于脾。《内经》云:病始于上而盛于下者,先治其上。宗其旨,临床常用越婢加术汤合葶苈子大枣泻肺汤,治疗痰水壅肺,继发水肺之证多验。
肺为声音门户,肾为声音之根,治疗音喑劳嗽咯血用琼玉膏:沙参生地冰糖天冬麦冬杏仁川贝青果诃子阿胶蜂蜜,滋肾水养肝阴,取金水相生之意,两顾肺肾之法,则不仅咳嗽咯血可愈,音喑亦可复扬。
风心病从热化,蚕沙木瓜大豆卷薏仁防己防风通草茯苓萆薢苍术桑枝。
寒者热之,治疗虚寒痛经法,用桂枝汤加肉桂。
使用小青龙汤时必须根据病情注意配伍,方中干姜细辛五味子三药宜等量用之。注意调节开合升降的适宜。方中麻黄,初病表实用麻黄,次之用麻绒,后期喘而汗出用麻黄根,剂量可用三十克。初期桂枝白芍等量为宜,病久渐虚白芍倍桂枝,仿建中意在收敛。小青龙汤风寒外束,寒饮内停,寒热挟兼,口干思饮,饮不多者加石膏,喘甚加杏仁,咽痛加山豆根。
风寒(外感)而阴虚内热挟湿之证用越婢加术汤合增液汤收效。
平素体质,不可不辨。体质辨证对提高辨证的精度,掌握病变规律,正确选方用药等有重要的意义。如湿邪之为本,寒体则易湿停为饮,热体则易煎熬成痰;内伤七情,则燥之体每易成狂;平素多抑郁者,每多成癫。平素形体肥胖,喜食肥甘厚味酒食者,多易成湿热之质,患病则易成痰湿郁热之证。
补左制右,上下交病治其中。补左者滋肾水也,制右者,泻命门相火也。宗此方常治阴虚火旺(动),伤肺咯血之证。阴虚火动咯血之证乃劳伤肾水,虚火上炎伤及肺络而咯血,用二至丸合百合固金汤化裁:女贞子旱莲草生地百合川贝天冬元参白芍甘草当归,益以龟版知母黄柏(乃大补阴丸)治其后,以益脾收功。
虚火可补。治水不涵木,肝火上炎,迫血妄行,吐衄过多,气阴俱虚之症,常用二至丸合圣愈汤治之。此亦欲降其火,必先滋其阴。欲养其血,必先调其气。
八宝片仔细癀治疗癌症肺癌胃癌肝癌(福建产)。华蟾素治疗癌症。癌症常见舌质发紫或者舌下血瘀。稀筅草降低血沉,治疗风湿性疾病。
郝颖煦八月二十七号发热,秋天湿热为病,王智福用甘露消毒丹加桔梗柴胡竹叶生石膏薄荷等:白蔻仁藿香茵陈滑石通草石菖蒲黄芩连翘川贝薄荷桔梗杏仁柴胡竹叶石膏甘草。
柴胡桂枝汤治疗胃痛。常加川乌木香又名柴桂木香汤。吐酸加乌贼骨,饥饿实痛加炒白芍,对胃寒痛效果好。
月经不调主要有五种类型:热.寒.气.瘀.虚;五症状:先期.后期.胀.痛.虚。1血热用四物汤去川芎加黄芩香附2胞寒用四物汤去白芍加吴茱萸乌药3气滞用四物汤去白芍地黄加橘子核郁金香附4血瘀用桃红四物汤去地黄,重则加失笑散三棱莪朮5虚用八珍汤。
子宫发育低下,气血肝肾不足。经期八珍汤,经净右归丸,平时服用人胎盘片。
崩漏用归脾汤加阿胶蒲黄炭棕榈炭。
芦荟泻肝火,通大便,治疗便秘。又能降低血糖,如王性仁便秘血糖高用芦荟胶囊后便秘解除,血糖也下降了。
失眠心肾不交的治法:三才封髓丹合孔氏枕中丹加交泰丸。
卷柏能清热凉血化淤血,破癥瘕,是凉血活血的药物。蝉衣消黄褐斑效果好。对气滞血瘀阳明蕴热的黄褐斑用得生丹加减:丹参坤草泽兰牛膝柴胡香附木香枳壳,有湿加瞿麦泽泻木通。祛风有利于斑的消退,可选用祛风之荆芥羌活白芷藁本等。又益肾化斑汤治疗黄褐斑:仙灵脾菟丝子地黄当归川芎白芍或者赤芍桃仁红花僵蚕。
夜芹菜捣碎外敷治疗关节积水。
笔记:喉科六味汤治疗喉科病症初起,方药:桔梗甘草薄荷荆芥防风僵蚕。可加金银花连翘栀子清热;加川贝莱菔子化痰。
养阴清肺汤:生地麦冬元参甘草贝母丹皮薄荷白芍治疗虚火喉痹。
吴振国女宝三号:仙灵脾菟丝子仙茅等,功能补肾活血,温阳开窍,化痰祛脂,用于治疗肾虚痰湿型不孕。
桑叶治疗丝虫病乳糜尿淋巴回流障碍。
郭建华冠心病,形体肥胖,李教授处方1炒莱菔子研末冲服2当归川芎白芍白术茯苓泽泻枳实杏仁陈皮瓜楼薤白(当归芍药散化裁)。蔡书记右胁不适,用柴胡桂枝干姜汤:柴胡桂枝各十五克干姜十二克黄芩十五克半夏二十克生牡蛎三十克党参二十克白芍十克生姜五片大枣三个为引。李治疗食道癌方:半夏南星橘红瓜楼茯苓拔契喜树茶桃仁射干诃子肉桔梗甘草枳壳郁金薏仁大贝母全虫。自制消癥丸治疗癌症:炮山甲十克麝香0.5克壁虎三十克土元三十克川贝五十克全虫水蛭蟾酥各二十克硼砂三十克山慈菇二十克雄黄三克三七二十克青黛五十克冰片0.6克此为20天药量。
杨振南处方:咳嗽胸闷脊背凉气,夜间尤甚,咳痰粘白,舌质淡苔白腻,脉细,另有夜间感到饥饿,但是饭后感到胃胀,处方:沙参白术茯苓各二十克陈皮十五克薏仁三十克百合桑白皮各二十克川贝母十克丹参三十克远志十克仙灵脾二十克首乌二十克山药三十克炙甘草十克白芍十五克,又诊,服后咳嗽减轻,舌质暗淡,舌苔薄白,脉细,上方加半夏。
胆汁反流性胃炎,木香枳壳槟榔厚朴黄连蒲公英丹参赤芍党参白术甘草。
妇女血滞经闭用茜草三十克黄酒与水各半煎服。体虚容易感冒可用油松节三十克红枣五个水煎服。桑寄生治疗高血压冠心病。
郑绍周治疗癫痫方:石菖蒲十五克半夏十克赤芍三十克全虫十二克蜈蚣三条元寸二克研末装胶囊,每次一粒一天三次。
疝气1鞘膜积液,治法温肾化气行水,方用五苓散加车前子小茴香陈皮槟榔木香乌药荔枝核橘子核2双侧睾丸冷痛抽搐,下肢肿,寒湿,用茵陈五苓散加味,木香川楝子小茴香猪苓泽泻肉桂茯苓皂刺海藻吴茱萸木瓜。又寒疝方:附子补骨脂香附白芍鸡内金当归白术蚕沙炮姜甘草。二诊,小肠疝,牵及睾丸,当归升麻小茴香吴茱萸橘子核橘子皮党参乌药荔枝核白术川楝子元胡。郭老师治疗老年疝气方:黄芪木香乌药仙灵脾补骨脂川楝子丹皮甘草荔枝核升麻小茴香西洋参或者红参橘子核当归白术菟丝子。
化痰通腑饮治疗中风:瓜楼胆星大黄芒硝。肺热痰喘:前胡苏子桑白皮杏仁陈皮元参连翘瓜楼黄连黄芩,兼有血瘀加当归丹皮赤芍。
面肌痉挛用白芍一百克知母十五克葛根三十克蝉衣十五克甘草十克。
湿热带下,知母黄芩川芎当归薏仁芡实乌贼骨,腰痛加桑嫖硝,月经量多加茜草,少腹满痛加泽兰香附。盆腔炎带下方:白芍白术川断当归茜草甘草黄芪熟地乌药元胡泽泻砂仁小茴香马鞭草稀筅草泽兰蒲黄黄柏杜仲桑寄生五灵脂。
阑尾炎术后后遗症,腹痛,败酱草丹皮赤白芍当归红花桃仁元胡金银花三七炒大黄薏仁生地榆薏仁槟榔生地元参白花蛇舌草,用泻药大便仍干结,是阴不足,故加元参生地养阴。
皮肤科痤疮净丸方:金银花白花蛇舌草生地丹参薏仁茅根当归山楂天花粉黄芩白芷槐花凌霄花枇杷叶贝母甘草。
沈仲圭治疗脾胃病1胃脘痛,肝胃失调,胃溃疡方止痛效果好:茯苓煅瓦楞子梭罗子香附白芍半夏柴胡陈皮木香砂仁炙甘草肉桂,反酸便干尿赤可以佐左金丸,加减用药苏梗大腹皮藿香。2.胃脘嘈杂吞酸嗳气,腹胀痛,用六君子汤合百合汤加旋覆花代赭石炒栀子左金丸枳壳佛手。3.胁痛,四逆散加青皮陈皮栀子厚朴青皮,有湿热加冬瓜皮。
张锡纯治疗鼻窦炎方:生石膏龙胆草白芍元参知母天花粉金银花连翘甘草。
脱肛用白矾石榴皮大葱煎水坐浴。龙马定痛丹治疗痹痛:制马钱子三十克地龙土元全虫各三克朱砂0.3克为丸四十个,每晚吃一丸。
关幼波养血平肝汤治疗头痛:旋覆花代赭石生石膏各十克夜交藤三十克当归十克白芍十五克川芎生地菊花木瓜香附甘草各十克。血瘀明显加红花;肝气上冲加珍珠母;肝火大加钩藤;腰酸加川断枸杞子牛膝;阴虚甚加沙参石斛。
清凉饮治疗吐衄肌衄:犀角白芍丹皮生地茜草柴胡茅根藕节白及黄芩。
张子琳治疗慢性鼻炎方:苍耳子辛夷菊花薄荷连翘生地白芍白芷金银花当归细辛川芎蝉衣白吉利。头痛加蔓荆子藁本;久病体虚去生地兼服补中益气丸;风寒初起加荆芥防风羌活;内有伏火加元参栀子黄芩;咳嗽加麦冬桔梗。
焦树德经验方1当归芍药散治疗妇女腹中痛,未见器质性病变者,处方:当归白芍茯苓泽泻川芎元胡炒五灵脂乌药小茴香。痛处固定不移者加丹参砂仁,炖痛绵绵,疼痛范围较大不易指出疼点者加白术干姜。抽痛喜暖痛剧时自觉有日向心口攻串者加桂枝肉桂橘子核吴茱萸。绞痛急痛不休者加白芍附子炮姜白术木香元胡,有蛔虫者加乌梅川椒使君子黄连木香细辛干姜。月经来时疼痛加重者加桃仁红花炮姜肉桂香附莪朮,月经来后疼痛明显者加白术熟地吴茱萸陈皮木香。2.毓麟珠:人参炒白术茯苓酒白芍当归熟地川芎炙甘草菟丝子炒杜仲鹿角霜川椒,月经后错疼痛加补骨脂肉桂吴茱萸,白带多加龙骨,子宫寒甚或泄或痛加附子炮姜,肝郁加香附,血热月经先期加川断地骨皮,内热甚可先用汤剂清其火,以后服用本丸或用清热药煎汤为引送服。男子气血不足肝肾两虚精液清冷不育可加枸杞子胡桃仁鹿角山药山萸肉巴戟天~治疗不孕效果好。3.调经汤方:熟地当归白芍川芎白术茯苓香附艾叶川断炮姜红花桃仁,月经先期量多去川芎红花加黄芩杜仲炭加生地,炮姜改为三克,川断改为川断炭或者再加阿胶珠。行经腹痛者加吴茱萸炒五灵脂元胡乌药,月经后错量少色淡者加党参肉桂。白带多加半夏苍术鸡冠花煅龙骨,滑胎者加桑寄生杜仲党参补骨脂山萸肉山药,输卵管不通再加三棱莪朮附子山甲,小腹发凉子宫寒冷久不受孕加紫石英肉桂川椒。另助孕丸:用上方汤剂调理厚,为服用方便,改用丸剂:熟地生地当归白芍川芎方式白术茯苓甘草坤草补骨脂山萸肉艾叶香附肉桂鹿角霜杜仲吴茱萸川军川断。4.胖人不孕用启宫丸:川芎半夏橘红茯苓苍术白术泽泻当归白芍香附神曲泽兰,汤剂二十付,再改为丸剂。5.足胫消肿汤:槟榔茯苓木瓜苍术苏梗薏仁防己桔梗吴茱萸黄柏牛膝。湿郁化热症见足胫肿胀灼热口干口渴舌质红苔光脉滑数者去吴茱萸苍术加重黄柏用量另加木瓜泽泻连翘滑石。兼有肾虚而腰酸腿软足跟通尺脉弱泻可去桔梗黄柏加桑寄生川断杜仲济生肾气丸。
高辉远养心定志汤治疗冠心病:太子参茯苓石菖蒲远志丹参麦冬五味子川芎桂枝元胡龙骨甘草。胸闷甚加瓜楼薤白,心痛甚加三七金铃子,高血压心脏病加决明子牛膝杜仲。
河南袁子震论治冠心病1心绞痛,治以益气强心,宽胸化痰,活血通络。处方:太子参麦冬各三十克柏子仁二十四克沙参三十克生龙骨牡蛎各二十四克瓜楼三十克薤白十克葶苈子十五克降香九克急性子九克丹参三十克三十克朱砂1.5克琥珀五克冲服。2.心肌梗塞,治以益心气,养心血,活血化瘀,通阳开窍。方药:太子参三十克麦冬二十四克五味子九克黄精三十克沙参二十四克何首乌二十四克酸枣仁柏子仁各十五克生龙骨牡蛎各十五克郁金九克石菖蒲九克桂枝六克赤芍十五克炙甘草十克。加减(1)偏阴虚去党参桂枝加生地(2)痰浊明显者可去桂枝北沙参何首乌加瓜楼三十克薤白九克白果半夏各九克(3)心前区疼痛甚不能缓解者去沙参何首乌桂枝加元胡十克细辛二克丹参三十克三七粉1.5克(4)胸闷严重而疼痛不甚泻去赤芍桂枝北沙参首乌加藿香厚朴瓜楼葶苈子(5)食欲不振,食而胸闷不舒,舌苔厚腻者去首乌沙参赤芍黄精加山药焦三仙各十五克厚朴十克(6)大汗淋漓,手足绝冷,脉微欲绝,血压下降者,应益气强心,回阳救逆,改原方为人参九克黑附子十克干姜九克黄芪三十克生龙骨牡蛎哪个各二十四克五味子九克炙甘草十克(7)症状控制后以益气强心,调理气血为主,佐以和胃健脾,党参十五克麦冬二十克五味子九克当归十五克川芎十克远志九克桂圆肉十二克丹参十五克柏子仁枣仁各十五克枳壳十二克山药三十克炙甘草六克。此方可以常服。3.心律失常,治以益气强心,温阳通络。方药:太子参十五克麦冬三十克柏子仁十五克远志九克石菖蒲桂枝各九克黄精三十克赤芍十五克川芎九克生龙骨牡蛎各二十四炙甘草九克瓜楼三十克薤白九克。加减(1)心悸失眠,烦躁,脉细数二伴有心动过速者去桂枝远志石菖蒲川芎加夜交藤珍珠母五味子琥珀粉朱砂以强心安神(2)乏力神倦气短胸闷,脉沉细迟结,舌质淡红,舌苔薄白者去龙骨牡蛎黄精赤芍加细辛五分干姜六克麻黄三克以温通心阳(3)若属于湿盛出现心悸纳差便溏,脉缓泻去龙骨牡蛎瓜楼柏子仁黄精加佩兰十五克藿香九克茯苓十五克莲子肉十五克以健脾化湿。4.心脏扩大与传导阻滞,治则:养血强心,宽胸化瘀为主。方药(1)当归十五克丹参三十克柏子仁十五克红花九克麦冬二十四克川芎急性子姜黄各九克山楂十五克葶苈子十五克瓜楼三十克薤白九克炙甘草六克琥珀粉三七粉各二克。适应症:一般的冠心病左心室肥厚,左束支传导阻滞(2)党参十五克麦冬二十四克五味子九克炒枣仁十五克合欢皮二十四克石菖蒲九克丹参十五克瓜楼十八克葶苈子十克麻黄六克细辛二克郁金六克桂枝五克–适应症:气阴两虚偏于心阳不振的传导阻滞,心动过速胸闷失眠等症。
河南袁海波保元汤(圣愈汤丹参饮生脉散加减):黄芪党参当归赤芍桂枝丹参砂仁檀香麦冬五味子甘草。适用于气虚血瘀,痰阻型之胸痹心痛。加减法1痰浊明显加瓜楼薤白白果半夏2血瘀明显加桃仁红花三七3气虚甚加西洋参黄精4阴虚甚加生地玉竹山萸肉何首乌5纳呆家山药焦三仙厚朴生麦芽6心悸突出者炒枣仁柏子仁琥珀冲服7舌苔腻者加佩兰薏仁茯苓莲子肉8胸闷殊甚加甘松郁金细辛。又方胸部闷痛方:瓜楼薤白川贝桑白皮橘红元胡五味子麦冬陈皮檀香茯苓金银花鸡内金甘草。
袁氏治疗冠心病经验:益心气养心血回心阳–治本;宣痹祛湿化痰,活血化瘀通脉–治标。此外舒肝理气,健脾和胃,通畅二便–辅助治疗。–原则。1气阴两虚,用太子参麦冬玉竹沙参各十五克黄精三十克葶苈子瓜楼赤芍丹参各十五克檀香十克炙甘草六克黄芪十五克。若属于肾阴不足,配服麦味地黄丸。2痰湿阻滞,用瓜楼葶苈子各十五克薤白陈皮远志半夏各十克茯苓十五克石菖蒲九克丹参二十克檀香十克太子参三十克炙甘草六克。3气滞血瘀,用当归十五克黄芪三十克女贞子二十克赤芍十五克丹参三十克制乳香没药红花川芎郁金姜黄石菖蒲元胡各十克三七二克冲服,寒凝加桂枝十克生姜五片。4心肾阳虚(重症)红参十克麦冬十五克五味子九克黄芪三十克肉桂二克黑附子九克黄精三十克炙甘草二十克。二矿范桂荣2001.10.23.初诊冠心病心悸,处方:党参茯苓石菖蒲橘红远志丹参麦冬五味子川芎元胡甘草龙骨瓜楼薤白桂枝当归水蛭郁金黄芪焦三仙甘松,服用半月症状消失。
张炳厚治疗红健头部外伤后遗症头胀失眠,处方:珍珠母龙齿熟地各三十克当归二十克川芎十五克炒赤芍十五克炒枣仁三十克竹叶十克朱茯神二十克朱麦冬十五克石菖蒲十五克天麻十克炒桃仁十克红花十克全虫三克蜈蚣三条琥珀粉三克冲服。
袁氏医案1男,四十九岁,左心前区疼痛后背痛一个月,睡眠差。诊断为胸痹,心悸,心律失常。处方:黄芪十五克太子参十五克麦冬十五克五味子十二克杏仁十克枳壳十五克仙灵脾十五克赤芍十五克仙茅十克当归十克川芎十五克元胡十五克檀香十克贝齿三十克生龙骨牡蛎各十五克甘草六克郁金十五克夜交藤三十克合欢皮十五克珍珠粉一克琥珀粉五克冲服。2.男,五十岁,心慌胸闷半年余,诊断为心悸,阵发性房颤。用保元养心汤加首乌女贞子生地元参夜交藤合欢皮紫贝齿地龙栀子珍珠母琥珀。3.牛胜利,男,四十岁,发作性胸闷心悸烦躁泄泻。疲劳综合征。治以益气养心,补肾通络。用保元养心汤加葛根鹿角胶仙灵脾山楂炭焦白术车前子苏木。
河南冯彦臣升降定痛汤治疗骨关节疾病:黄芪川断桑寄生牛膝各三十克钩藤二十克土元二十克升麻桃仁各十五克小茴香十克独活三十克木香大黄各十克乳香没药各六克。加减:热证加金银花蒲公英生地,热重加生石膏;腰寒痛下肢浮肿白带多加生龙骨牡蛎薏仁山药白果土茯苓蒲公英去木香小茴香独活土元;痛甚加乳香没药。服后恶心呕吐者可以不用乳香没药改用儿茶自然铜米壳三七。一般服用二十付疼痛减轻,如无效且大便干结(蓄血瘀阻)可加大黄五克,但不要超过六付。颈椎综合征加羌活葛根桂枝威灵仙去独活小茴香牛膝。
河南省冯彦臣痹证治疗经验1风寒湿痹用桂风活络汤:桂枝凤仙花稀筅草丹参怀牛膝各三十克桃仁九克当归十二克甘草六克。升降定痛汤治疗腰痛:黄芪三十克至六十克白术九克川断桑寄生怀牛膝各三十克补骨脂十五克钩藤二十四克升麻九克至十五克桃仁红花各九克木香六克独活九克小茴香九克当归十二克土元三十克甘草六克。2.风湿热痹(风湿或者类风湿)治法:清热利湿活血化瘀,止痛。处方:金银花蒲公英各三十克当归十二克川牛膝三十克木瓜桃仁各十五克红花九克鸡血藤三十克制乳香没药各九克甘草六克。风盛者加荆芥防风羌活独活秦艽;寒盛者加五加皮细辛苍耳子海风藤丝瓜络;四肢寒冷瘀胀者加制川乌草乌制附子桂枝;热盛加生石膏黄芩等。
桂风活络汤加减1虚证,气虚加人参黄芪,血虚加阿胶鹿筋各十二克熟地三十克,脾虚加山药薏仁茯苓皮白扁豆,肾虚加补骨脂桑寄生川断仙灵脾。2.寒证加羌活独活制川乌草乌附子肉桂秦艽五加皮木瓜。3.实证,主要是肝郁气滞,四肢麻木加柴胡白芍土元。4.热证加金银花蒲公英生地生石膏大黄,湿热盛加五加皮茯苓皮木瓜薏仁。
冯彦臣治疗类风湿性关节炎1初期:多从四肢小关节开始疼痛红肿,屈伸不利,舌苔薄黄,脉细数。治以清热活血止痛。处方:金银花蒲公英各三十克当归十五克川牛膝十五克木瓜十五克桃仁九克红花九克鸡血藤三十克制乳香没药各九克甘草十克。胃气不好去乳香没药加儿茶。2.中期:低热口渴,局部热痛,关节肿胀疼痛,有时波及大关节,舌苔黄厚腻舌质暗红,脉细数或者弦数。治以清热利湿,活血化瘀止痛。处方:以上方加薏仁三十克五加皮十五克防己十五克茯苓皮十五克全虫十克乌蛇十五克。体虚加黄芪三十克,热盛便干加生石膏一二两,肿痛不减加土贝母土茯苓白花蛇舌草三七去桃仁红花。3.后期:益气清热,健脾补肾。化瘀止痛。处方:黄芪三十克白术九克金银花三十克蒲公英三十克丹参三十克补骨脂十五克川断三十克山甲九克川牛膝十五克皂刺九克木瓜二十克红花桃仁各九克全虫九克蜈蚣两条乌蛇十五克制乳香没药各九克甘草六克,疼甚加米壳。
类风湿:缺锌硒锶等微量元素。硒含量高的食物如下:肝肾紫苋菜芦笋蘑菇大蒜芝麻。锶:乳猪肉鳖。锌:面筋贝肉鱼虾芝麻。钙含量高的食物:小虾奶黄豆蚕豆排骨。止痛方:制川乌九克独活十五克附子九克生地五十克乳香没药各十五克,治疗类风湿重用生地五十至一百五十克效果好。又上中下痛风汤治疗类风湿:苍术黄柏防己川芎羌活白芷威灵仙桂枝南星桃仁红花龙胆草神曲总共十三味药–加减法1痛甚属寒合麻黄加术汤桂枝附子汤加细辛2湿热盛合四妙丸加虎杖3壮热口渴合白虎桂枝汤加忍冬藤4.寒热夹杂拟用桂枝芍药知母汤5风盛游走性重用防风威灵仙6湿盛漫肿重用苍术羌活加木瓜萆薢薏仁7病久血瘀合四物汤8即使湿热痹也需要配伍附子麻黄9病久可加用虫类药如僵蚕全虫地龙蜂房蜈蚣乌蛇全虫。
风湿热论治方:金银花蒲公英各三十克五加皮十五克茯苓皮三十克薏仁三十克防己十五克木瓜二十克当归九克桃仁红花全虫各九克蜈蚣三条制乳香没药各九克甘草六克。久病多虚加黄芪白术川断桑寄生补骨脂;心气虚加柏子仁远志石菖蒲朱砂琥珀;痛甚加制马钱子(风心病忌用)。
看李教授的医案,我们会发现不同的中医大夫有个人对疾病独特的见解的用药特色。
1疖肿,当归三十克元参六十克金银花三十克甘草十克大贝母十二克柴胡十克白芷十克连翘二十克黄柏十克皂刺十二克炮山甲六克赤芍十五克~此为四妙勇安汤加味方。
2.肾结石,大便三天一解,香附八十克金钱草三十克海金砂三十克滑石三十克石苇三十克鳖甲十五克急性子二十克。
3.口舌干燥,大便干结,脾虚,治以清热通便,生白术六十克紫菀十五克玉竹四十克炒牛蒡子十五克–生白术通便秘是魏龙骧经验。
4.老年前列腺增生,用补中益气汤加鹿角肉桂黄柏通草大腹皮~注:凡水的病变皆与其有关。
5.脑梗塞,病久(1)当归白芍各三十克玉竹四十克山萸肉十五克僵蚕十克钩藤三十克全虫三克生牡蛎葛根各三十克白芥子六克(化痰通经络)(2)阴虚伴有气虚,生玉竹六十克山萸肉二十克当归三十克黄芪六十克白芥子六克白术四十克茯苓三十克。
6.感冒方,也可用于面神经麻痹(1)柴胡六十克黄芩二十克半夏十二克僵蚕蝉衣桔梗各十二克姜黄十克葛根三十克金银花三十克甘草十五克(2)僵蚕蝉衣姜黄桔梗金银花元参前胡牛蒡子柴胡黄芩甘草(即升降散合小柴胡汤)。
7.痔疮便血,黄芪一百克赤芍三十克升麻防风各十克黑荆芥六克黑地榆二十克槐花十五克。
8.胃炎,腹胀,半夏三十克黄芩十五克黄连十克干姜十克党参十五克白蔻仁十克炒莱菔子二十克甘草十克(即半夏泻心汤加减)。
9.面瘫,柴胡二十克黄芩十五克半夏十二克防风十克葛根三十克僵蚕十克白附子十克桑叶二十克当归二十克赤芍十五克川芎十五克生地二十克甘草十克。
10.鼻衄(1)水牛角粉十克赤芍六克生地六克丹皮三克黄芩六克黄连三克大黄三克。~黄连记解毒汤合犀角地黄汤(2)人工牛黄三十克羚羊角粉六十克青黛六十克雄黄三十克三七三十克。
11.泄泻(1)党参白术茯苓柴胡甘草干姜黄连桔梗赤石脂葛根黄芩(2)由痰湿所致泄泻用党参白术茯苓干姜黄连赤石脂半夏南星桔梗甘草。
12.荨麻疹:黄芩十克水牛角粉三十克赤芍二十克丹皮十五克生地三十克紫草十五克蝉衣十二克当归十五克徐长卿十克元参十五克僵蚕十克甘草(犀角地黄汤加味,按血热有风去治疗)。
13.闭经,桃红四物汤加苏木元胡山甲没药土元枳壳桔梗甘草焦山楂大黄~实际是血府逐瘀汤加味。
14.水肿(1)当归芍药散用赤芍防己木瓜紫苏红花(2)黄芪四十克白术十五克防己三十克紫苏十二克槟榔十克桔梗木瓜各十克陈皮桑白皮各十五克(实际上是防己黄芪汤合鸡苏散)。
15.竹皮大丸治疗失眠,百合三十克白薇十二克生石膏三十克竹茹二十克知母二十克桂枝三克枣仁二十克桑叶二十克生地二十克川芎十克茯苓甘草各十五克夜交藤三十克。
16.早搏,处方:当归三十克川芎十克茯苓三十克远志十克石菖蒲十五克生地十五克元参十五克瓜楼三十克肉桂三克桔梗十克甘草十克水红花子急性子莱菔子各十五克。
17.腰痛,处方:白术三十克黄芪六十克升麻十克柴胡十克陈皮十二克炒二丑二十克山甲六克槟榔十二克桔梗十二克元胡十五克甘草十克小茴香十克。
18.血热之月经过多,处方:当归十克川芎六克黑白芍三十克生地三十克黄连十克黄芩十五克黄柏栀子丹皮各十克(清经散)。
19.足跟痛,黄芪六十克赤芍二十克升麻十克防风十克威灵仙六十克白术三十克甘草十克水煎服。按:此方法特别麻烦,可以用辨病治疗法,一味制马钱子胶囊足矣,无不愈。制马钱子胶囊一次一粒,一天两次,连用半个月即愈。勿须复杂化。
20.痤疮,用清肺饮《医宗金鉴》白花蛇舌草三十克枇杷叶十五克桑白皮十五克黄芩十五克薏仁三十克木贼十五克板蓝根三十克丹皮十五克当归十五克川芎十五克甘草十克。
21.支气管哮喘,鬼箭羽三十克青皮陈皮各十克槟榔十克木香十克柴胡十五克黄芩半夏各十五克紫苏十二克厚朴十克桑白皮十五克白芍二十克甘草十克桔梗十克。
22.前列腺炎,萆薢三十克黄柏十克三棱莪朮各十克山甲十克当归十五克茯苓十五克皂刺十二克蒲公英三十克蜈蚣一条赤芍十五克桃仁十克白术二十克王不留行十五克甘草十克。23.腰椎间盘突出,用补中益气汤加黄连黄柏生地麦冬猪苓泽泻茯苓五味子土元(用利水药是考虑椎间盘水肿)。
23肝炎,处方:冬虫夏草十五克白人参十五克大黄十克为末冲服。
24失眠,处方:知母二十克玉竹三十克枣仁二十克川芎十克茯苓十五克鬼箭羽(活血化瘀)三十克僵蚕十克丹参三十克桑叶二十克生白术四十克夜交藤三十克柏子仁十五克炒牛蒡子(清热通大便)十二克甘草十克,生白术通便秘。
25牙痛,处方:黄芪四十克当归十五克生地三十克黄柏十克金银花六十克元参三十克甘草十五克骨髓补丹皮。
26慢性泌尿系感染,处方:生地三十克瞿麦三十克扁蓄二十克黄芩十二克柴胡十二克金银花三十克滑石三十克山甲十克知母十二克栀子十五克金钱草三十克海金砂十五克甘草十克赤芍十五克。(2)紫苏十五克槟榔十二克木瓜十克桔梗十二克栀子十克桑白皮二十克陈皮十克防己二十克瞿麦三十克泽兰十五克鳖甲十五克滑石三十克猪苓二十克丹皮十克。
27腹泻,半夏三十克制南星十五克炮姜十二克苍术二十克黄连十克赤石脂三十克砂仁十克莲子肉二十克甘草十克茯苓二十克
28痿证:党参白术黄芪升麻柴胡当归薏仁知母黄柏山萸肉麦冬生地元参干姜巴戟天锁阳鹿角萆薢黑杜仲菟丝子木瓜陈皮甘草茯苓。
29类风湿伴有泌尿系感染,处方:黄芪四十克白术三十克防己三十克生石膏三十克知母二十克滑石三十克蚕沙三十克黄柏十克海金砂十五克僵蚕十克甘草十克当归十二克。
30风湿有热,白术治风寒湿痹,去死肌湿气,处方:黄芪白术各六十克防己三十克蚕沙三十克生石膏四十克知母十五克威灵仙三十克生地三十克附子三克白芥子十克当归三十克茯苓十五克半夏十克甘草十克川牛膝十五克。
31咳嗽,处方:咳嗽三十克冬瓜仁三十克桃仁十二克薏仁三十克葶苈子三十克桔梗十二克桑白皮二十克黄芩十五克苏子十二克当归十五克白前十二克甘草十五克。
32瘘管,黄芪六十克赤芍二十克升麻十克防己十克皂刺十二克当归十克赤小豆三十克山甲十克黑荆芥五克金银花四十克白芷十克秦艽十克生地榆二十克贝母十克甘草十克。
33甲状腺瘤方:夏枯草三十克半夏四十克(化痰)南星三十克射干三十克生牡蛎三十克当归十二克白芍十二克柴胡十二克三棱莪朮各十二克白芥子十五克山甲十克橘子核十二克青皮十克蜈蚣一条甘草十克白术茯苓各十二克。
强迫症(更年期)处方:甘草大枣柴胡黄芩当归白芍仙灵脾巴戟天黄柏太子参珍珠母。
风湿热证治1热重于湿用银翘白虎汤:生石膏知母薏仁苍术忍冬藤连翘黄柏防己甘草,有红斑结节加生地丹皮赤芍当归;关节疼痛严重上肢加桑枝姜黄防风桂枝,下肢加牛膝木瓜丝瓜络稀筅草威灵仙。2.湿重于热,用白虎汤合三妙散:生石膏知母苍术防己薏仁木瓜牛膝茯苓忍冬藤滑石甘草,加减法同上。
风心病证治1心肺瘀阻用当归丹参川芎红花元胡五灵脂葶苈子车前子,气阴不足合生脉散,心阳不振加桂枝甘草,咯血加三七花蕊石2.气血亏虚用归脾汤加柏子仁丹参红花生龙骨牡蛎3.心脾阳虚夹瘀用红参白术茯苓干姜附子桂枝猪苓泽泻葶苈子丹参当归红花鳖甲大枣3.心脾肾阳虚挟瘀,用真武汤合人参四逆汤加白术肉桂茯苓泽泻丹参红花五灵脂蒲黄葶苈子大枣。
咳嗽:睡觉时咳嗽加重,若非痰必是寒,说话时咳嗽加剧者若非外感则为气虚。其中还有分别,外感者说话时张口吸气风邪易袭,故初说就咳,气虚者说话时耗散肺气而使肺气更虚,这得有个过程,故越说就越咳。
减肥方药探索
五十多年前,外祖母体胖异常,每餐必有肥肉脂油。外祖父鲍培元精医,尤擅妇科、儿科,驰名乡里,曾为外祖母处方常服。时余年十五,正在石家庄国医学校习医,记得处方为:生山楂15克、陈皮9克、白茯苓12克、泽泻15克、甘草3克、荷梗3克,日服一剂。
年十八毕业返里省亲,见外祖母形体渐瘦,精神亦佳,询之曰:“久服上方半年余渐见效果。”遂请教外祖父制方之意,曰:“胖人痰湿过剩,肥脂多食,又易聚湿生痰。二陈为化痰之良剂,且能行湿,山楂消内积,本草已有记载;泽泻、茯苓淡渗水湿于下;荷梗为清利之品,出于淤泥而不染,中空清上而通下,此方清平,意在于此。”后继续于北平国医学院,曾将该方介绍给同学治疗肥胖病多例,服药半年,均取良效。
从业以来,曾在此方基础上加生薏苡仁30克、改荷梗为荷叶15克。按薏苡仁行湿健脾,生荷叶多着水面,叶上脉络广布,能走络行水,也属轻清之品。
近来文献记载治疗高血脂、胆固醇增高方有:1、葛根、生山楂、草决明各30克,日服一剂。2、据报道单味泽泻可降低血脂。3、《人民军医》1975年第10期问题解答栏载:脂肪肝的症状、诊断和治疗是什么?提到可服二陈汤加减及山楂30克、草决明15克、何首乌15克、黄精15克、胡黄连12克等。4、余常以生山楂、生荷叶嘱患者代茶饮。
上述中药的降脂作用大多是经过实验,与外祖父早年处方可相互参照,足见祖国医学之可贵了。它当时虽不能用现代科学阐明药理,却能在中医理论基础上提出治法,这充分体现了“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘加以提高。”
助性胶囊组成 鹿茸,僵蚕,制附子,柏子仁各六十克。主治性冷淡,阳痿,早泄及各种性功能障碍。用法上药共为末,装入一号胶囊,一日三次,每次五粒,黄洒送服。男女均可用。有效率百分之百。
治疗前列腺炎绝对真实的验方2--6剂痊愈绝对真实的验方2--6剂痊愈药方:地龙 12 虎杖 15 炮甲 12 萝卜子20 甘草3木通8 车前子 20 黄芪 20牛膝12 黄柏15
王金勤,头晕失眠,用下方一付痊愈:夏枯草三十克半夏二十克知母炒枣仁川芎茯苓各十五克甘草十克钩藤二十克菊花十五克远志石菖蒲莲子心各十克合欢皮桑嫖硝各十五克丹参三十克黄连十克。


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