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第十三节 自锁托槽 普通的MBT直丝弓金属托槽，是需要用结扎丝把弓丝结扎在托槽里边，比较便宜。自锁的就贵一些，性价比较高的要数金属自锁托槽。 现在大多数都用自锁了，进口自锁比较贵，国产自锁便宜一些。自锁多了一些成本，但带来的好处是很多的，不但患者舒适，医生操作也方便，双赢。 什么叫自锁托槽？ 自锁托槽是在传统矫治器托槽的基础上进行了改进，并且在设计上区别于临床上较多使用的方丝弓托槽，直丝弓托槽，舌侧矫治器以及隐形矫治器。它能够锁住弓丝，且弓丝无需结扎，可利用机械性特殊弹簧片进行固定，不存在结扎橡皮圈老化和力量衰减现象的问题，而且其摩擦力低，有助于实现轻力矫治。 自锁托槽的优势: 1.无需结扎避免了结扎丝末端对软组织的损伤。 2.弓丝在槽沟内的自由度增加，减少摩擦力，加快牙的移动，有可能缩短疗程。 3.在自锁托槽的矫治过程中，有利于保持口腔卫生，有利于牙周组织健康。 4.矫治的周期短，复诊间隔一般为8周，也可以20~25天复诊，每次复诊时间短。加快复诊周期，排齐就会变快，就可以省出很多时间。 复诊周期变长，并不是用了自锁，而是用了更好的丝，比如含铜镍钛丝。好的弓丝弹力可以更加持久，力量更加柔和。 而普通镍钛丝，可能用一个月就没劲了，弹性已经被消耗光了，所以即便你是两个月换丝，那后一个月也是白白浪费了时间。 好的弓丝是可以延长复诊周期的主要原因。 5.在轻力水平实现牙齿的移动，而不是重力，因此患者疼痛感及不适感减轻，使患者在轻松愉快的情况下接受治疗。 自锁托槽的分类: 1.主动自锁托槽 靠弹簧片或弹性夹子始终将弓丝压在槽沟底部。 代表:3M自锁 smartclip 系列
美观，不易嵌食物，可加结扎丝，夹得很紧。转矩表达充分。
上丝比较容易，但是拆丝困难，换丝比较麻烦。需要专用工具，不能和别的托槽共用工具，工具还很贵，因为夹的很紧，细丝阶段摩擦力较大。 3M smartclip开锁工具
如果没有开锁工具的话，不推荐用此托槽。 2.被动自锁托槽 靠一个小门儿把弓丝关在槽沟里，但不对弓丝产生压力。 代表:Ormco自锁 DamonQ系列（1500~2000左右）
国产的自锁，包括日韩的，几乎都是被动自锁，都是跟DamonQ学的。 弓丝在槽沟内自由，摩擦力最小，排齐速度快，拆装弓丝简单，好操作，工具大多可共用。 但是，弓丝与槽沟始终有间隙，松有好处但也有坏处，弓丝即便换到18圆丝，牙看起来还是不太齐，因为18圆丝没办法完全占据槽沟的整个空间，也就是说弓丝必须特别的粗，只有把托槽的槽沟全部占满，牙才能排齐。这个也是被动自锁的劣势，所以要用双丝神技，把两根丝都塞进去，目的就是把托槽槽沟全部占满，托槽槽沟占的越满，牙才能排的越齐。 被动自锁托槽开盖 Spin Tek开盖方式让开盖作用力有效抵消，患者几乎感受不到作用力；即使在有牙石的情况下也能有效开盖。
金属棍的尖端是扁头，扁头插进槽沟里面，刚好插满沟，插入后旋转一下，就把下面的小门打开了，弓丝就可以放进去，推上小门就可以了。 因此被动自锁就是开盖，关盖，换丝，很简单。 3.互动自锁托槽 弓丝较细的时候属于被动自锁，弓丝很松；当换到较粗方式的时候又变成主动自锁，弓丝又被压的很紧。
托槽槽沟的一侧增加了一个台阶，这个台阶的作用是当放入较细的弓丝时，台阶起了阻挡作用使锁盖不接触弓丝，而当放入较粗的弓丝时，锁盖脱离了台阶直接作用于弓丝。这样在治疗的早期，当放入较细的弓丝时，锁盖对弓丝不产生主动的压力，而当治疗后期放入较粗的方丝时，锁盖对弓丝产生主动压力。 互动自锁脱槽兼具了被动自锁和主动自锁的优点，但是换到粗丝阶段操作起来会不太方便。想操作方便当然首选被动自锁，但是被动自锁在托槽数据的表达上又不如其他两种自锁。 互动自锁托槽代表: AO的T3自锁托槽 Forestadent（德国非凡）的Quick自锁托槽
所有的托槽里面，国产金属自锁托槽是性价比最高的。 如果是高端诊所，不计成本就用DamonQ。制作精致，用过的都觉得好。 |
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