|
失眠证治：失眠的病因不外乎虚实两类，虚为阴血不足，实为火热内扰。治疗法则为清、镇、潜、补四法。长期失眠患者，阴血虚亏，是产生失眠的病变基础。 1·清法：黄连，黄柏，栀子，连翘，川贝母，旱莲草，淡竹叶，灯芯草，重在清心泻火。 2·镇法：龙眼肉，朱茯神，酸枣仁、石菖蒲、远志等，以镇静安神或者养血安神。 3·潜法：生龙齿、生龙骨、生牡蛎、珍珠母、玳瑁生、石决明、磁石。 4·补法：黄芪，当归，白芍，熟地，沙参。 上述证治对应就形成临床上治疗失眠的一个常用方：胡黄连，黄柏，旱莲草，淡竹叶，贝母，龙眼肉，朱茯神，石菖蒲，远志肉，生龙齿，煅牡蛎，黄芪，当归，熟地，沙参，甘草。此方90％有效率。活血化瘀也能治疗失眠，方用血府逐瘀汤加丹参、生龙骨、生牡蛎、元参、合欢皮。 多发性神经根炎，可以用古今录验续命汤：麻黄，桂枝，干姜，川贝母，人参，甘草，生石膏，当归，川芎。水煎服。 腹泻伤阴用乌梅、石斛。对于腹泻伤阴，治疗时不必气阴两顾，只予健脾益气止泻，泻止阴自复。 癃闭，用八正散无效，而用下方效果好：苦参、黄连、黄芩、黄柏各十二克，水煎服，可以配合西黄丸。龙胆泻肝汤可以治疗下焦湿热癃闭，处方：龙胆草，泽泻，车前子，猪苓，茯苓，淡竹叶，滑石，乌药，生地，当归。 千口一杯饮治阳痿：方鸣谦和王文鼎处方，配成药酒，服时一杯酒作千百次饮之，并意守丹田，缓缓使药下行，有道家方术之意。并言此方治疗阳痿，效果甚好。有健脾补肾，培补元气，填补精髓之效用，其功不可尽述，方剂组成：高丽参，熟地，枸杞子，沙苑子，白蒺藜，仙灵脾，母丁香，远志，沉香，荔枝核等。用好烧酒二斤，三日后蒸三炷香久，取起浸冷水中，拔出火气，过三十一日饮之，方老所用之方又增加了桑螵蛸、芡实、山药，兼以蜂蜜为丸服之。王老则以原方配成药酒服用。 余无言介绍治疗肝腹水之决流汤（傅青主男科方）：二丑十二克，制甘遂九克，肉桂三克冲服，桂枝九克，车前子三十克，水煎服，三付尿多，腹软，腹水下，再以香砂六君子汤善后。 血证辨治： 1·大要有六，一曰火逆妄行，二曰阴盛格阳，三曰气逆咳唾，四曰脾不统血，肝不藏血，心不生血，五曰脉络受伤，内脏瘀著，六曰冲任内损，血不归经。 2·治法：不过引火，清络，降气，养血，去瘀等法。 3·血证用药：血证必先调气，血随气亢而上溢者，用桃仁承气汤，苦寒以凉之；血随气陷而下渗者，补中益气，甘温以益之，又血自心来者补心丹，自脾来者归脾丸，自肺来者生脉饮，自肾来者肾气丸，此补血之证大要也。若从血病而求血药之属，属气虚血弱者，人参补之，阳生阴长也，辅佐各品，若桃仁、红花、丹皮、血竭、童便为血滞所宜；蒲黄、藕节、阿胶、地榆、百草霜、棕榈炭、血余炭为血崩所宜；乳香、没药、元胡、三七为血痛所宜；益母草、卷柏、桑白皮、生地、赤芍、丹皮为血虚而热者所宜；炮姜、山楂炭、沉香、琥珀、桂枝，为血寒所宜。 开郁调气法治疗肾结石：白芍十五克，金银花十五克，砂仁三克，乌药六克，白蔻仁二克，蒲公英二十克，海金砂，路路通、六一散、瞿麦各十克，水煎服，连服三十付。 桂枝汤加减治疗腰椎间盘突出、颈椎病：桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、防风、防己、羌活、独活、狗脊、杜仲、木瓜、香附。病在上肢加桑枝，病在下肢加牛膝，肾虚加当归、川断、桑寄生。 治疗肩周炎用桂枝汤合小柴胡汤：桂枝十五克，甘草十克，柴胡十五克，半夏二十克，党参十五克，黄芩十克，白芥子十五克。病重者加制草乌、制川乌，或者附子以及虫类药。 痿证和痉病并见，可以用地黄饮子加黄芪、丹参、鸡血藤治疗。桂枝甘草生姜大枣麻黄附子细辛汤治疗格林巴氏综合征（痿证），证属寒湿注于下焦，消耗肾命之阳气，进而心阳不济，肺脾气虚。 肝癌疼痛止痛法：麝香，血竭，乳香，没药，炮山甲，土元，三棱，莪朮，白酒浸泡一周，外涂，一天数次。 肝硬化腹水用火药治疗有效：无名异、硝石、硫磺、血余炭，比例为1：2：2：1，研末，一次二克，一天二次，口服。无名异属软锰矿石，此药猛烈，也可以用治肝癌。 前列腺炎内治法： （1）清热利湿化浊，行气活血化瘀，软坚散结止痛方：王不留行，败酱草，土茯苓，炮山甲，桃仁，怀牛膝，黄柏，丹参，甘草，赤芍，石菖蒲，虎杖，泽兰，皂角刺，泽泻，元胡，栀子等。 （2）清利活血与补肾并用：黄柏，生熟地，丹参，赤芍，车前子，萆薢，蒲公英，甘草，王不留行，怀牛膝，黄芪，菟丝子，败酱草，炮山甲，茯苓，当归，乳香，没药，元参，大黄，虎杖，白花蛇舌草，红花。 （3）补肾与渗利并用。下元虚惫，肾虚不固为本；下焦湿热或者湿浊蕴结为标。治以温阳益肾，或者滋阴降火治本，渗利导浊为标。方用车前子，甘草，山药，萆薢，黄柏，茯苓，泽泻，菟丝子，怀牛膝，石菖蒲，生地，熟地，知母，山萸肉。 （4）清利法：湿热之邪蕴结下焦，结聚会阴，采用清热利湿之法，配合解毒舒肝或者凉血之品。方用泽泻、黄柏、木通、甘草、龙胆草、柴胡、生地、滑石以及红藤、败酱草、金银花、香附、川楝子、吴茱萸、丹皮。 （5）补肾法：熟地，山药，枸杞子，菟丝子，山萸肉，仙灵脾，怀牛膝，龟板，丹皮，泽泻，茯苓，党参，女贞子，旱莲草。 （6）活血法，活血化瘀，行经通窍，方用丹参，怀牛膝，红花，赤芍，泽兰，炮山甲，王不留行，皂角刺，郁金，桃仁，白芷，配少量解毒之品如败酱草、蒲公英、黄柏、白花蛇舌草。 （7）益气与清利活血合用：中气不足，清阳不升为本；湿热浊瘀，留滞不去为标。方用人参，黄芪，白术，升麻，枳壳，当归，蒲公英，泽兰，黄柏，石菖蒲，薏苡仁、丹参、赤芍、红花、泽泻、车前子。案例：许圣良，男，50岁，前列腺增生，处方：山药，萆薢，桑寄生，益智仁，菟丝子，蒲公英，黄柏。二诊，上方见效，小便由细变粗，上方加王不留行、车前子、败酱草、赤芍、川牛膝、丹参。三诊：出血加仙鹤草、生地榆。 消抗体（AsAb.ATAb.EmAb）汤剂：川断，桑寄生，狗脊，女贞子，丹参，鸡血藤，红花，蒲公英，金银花，连翘，甘草，徐长卿，仙灵脾，月经第十天开始服用。 千金苇茎汤治疗鼻炎：芦根，薏苡仁，冬瓜子，桃仁，辛夷，苍耳子，路路通。脓涕加桔梗、白芷、葶苈子，清涕加细辛、桂枝，黄涕加连翘、忍冬藤。 颈椎综合征，属于血行瘀痹，络虚内风潜扰，方用：白蒺藜，天麻，僵蚕，全虫，蜈蚣，地龙，赤白芍，当归，秦艽，葛根，桂枝，细辛。受风寒导致的痹痛，无汗用麻黄加术汤，有汗用黄芪桂枝五物汤。 蒲辅周以甘麦大枣汤合四逆散治疗便秘。又，治脾阴虚方：黄精，太子参，山药，白扁豆，白芍，乌梅，葛根，莲子肉，火麻仁，大枣，甘草。 通闭汤治疗输卵管闭塞：水蛭，丹参，当归，川芎，杜仲，甘草。气虚加牛膝、黄芪；腹胀加佛手、木香、肉桂；腹冷痛加小茴香、元胡、乌药。 寒凝痰结，喉阻咽痛，系寒结少阴，半夏散及汤，可用麻黄附子细辛汤配合桔梗、甘草。若脾肾阳虚，湿郁痰结，可用薏仁附子散和三因白散同用。 咽痛证治（1）实热用黄连解毒汤、黄连上清丸、六神丸、青黛、板蓝根、山豆根（2）寒结少阴，方用麻黄附子细辛汤加桔梗、甘草（3）太阴湿痰，上泛于咽喉，用薏苡仁、黑附子、半夏、滑石（4）气郁痰结，半夏厚朴汤（5）阴虚火旺，用增液汤加桔梗、甘草。 湿热历节，淤血疼痛：热偏盛者治愈较难，湿热俱盛者，于发病初期及时采用清热化湿，行气活络法，如薛生白湿热病篇第四条方药，鲜地龙、秦艽、威灵仙、滑石、苍耳子、丝瓜络、海风藤、黄连，加入赤芍、鸡血藤等。其他如乳香、没药、赤芍、伸筋草等可用。湿偏盛乃历节之轻证，可用仙方活命饮加减。 医不识气，治病从何据。调气则后重自除，行血则便脓自愈。 升麻可以抗乳腺癌。水蛭治风湿结节。 干姜用法：（1）温脾止泻，干姜六十克，黄芪十五克，升麻十克，水煎服。（2）补脾止咳，干姜三十克，甘草六十克，白芥子二十四克。（3）强心，心脾虚寒，心衰，方用薏仁附子散合甘草干姜汤。附子、干姜、甘草、薏苡仁加麻黄消肿。（4）止脾虚寒出血，方用干姜、甘草、黄芪、肉桂。无论病位在脾在肺，甚至表现在心，凡属于正气不足所引起的各种病变，而需温中益气者，必主以干姜。然而更需以重量之甘草为配，才能显示作用。 口疮方，湿热用胡黄连十八克，蒲公英三十克，五倍子十克，水煎服。湿盛以胡黄连十五克，苍术十八克，甘草三十克，麻黄六克。水煎服。 闭经论治：闭经主要原因是肾阴阳失调，并与心、肝、脾等脏有关。所以治疗闭经专用活血化瘀之品，只会使气血更虚，不能达到满意疗效。必须细心观察，辨证用药以治其本。肾气丸合四逆散加薤白三十克治疗脾胃阳虚闭经，症见小腹发凉，畏寒肢冷，腰腿酸软，白带清稀而多，精神萎靡，便溏，舌胖，苔腻，脉沉细。见水肿者加白蔻仁、半夏、厚朴、薏苡仁。气虚下陷可用补中益气汤合四逆汤加薤白。鹿角霜、巴戟天、仙茅、仙灵脾也可以加入。阴阳两虚加女贞子、菟丝子、阿胶、枸杞子。 淤血咳喘，胸胁苦满，口干咽干，发于夜间，方用四顺汤：柴胡，枳实，白芍，甘草，大黄，生姜，半夏，桂枝，桃仁，石苇，黄芩，也可以用五灵脂、党参温化祛瘀。 柴胡干姜桂枝汤治疗脾寒腹胀；大柴胡汤治疗胃实。 赵炳南主治瘾疹之五皮五藤饮方：丹皮，白癣皮，海桐皮，地骨皮，桑白皮，海风藤，天仙藤，夜交藤，钩藤，清风藤，共奏祛风胜湿，清热解毒，通络活血之功。还可以加入蝉衣六克，明矾三克。 王清任急救回阳汤：人参，黑附子，白术，甘草，干姜，桃仁，红花，能暂缓延长危重欲终病人的生命。 不孕症证治：（1）排卵汤治疗不孕症，闭经，处方：柴胡，赤芍，泽兰，益母草，鸡血藤，怀牛膝，蒲黄，女贞子，覆盆子，菟丝子，枸杞子，仙灵脾，肉苁蓉，主治肾阳偏虚者。（2）崩漏排卵汤，处方：生龙骨，生牡蛎，乌贼骨，龟板，女贞子，旱莲草，地骨皮，柴胡，白芍，川断，山萸肉，菟丝子，枸杞子，生地，石斛，椿皮，侧柏叶，治疗肾精不足之不孕症。（3）培育排卵汤，处方：桑寄生，菟丝子，川断，杜仲，白术，山药，石莲子，苎麻根，芡实，山萸肉，升麻，熟地。用于黄体功能不足以及有习惯性流产患者。受孕后连服两三个月，胎元安固后再停药观察。 治疗脑肿瘤验方：头痛步态不稳，用蜈蚣、生牡蛎、丹参、白芷、焦三仙、猪苓有效，后加入白芷、夏枯草、桃仁、元参、威灵仙治愈，或者加炮山甲、全虫、水蛭。 控涎丹主治痰核、脂肪瘤、喘咳、胸胁胀痛，肝腹水，对渗出性胸膜积液效果好。 哮喘发作，阳虚急症，用全真一气汤，处方：红参三十克，西洋参十五克，黑附子十二克，生龙骨三十克，煅牡蛎三十克，怀牛膝十克，熟地三十克，麦冬二十克，五味子十克，肉桂六克，沉香六克，急煎服。 长期服用皮质激素患者出现灰苔或者黄腻苔，舌质红，实为气阴两虚，不可误认为是痰浊湿热。 偏苔，凡遇到此苔当以半表半里论治，因为白苔主里，舌两侧属于肝胆部位，今一侧白苔，一侧黄苔，邪在少阳之枢机，按少阳治之，投小柴胡汤。 脾阴虚低热之治法，用四君子汤加山药。 血有形，难以骤致，气无形，可以急固，固其气则气自重，气充则血自守。故血脱益气。 人身之火有君相之分。君火者，心火也；相火者，余脏腑之火也。 人身之火有少壮之别。少火生气，柔和温煦其标在胆，本于命门，壮火食气，燔灼肆虐则白病丛生。 人身之火有虚实之分，实火多为六淫七情所化，虚火多由阴血亏虚而生。 五脏六腑皆有火证。观夫诸痛痒疮，口舌糜烂，心火动也，治宜黄连、木通；诸风掉眩，胁痛，口苦，肝火动也，治宜柴胡、龙胆草；诸湿肿满，唇焦口臭，脾火动也，治宜生石膏、生地；诸气贲郁，喘咳，鼻衄，肺火动也，治宜黄芩、桑白皮；梦遗精泄，赤白便浊，肾火动也，治宜知母、黄柏；癃闭，淋漓，溲赤热痛，小肠火动，治宜竹叶、木通；身目发黄，心烦，口苦，胆火动也，治宜栀子、茵陈；牙龈肿牙宣，颧腮颐肿，胃火动也，治宜生石膏、黄连；舌菌，喉痛，便结不通，大肠火动，治宜大黄、黄芩；小便不利，小腹胀痛，膀胱火动，宜黄柏、滑石。眩晕胁痛，口苦咽干，三焦火动，治宜柴胡、黄芩。 治疗急性胰腺炎用大承气汤合金铃子散。 治疗癃闭可用滋肾通关丸合桂枝茯苓丸加车前子、琥珀。 张锡纯《医学衷中参西录》服硫磺法：其毒也即其热也。其功胜桂附。用量一天三克。阳虚肢冷重症，长期服用硫磺见功。 腮腺炎验方：黄芩、黄连、金银花、连翘、板蓝根、牛蒡子、马勃、薄荷、桔梗、蒲公英、山豆根、甘草、僵蚕、大黄。水煎服。 闺女崩漏，面色苍白，舌嫩，有齿痕，舌质淡，舌苔白，脉虚无力，怕冷，盗汗，大便干结，病属脾肾虚寒，阳气虚乏，血失统摄，中土生化不及。用重剂《金匮要略》黄土汤合柏叶汤治疗。处方：阿胶、蒲黄、炮姜、黑附子、熟地、熟地炭、土白术、侧柏叶、黑艾叶、灶心土，水煎服，服用两剂血止。 成人流涎症：证属脾肾两虚，处方：党参、白术、苍术、益智仁、菟丝子各十二克，半夏、石菖蒲各十克，远志六克，山药十五克，水煎服。 治疗中风失语，重用石菖蒲三十克开心孔，通九窍，明耳目，出声音。 轻灵不是隔靴搔痒，重剂不能攻伐太过，复法必须组合有序，独行当要药证合拍。 大剂左归丸治疗眩晕（阴虚）：熟地二十五克，龟板二十克，山药二十克，山萸肉、枸杞子、菟丝子十五克，川断、杜仲、肉苁蓉、茯苓各十二克。水煎服。 眩晕片治疗痰眩，处方：半夏、白术、天麻、钩藤、珍珠母、泽泻。 通便能降压，必用川军。这便是我发明的水蛭活血方用大黄的一个原因。 民间一老中医诊治感冒多用荆芥、防风、羌活、独活、山楂、神曲、陈皮、苍术，以及藿香、枳壳、酒军之类，方多固定，最多只在一二味上出入进退，特别是酒军一味每剂必用，用之多效。谓“寒火不清，食裹气，气裹食”。老年感冒因阳气虚衰，易从寒化。少壮气实之人，宜辛凉解之。老耆气衰之人宜辛温解之。老年人脾胃气不足，易虚易实，虚实兼夹，故多生痰湿食之邪，易致中焦困蔽阻塞，气机阻滞，所谓食裹气，气裹食，食实指痰湿食而言，故用药必兼用化痰消食祛湿，处方：神曲，山楂，陈皮，苍术，藿香，枳实，酒军可随证用之，有热象者或加金银花、连翘。 预防感冒验方：党参、白术、白扁豆各二十四克，黄芪三十克，仙灵脾、枸杞子各三十克，生牡蛎六十克，黄精二十四克，陈皮十二克，水煎服。 汗证从气阴两虚立论，用生脉散合二加龙牡汤化裁，处方：黄芪，麦冬，石斛，白芍，制鳖甲，白薇，五味子，煅龙骨，煅牡蛎。水煎服。 进餐或者小儿睡眠时头汗出，无其他症状，俗称灯笼头，不为病态。 苏杏蒌贝二陈汤，用治咳嗽、气喘、咯痰不爽，痰稠胶粘，胸膈痞满，恶心欲吐等症。若痰湿泻可加苍术、白术，痰热加生石膏、知母。顽痰加枳实、海浮石。 遇到一个老人咳嗽，每咳常伴随流出少许稀粪，此病称大肠咳病，属气虚，用补中益气汤加米壳、诃子治愈。 稀泻，小水并入大肠，故小便不利而大便滑泄，用胃苓汤有效。 暑天补阳治愈哮喘病：未病先防，春夏养阳，秋冬养阴。每年小暑大暑节令之间，即阳历七月七日至八月七日之间，隔天一次红参六克，一次鹿茸二克，交替服用，服用三年痊愈除根。 肺热阴伤咳嗽用清热养肺汤：桑白皮地骨皮沙参百合桔梗杏仁前胡百部甘草。 由阴虚内热，热伤肺络导致的咳血用左归饮（熟地、山药、山萸肉、枸杞子、茯苓、甘草），未加一味止血之品即效。 |
|
|
