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【辨证治疗】治疗眩晕，只要方证合拍，效果立竿见影 引起眩晕的病因很多，病机也有脾虚、肾虚、湿邪、肝寒等等。 今天选取了经方治疗中不同病因病机导致的眩晕，方证合拍，立竿见影，不出五剂药随手而愈，供大家学习。 仲景《伤寒杂病论》对眩晕论述颇多，所列方药亦有不少。 案1、泽泻汤案例（内耳眩晕） 患者刘某，男，47岁。一直都有内耳眩晕症，最近因为工作繁忙眩晕又发作了 症状：头晕目眩，卧床不起，目闭不开。目开则晕甚，耳鸣，食少呕恶，大便溏泄。舌质正常，苔白腻，脉濡缓。 辨证：此为脾虚湿阻，清阳不升之证。治以健脾利湿。方用泽泻汤加味。 药用：泽泻30克，白术10克，苍术10克，藿香10克，半夏10克。服此方4剂诸症皆除。 按语：此案例全系一派脾虚湿阻，蒙闭清阳之证。 若同属内耳眩晕，伴有肢冷、脉沉细，舌淡嫩等阳虚证，可用真武汤。 根据《金匮·痰饮病》篇关于：“心下有支饮，其人苦眩冒，泽泻汤主之”之论，选用泽泻汤，方能取得良好的效果。 案2、吴茱萸汤案（神经性头痛） 患者易某，女，61岁，自述素有神经性头痛，近因受凉而复发。 症状：头目眩晕，巅顶疼痛，脘闷恶心，呕吐涎沫，口淡溲清，舌苔薄白而润，脉细沉弦。 辨证：肝寒胃虚，挟浊阴上逆之证。治以温肝降逆和胃，方用吴茱萸汤加减。 药用：吴茱萸6克，泡参18克，茯苓18克，姜半夏10克，生姜10克，蜀椒3克，服此方2剂，诸症悉除。 按语：吴茱萸汤在仲景书中共出现5次。 其中“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤（茱萸汤）主之”，分别在《伤寒》和《金匮》中重复出现。 此案眩晕呕逆，头痛，吐涎沫，证属肝寒胃虚，其病机与吴茱萸汤证相等，故予吴茱萸汤而获得痊愈。 案3、小柴胡汤案（感冒） 患者戴某，女，45岁。3天前因受凉发病，证见头目眩晕，往来寒热，心烦欲呕，口苦咽干，夜寐不安，心悸汗出。舌红，苔薄黄，脉弦细稍数。 辨证：此为邪犯少阳，热郁痰滞之证。予小柴胡汤加减。 药用：柴胡12克，半夏曲12克，黄芩12克，太子参15克，生龙齿30克，白芍15克，生姜10克，大枣10克， 甘草6克。服此方2剂诸症皆愈。 按语：此案有口苦咽干眩晕及往来寒热胸胁苦闷诸疾，其脉弦细。 符合《伤寒论》第263条“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”及《伤寒论》第96条“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕……”所以用小柴胡汤可以痊愈。 医家常用仲景方药治疗各类眩晕，常取得满意疗效，大家可细细体会。    |
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