1245仲景《伤寒论》之后,辨证论治发展很快,某些疾病通过辨证用药可以治愈;某些疾病或者在某个阶段的到改善,这在中医发展史上是一大进步。同病异治和异病同治防在极不重要的位置,实际上相同症候出现在不同疾病之中是有很大差异的,所以完全满足于辨证论治以及某些疾病或者在某一阶段的暂时改善,中医的医疗水平就无法继续提高,辨证论治也会停滞不前。西医对疾病全过程的客观认识可供我们借鉴★肝阳上亢之症状1面部烘热2口干口苦3烦躁易怒4头痛眩晕5脉象弦。颈项胀与肝阳上亢有关~用葛根★医学上存在的未知数太多了,正像卢梭所说:“人类知识中最有用而又最不完备的就是人类关于”人”的认识”★齐白石曰:”学我者生,象我者死★健康是一种身体上精神上和社会上的完满状态而不是没有疾病和虚弱现象★中药的复方作用不等于单味药的想相加,可能在煎煮过程中有第三种物质产生,而不是单味药物成分的分析中所没有的。 1246齿痛:因于火者居多,火有虚实之分,实火多属于胃火,虚火多属肾火。然而实火之中犹如阴虚之象非纯实也,玉女煎既用石膏竹叶泻火,复佐生地知母滋阴即是此意也。元参除浮游之火,生地降无根之火,补中寓泻,泻中寓补,虚实咸宜。故立元参生地为基本方:1心火加黄连2脾火加白术3肺火加黄芩4肝火加丹皮5肾火加熟地★连附六一汤治疗胃热痛:黄连六克附子一克水煎服★风痨臌膈,阎王请到客★对痰热结聚,滞塞胸膈而致心胸痛舌苔黄厚腻便秘者用小陷胸汤合小承气汤丹参饮★扁桃体脓肿用方:薄荷荆芥牛蒡子僵虫桔梗甘草赤芍金银花黄芩知母★心为声音之主,肺为声音之门,肾为声音之根。音哑:暴病属实,久病属虚。暴病得之为邪郁气逆(外感音哑治以疏邪原肺,清热化痰:荆芥防风杏仁牛蒡子射干知母贝母黄芩天花粉前胡桔梗甘草)久病得之为精枯血槁。金实不鸣,金破也不鸣★白癣皮地骨皮地夫子对皮肤湿疮瘙痒效果良好★肝病恢复期1胁痛用丹参三七2纳呆用人参焦白术鸡内金研末冲服。 1247.2012.06.喉科~清利咽喉诸药1疏散风热用薄荷牛蒡子马勃2清热解毒用甘草板蓝根山豆根射干土牛膝(清热消肿最强)3清化痰热用僵虫射干牛蒡子桔梗。僵虫为喉科要药,既能祛风又能化痰消肿,为喉科危急中必用之品4滋阴降火用元参为要药,既能清热泻火,又能育阴降火,为喉科通用之品。1发散有荆芥防风桑叶菊花2清热用黄芩金银花连翘3化痰用地骷髅半夏来服子4滋阴选用生地沙参麦冬5通腑用大黄芒硝6活血之丹参赤芍★白蜡柿饼煎治疗久痢脱肛:柿饼一个去蒂置锅内烘热,加白蜡(蜜蜡)3克炀化煎至如荷包蛋状,趁热服之,一天两个,连用十天。白蜡性甘淡,气味俱厚,能润脏腑止泻痢,《本经》谓治下脓血,补中益气,《名医别录》谓疗人泻痢后重。柿子性寒凉味甘涩,以其能养阴,涩能收敛,寒能胜热,故有除热养阴,涩肠止痢之功,我常用柿子治疗腹泻。张锡纯参鍺培气汤中含有柿子霜以治疗噎膈,曾有病人服用此方后出现腹泻现象,我问其加了柿饼了吗?答:没有加柿饼。嘱咐原方不变,加两个柿饼同煎,就不再出现腹泻了,因为代鍺石重坠自腹泻,加柿子霜以涩肠缓之。
1249孙思邈曰:为医者,当洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药。张子和曰:善用药者,使病者而进五谷者,真得补之道也★景岳曰:肝气虽强,非胆不断,肝胆相济,勇敢乃成★肝气郁久不解,可以进一步向三个方面发展1肝郁生热化火2由气滞而致血瘀3乘克脾胃★轻粉升药降药三药均是以水银为主,经过升华提炼制成的丹药,虽然均具有剧毒之性,但是为外科常用要药★《金匮要略》以内伤杂病为主慢性虚损性疾患多有实质病变,故治疗血痹虚劳多用黄芪,少用附子;而伤寒以外感病为主,气化为病,少有实质性病变,故伤寒治疗三阴里虚多用附子而不用黄芪。此无它,以附子性质剽悍,利于回阳救逆,黄芪乃益气之品,善于理虚补损之故★治疗水血互结用《证治准绳》调营饮,“血分之病,金匮有病无方,此为至当”★曹炳章曰:凡润血养肝之药,一得桂枝,化阴滞而阳和★臌胀病阳虚,阴虚难疗。阴虚型肝腹水用一贯煎六味地黄丸化裁。邹良才拟兰豆枫褚汤:泽泻泽兰黑豆路路通褚实子大腹皮木香马鞭草半支莲海金沙二丑鸡内金沙参。
1254干卒望养生八字诀1童心2蚁食3龟欲4猴行★多涕~1小儿多见无肺热实证~泻白散合苍耳子散2老人多为阳虚用缩泉丸加桂附★发皇古义,独辟新径★医宗奥旨非儒不能明★学中医有一个懂~通~精-化~神的过程。艺术达到精妙之境为化境;神者,变化之极,妙者万物而为言,不可形诘者也,神通广大,变化多般★东垣心法三个特点1善用益气升阳法2用药轻灵,量少取胜3遣方用药味数多:声带息肉为脾虚生痰,用六君子汤合三子养亲汤加山楂能消磨各种息肉★心肾不交之失眠用上下两济汤:人参熟地白术山萸肉肉桂黄连★温病是由温邪引起的以发热为主证,以热象偏重易于化燥伤阴为特征的一类急性外感疾病★秦伯未:前人把气和血对待,血是物质,气也是物质。气所发生的作用就是所谓能力★指纹的色泽可以反映患儿体内缺氧的程度;缺氧愈甚,指纹的青紫色愈明显★高级医家1能治2能讲3能写。 1255除疣汤:薏仁(祛风湿解毒为疣病首选)葛根牡蛎板蓝根桃仁各十五克,水煎服。大学老师教给我两个皮肤病有效方1薏仁毛根王不留行丹参大青叶龙齿磁石甘草共八味药水煎服连用二十付2荨麻疹:当归蝉衣白吉利甘草各十克苦参枣仁各二十克白芍浮萍续长卿紫草珍珠母各三十克,若为顽固性荨麻疹就加威灵仙石菖蒲乌蛇各十克;胃肠型荨麻疹加陈皮厚朴焦三仙★脾健不在补,归在运~补中寓消,消中有补。补不碍滞,消不伤正谓之运。凡欲补脾则用白术,凡欲运脾则用苍术;欲补运相兼则相兼而用。脾为柔脏,惟刚药可以宣阳祛浊★史宇广对胃脘痛的辨证提出”证辨寒热虚实气血,药取灵通轻灵活泼”的观点。陈景河治疗胃脘痛通用方:党参黄芪高良姜郁金川楝子檀香砂仁五灵脂蒲黄元胡,此方用于气血寒食之胃脘痛,无须加减,近三十年来凡胃脘痛患者,只要无身热呕利等症状者,一概投此方,稍事加减,无一不效★预防小儿反复感冒~用黄芪桂枝五物汤合玉屏风散加煅龙骨牡蛎★痔疮形名亦多般,不外风热燥湿源。丹溪曰:痔疮专以凉血为主,治法总要,大抵以解热顺气先之。盖热则血伤,血伤则经滞,经滞则气不行。气与血俱滞,乘虚而坠,入大肠,此其所以为痔疮也★全虫蜈蚣通络止痛之功非它药可比,如我治疗存继妻子脑瘤用全虫蜈蚣两个月后头痛消失,后为节省药费去全虫蜈蚣,尺了一个月头剧痛复发,再加入全虫蜈蚣研末冲服而痛止★当归止咳;仙鹤草抗肿瘤治噎膈。 1256赵桐治疗一切出血良方:高丽参五克生地二十五克天冬麦冬各十五克阿胶二十克甘草十五克三七三克★足根痛多因阴虚~大补阴丸★四妙汤(元参金银花蒲公英黄芪各三两)治疗热性胃溃疡,外证火热肿毒冻疮,脉管炎附骨疽★叶天士:热邪不燥,胃津必耗肾阴。温热病在卫气阶段,多以谓阴为主(治用甘寒),而邪热深入营血分后就进一步,耗灼肾阴(治用咸寒),病情由轻到重“穷必及肾”★刺猬皮研末日服十克治疗遗精;车前草治实证尿血;牛膝炭治疗虚证尿血;重用韭子治疗遗尿★大麦苗治疗黄疸;地骨皮地锦草治疗糖尿病;指甲塌陷分肝血或瘀阻致虚(大黄蛰虫丸)两种,心脏病甲陷用养荣汤合补肝散★华佗愈风散,以一味荆芥治疗产后惊厥角弓反张,故炒黑荆芥常用于产后,盖荆芥炒黑,善于祛血中之风★萱花亦名金针菜,味甘性凉。费伯雄萱草忘忧汤以此为主治疗忧愁太过,悒悒不乐,洒淅寒热,痰气不清★大腹皮其性善大行,既长于行气宽中又能利水消肿(尤适于水气射肺)用治水肿兼气机不调者。 1257五行的性质1木气(本能)正直,其性(情)柔和,其(作)用曲直,其(变化生荣)2火气生发,其性急速,其用燔灼,其化番茂3土气平厚,其性和顺,其用高下,其化丰满4金气莹明,其性刚劲,其用散落,其化坚敛5水气内明,其性流下,其用流溢,其化坚凝★《内经》阴阳和调则血气淖泽滑利2阴平阳秘,精神乃治3气有余则制己所胜而侮所不胜,其不及则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之4木郁达之火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之5平气如何?木曰敦阜,金曰坚成,水曰流衍;不及,木曰委和,火曰伏明,土曰卑监,金曰从革,水曰涸流6圣人不治已病治未病,病已成而后药之,比如渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?7邪气所凑,其气(精气)必虚8虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来?邪风之至,疾如风雨,其善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋骨,其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半死半生。 1258中医最早的理论~是阴阳五行藏象卫气营血等,它经过长期的指导实际,充分表达了中医的整体观念★辨证论治是1辨证求因2审因论治3依法定方的治病过程。处方用药:有一定规则,并非随便凑合,前人留下的方剂都是从实际中来,能遵循前人的成果再结合心得,随机应变是最好的途径★湖南中医药大学熊继柏是中医人的榜样她记忆方剂最多,临床不开无汤头方★前人不仅对虚弱证包括慢性劳损或者急性病转化的某些虚脱证多从下元治疗外,所有延寿法也均以调养命门为主★世有读书而不成良医者,未有不读书而成哲医者也。★读书法1背诵2浏览★若厕所没有标明男女,怎么能知道哪是男厕所或者是女厕所呢?郝颖煦答对了,中华文化“男左女右”不该有错误★老郑在大胡某大医院看病,对大夫的处理不满意又来找我了,他说去年我让他费力没有费钱刨酸枣树根熬水喝治好了他的失眠,其妻子也失眠他也如法治好了。今心脏病身肿胀是阳虚用温阳水蛭活血方~为病人着想并省钱而解除病痛我收获的是一种信任!为什么我有看不完的病人且大多数有效也源于此。 1259膏剂~是补剂中颇为广泛使用的剂型之一,历来冬令进补沿袭成习,几为病家医者所笃信,对虚劳久损,体虚羸弱者,膏方确有扶虚复损,延年益寿之功,当下流行的固元膏(核桃桃仁当归阿胶大枣蜂蜜)即是。秦伯未说:处处感方易,处内伤方难,而处补虚方尤难;至于膏方,设非深思细虑,此致愤事,尤为难之为难★《伤寒论》大凡遇到咳嗽总在方中加五味子干姜,因为干姜能温脾肺二经,开路一清,则咳嗽自然绝迹。五味子能肺气下归于肾,去路一通,则气分自然肃降,二药一开一阖,相得益彰。干姜性热,燥火阴亏者,勿用★陈道隆反对不读医学,不明医理,诸守一方一法的治学态度。治疗一病,有诸多法则,不可迳一方或者采取一种成方以治之,奉为金科玉律者。如不灵活掌握,在治疗上非但无效,而且有害★读书如大禹治水,知天下脉络★学中医一定要转益多师,因为中医学派众多且每位老师各有所长也有局限性。杜甫:转益多师是汝师★黑木耳煅灰研末吞一两,麝香回阳膏贴脐治疗格阴伤寒高热尿血。
1591《河南省验方集锦》方选1经闭(开封崔光华)方一:红花当归苏木桂心紫葳白芷赤芍刘寄奴炙甘草水煎服。方二:大黄五灵脂红花百草霜研末为丸服用,每服六克一天三次。主治男女癥瘕经闭,适应于一切气滞血瘀所导致的胃脘同以及经闭痛经等妇科实证,均可以服用。此方又名黑虎丸毛家药,是长垣县毛怀新祖传秘方。新四味是在原方基础上加香附川芎而成。但是老四味较新七样收效较快,疗效较高。2经行吐衄方:川牛膝三十克车前子十五克泽兰十克代鍺石九克,于经前三天开始服药,直到月经过去。方三:杨毓书乳汁不通(乳汁少)方:王不留行炮山甲血见愁当归黄芪白芷瓜楼漏芦通草。体虚者加人参茯苓熟地,表虚自汗者加地骨皮;因生气而得者加陈皮香附。4胡云鹏口眼歪斜祖传方:猪牙皂荚醋麝香,把一斤皂角研末,米醋三两,放入铜锅内煮沸,加入牙皂适量,边加热边搅动约十分钟即成黄褐色状药膏,取七八块纱布敷料一块摊上药膏,撒上麝香,趁热敷于患侧面部,胶布固定,一天一换。4周口刘海涵高热惊厥:活地龙一百克白糖一百二十五克,地龙洗净与白糖同置大茶缸内两个小时后,取渗出液饮用,上述量一天服完。每次二十毫升,适应于乙脑高热昏迷抽搐尿闭精神分裂症。5石冠卿治疗跌打损伤方:当归川芎肉桂附子乳香没药大黄芒硝泽兰治疗跌打损伤初期局部瘀血疼痛,未用下法者,均可用之。 1592蔡福养消肿化瘤散:硼砂九克雄黄朱砂各三克赤石脂六克儿茶橡皮各三克珍珠冰片各0.6克薄荷霜0.3克共为极细末吹患者或者撒患处,主治口疮等溃疡性外科疾病。★冯彦臣治疗肝豆状核变性。笨病主要表现为原有肝硬化,出现肢体震颤,言语蹇涩以及角膜色素环等症状,属于中医肝风风痰范畴。处方:黄芪鸡血藤白芍钩藤乌蛇丹参僵虫天竺黄红花当归全虫川芎白附子胆星蜈蚣甘草,气虚加人参白术山药;肾虚加川断牛膝玉竹桑寄生;震颤加珍珠蝉衣磁石天麻;言语不利痰涎多加茯苓菖蒲橘红,情绪不稳定加枣仁朱砂琥珀★赵锡武治疗半身不遂善后,选用候氏黑散,宜冷服,病愈后还可以用候氏黑散加六味地黄丸以巩固疗效。半身不遂为主,兼血压高,予潜阳通络,选用风引汤加磁石龟板鳖甲生铁落★阴血不足,热偏盛的崩漏方:龟板生地旱莲草鹿衔草阿胶仙鹤草生龙骨牡蛎乌贼骨焦白术白芍炭炒茜草炒黄芩柴胡三七★久病喘促之发。脉上部浮数,下部两尺沉细,为上盛下虚,以下虚为主,治疗宜大补肺气,纳气归肾,给予全真一气汤:人参三十克熟地三十克山萸肉麦冬各十五克五味子三克怀牛膝十克白芥子六克生姜五片。★叶天士治疗呕酸,属于热者用连梅,属于寒者用椒梅。以酸治酸,即以酸泻之★稀苋草去风湿强筋骨并补益肝肾,可以用于治疗半身不遂和口眼歪斜。
1597白芥子敷法治疗哮喘:王仲奇治疗哮喘,除了内治以外,辅用外治法“白芥子敷法”。采用此法连续三年,可以争取杜绝复发。也能预防感冒,这个外敷法原为《张氏医通》所载,用元胡细辛白芥子甘遂各十五克研末分成三份,每次取一份,加面粉将药末和入,加水用生姜汁和面做成饼状,于夏天的初伏中伏末伏这三个伏日的正午时贴于大椎肺俞(双侧)膏肓(双)三组穴上,临贴时将0.1克麝香分防在五个面饼中央正对穴位处。每次贴一个小时后撤去。如无麝香可用白芷研末撒在药饼中央。我意可家冰片。这是根据内病外治,冬病夏治的原理,运用了一个古方。★治疗哮喘,王任之用煅鹅管石,取其色白中空,性味甘温,入肺肾经,而其宣肺纳肾作用。此味上宣肺,下纳肾,令实者不滞,虚者不损,所以虚者,实者皆可应用★哮喘并发肺部感染用千金苇茎汤加减如苏子杏仁鱼腥草冬瓜子苇茎以豁痰止咳★治疗哮喘补肾钠气可用磁石配熟地引药入肾经,并养肾之阴血。
71魏玉璜用一贯煎使人得到启发,无论内伤外感,男妇小儿一般多用一贯煎出入为治,真是运用的非常自如~见《续名医类案》。肝硬化肝肾阴阳两伤也可以参考一贯煎。★王任之牙痛方:夏枯草桑白皮香附甘草石斛地骨皮骨碎补白芷黄柏青黛青盐升麻葛根★治疗肾炎单方:二两重的鲫鱼两尾土大黄生地榆各三十克,煎汁服用连服一个★五味子垂盆草能降酶。五味子容易反跳。垂盆草对消失恶心腹胀促进食物清利小便效果好。连翘降酶比金银花效果好。连翘还有止呕作用,并能散结作用治疗甲状腺肿大,海藻玉壶丹中有连翘★升高白细胞的中药有:山萸肉女贞子鸡血藤石韦白术补骨脂山甲五灵脂胎盘黄精虎杖党参黄芪。白细胞第补气。其中鸡血藤女贞子治疗白细胞降低疗效可靠★降低转氨酶以柴胡甘草连翘垂盆草为好,蛋白比例改变者用生地枸杞子黄精女贞子等一个月左右也能改善。脂肪肝加首乌泽泻降血脂。慢性肝病伴脾功能亢进衄血白细胞及血小板降低者应该加一些提升血小板的药物(仙鹤草补骨脂女贞子白及卷柏)和提升白细胞(白术补骨脂女贞子鸡血藤五灵脂)一类药,防治向肝硬化发展★搞中医的一定要学习矛盾论,懂得辩证法,这是我们必须掌握的一门基本功★我想问一句:日月天地,皆可入药,应当说这是既浪漫又现实的,其中含义,请你自己去琢磨如何? 72.食道癌基本病因病机1气滞2痰凝3瘀血4津液亏虚。仙鹤草古代称脱力草,《本草纲目拾遗》言其能“散中满,疗翻胃噎膈”。★郁仁存通道散解毒化痰,通道开结,治疗食道癌出现进食梗阻噎塞不通者。处方:硼砂1.0克硇砂0.6克冰片0.1可人工牛黄3克象牙屑1.5克玉枢丹1.5克。~此为一日药量。共为细末,分次缓缓内服咽下。附郁仁存食道癌内服方:急性子木鳖子威灵仙半夏胆南星赤芍桃仁杏仁半支莲山豆根瓜楼草河车郁金。功能祛瘀散结,化痰解毒,用于食道癌血瘀痰滞证★瘤毒论:《素问》有寒毒热毒燥毒之论,即偏盛之气谓“毒”。后世又有邪伏日久,皆可化毒之说,现代医学认为肿瘤最具有特征的发病学特性,在于肿瘤细胞的浸润性与侵袭性;最典型的细胞学特性在于细胞增殖与分化之失常。肿瘤细胞的本质即:终末分化受阻与增殖失控,从而表达出原始特性的细胞群,而其根本原因责之于细胞癌基因表达失常。温病学在“热极生毒”观念上,提出“毒随邪来,毒由热盛”邪为毒之依存条件,毒才是致病主因,与肿瘤病机之认识颇有想通知处。临床应用大毒之剂“以毒攻毒”治疗噎膈取得较好疗效,责反证瘤毒之客观性。 1263张梦侬治疗1瘰歴~瘰歴系肝郁化火,灼液为痰,凝结成核,处方:橘子核天葵子海藻牡蛎夏枯草莪术枳实蒲公英地丁舌草2甲亢(瘿瘤)由于肝胆火郁,津灼为痰:牡蛎夏枯草蒲公英黄药子橘子核大贝母天葵子银柴胡海藻昆布地丁野菊花甘草。颖煦出生两个月时颈下淋巴结肿大,郭老师处方:夏枯草蜂房浙贝母蜈蚣连翘蚤休板蓝根蒲公英水煎服,坚持服用两个月后痊愈★郭老师效方1泻火解毒方:黄连解毒汤胶囊2温阳止泻散:炒白术泽泻补骨脂防风桂枝附子五味子吴茱萸炮姜砂仁3小儿咳喘方:麻黄杏仁蝉衣大黄川贝半夏防风研末冲服效果好★愿体医话:若临证之际,不费一番思量,不用一番心血,代天宣化,救济苍生,只于此中求富贵,顾名声,从他人性命痛痒无关,生死听天。静夜思之,能无自愧?~皆时医之药石★清末名医赵晴初一生无虚日,除了诊务外,朝夕捧卷,尽得医中三昧1医非博不能精,非精不能专,必精而专,始能由博而约2不治痰而治气:痰之患由于液不化液不化由于气不化,气之为痰不一,故痰之为为痰亦不一,必本其所因之气而可治其所结之痰。
1265像秦伯未这样的大家以后恐怕难以出现了,因为他有在旧中国西医还没有占统治地位时的环境中炼就得真功夫!那时人称秦伯臾程伯未程门雪章次公为上海医界之杰。程精于伤寒之学,又推崇叶桂,章善于本草,自有独到,秦精于《内经》,享有秦内经之美誉,又被誉为诗书艺三绝绘画也颇见功底★内外病因:风寒暑湿燥火疫痰食虫精神气血十四纲★《难经》五脏正经自病:忧思愁虑则伤心;形寒饮冷则害肺;愤怒气逆上而不下则伤肝;饮食劳倦则伤脾;久坐湿地,强力入房则伤肾★肝气横逆是气的作用太过,肝气郁结是气的作用不及,根本上有所不同。逍遥散治疗血虚之郁;越鞠丸治疗气实之郁★活血中的理气药以香附为常用,独胜丸(香附)治疗凝气滞证。叶桂用逍遥散去术加香附治疗胁痛★温热论指出温病有1四损:大痨大欲大兵久病2四不足:气血阴阳有亏~四损由于人事,四不足由于天禀,四损是指暂时的,四不足是平素的★肝风为肝阳所化。肝脏是血虚内热而阳浮;肝风纯是虚象,肝肾阴血俱虚。
1267仲景熟悉疾病不外阴阳虚实,但是单靠阴阳虚实四个界限不够细致,因而1把阳的部分又分为太阳阳明少阳三个阶段,标明伤寒过程中初中末三个不同热型。太是庞大的意思,指热度逐渐上升;明是极盛之意,指示持续高热,达到最高峰,少食微小的意思,指示热度参差下降以至退尽2在阴的部分分为太阴少阴厥阴三阶段,由太而少而厥,是由老而衰而竭之意,表示伤寒后半期的衰弱和并发症包括泻利营养缺乏精神疲惫,心跳不规则,以及肠出血虚脱等由轻到重三个不同时期的症候。所以三阳证逃不了实,三阴正逃不了虚★中医把神经系统归属肝脏如神经衰弱用平肝清热法★口干用麦冬泡茶饮用★泽兰丹参治疗闭经★威灵仙治疗血瘀通经,千年建治疗气滞胃痛;海桐皮治疗肠风下血★心知其意,勿为所囿,★我中医只有把自己的中医理论诊疗规律精通后,才可以考虑吸收人家西医的长处;如果自己的中医基础太差,就想去吸收借鉴西医的长处,其结果只有一个~变成西医的俘虏完全西化★中医在临床上所说的根本1是病因,2是主证~治病必伏气所本而先其所因。 1269美国花旗参法国佛兰参统称西洋参其性味甘苦,功能养阴清热既可补肺体之虚弱又降脾胃之痰火且能轻肝清胃,养阴生津。凡阴分不足,虚火上炎,肝阳亢逆,胃热熏蒸而头胀痛眩晕耳鸣面色戴阳牙龈肿痛心烦少寐口渴咽干脉细数舌质红绛或者干燥中剥或者病后口渴咽干嘈杂便秘,用之确当,其养阴生津之功远胜石斛麦冬生地花粉沙参,润燥之力大而持久,复能清降虚火,且无直折流弊,与阴虚火炎更为相宜★儿科放1初生儿感受风寒,肚脐中出水或者吐乳便溏如蛋花状用嫩苏梗三分煎服并将生姜汁涂于乳头随乳食之,外用暖肚脐膏(吴茱萸丁香肉桂)贴肚脐2初生儿尿闭用蟋蟀一只研末冲服3受感吐白痰用姜半夏茯苓水煎服4胎毒甚遍身生红瘰细粒而多稠水烦痒用米泔煎汤洗5受凉夜啼用蝉衣灯心草水煎服6痰核用僵虫夏枯草水煎服★北沙参质坚偏寒,南沙参质轻力微,均补肺气,清肺火复养肝阴理脾胃。因其性味甘淡与滋腻之品有别,既能养脾胃之阴,又不伤脾胃之阳,为病后开胃第一要法。 1269刘炳凡学术经验1柔剂阳阳(炉中覆灰,火不灭)凡是机能低下的阳虚证采用此法,能于平正中起沉疴2培养后天以养先天3脾为女子之本4风恋湿邪论6久病调气血,大病燮阴阳★食欲差包括不思饮食,饥而不能食,食易饱,食后难化以及纳食无味厌油腻,皆属于脾胃不和1湿浊用和胃二陈煎(二陈汤加砂仁)大和中饮(木香厚朴枳实半夏陈皮干姜泽泻山楂麦芽砂仁)2中气虚用异功散参苓白术散★淋证忌用补法,因气得补而愈胀,血得补而愈涩,热得补而愈盛;亦忌发汗,恐其动血★妇人小便频数或者不禁,量少窘急,腹胀,多因肝气郁结,不能疏泄,宜舒气微利,不可止涩,用逍遥散加车前子*七月一号医师资格考试当考官工作人员萍去年她畏寒肢冷过敏性鼻炎自服扶阳麻黄附子细辛汤散后免疫力增加体质增强面色红润体格健★房颤的基本治法是育阴潜阳,养血复脉~复脉三甲汤★心动过速急用仙鹤草元肉冰糖服之即安★心律不整以生脉散加元肉柏子仁★自古文章在三上:马上枕上厕上。
1271刘炳凡1治病必须治人,治人首重脾胃的整体调节,形成了病证脾胃三位一体的遗传用药体系2注意滋阴补肾,顾护先天之本3注重调节人体正气,发挥自然疗能4健康的标准不单纯表现在肌肉的发达骨骼的强壮,而在于人体自身迅速平衡的水平★治病必求其本~本于何?本于阴阳。慎察阴阳所在而调之,以平为期★墨子:士虽有学,行(品行)为本焉★五勤1眼勤2耳勤3口勤4手勤5脑勤★顾亭林:昔日之成不足以自矜,今日之获不足以自限★阴精所奉使人寿,阳精所降使人夭★叶天士治疗肝阳化风中风用方:石斛橘红秦皮决明子桑叶白吉利钩藤白芍★星附六君子益气仍能攻风祛病。★止血方法1收敛血管用煅龙骨牡蛎煅花蕊石2加强血凝因子仙鹤草菟丝子阿胶龟板生地炭★喻昌1伤风亦有戴阳证,与伤寒无别,总因其平素下虚,是真阳易于上越2惟理脾一法,虽五脏见不治之症而能者尚多★冠心病心阳衰弱,其根本原因仍然在于脾肾之阳虚损★心绞痛用肉桂丁香研末冲服。 1272徐春圃:凡治百病,胃气安者,攻之则去而疾恒易愈。胃气虚者,攻之不去,盖以本虚,攻之则胃气易弱,反不能行其药力而疾所以自如也★医知药性,药为医用★语言药石刀圭是医生的三件宝*破有瘀就伤正,攻有毒就不中毒★雄黄治疗白细胞增高型白血病*中医传统服药法:急以煎剂,缓以丸图★苏合香丸(苏合香木香檀香乳香朱砂)芳香理气开窍治疗心绞痛★明矾降血脂★欲养心阴则必滋肾阴,欲温心阳必助肾阳★心悸:人参珍珠朱砂吞服★赵锡武治疗冠心病一般不用活血药,仅在病情发展至心衰时才加当归芍药散(血瘀浮肿)或者参苏饮(人参苏木治肝肺瘀血)桃仁红花★局领导强调,我也认为当考官不能过分洵私情有的考官竟给成绩太差的考生任意多打一二十分没有限度舌发一大堆人情条以这样无原则的行为辜负了局领导的信任也是对其他考生的不公平更影响了考官的形象我是如实给考生打分,主考肯定尊重我的意见。 1273陈科:刚才和我谈话的年轻中医姓啥?他咨询我中医咋成才*七方~方剂在应用上按所用药的种类多少和疗效的快慢不同分为七类,简称七方1大方:病邪强盛非大力不能克制须用大方如大承气汤2小方:邪气轻浅,仅用较轻之剂或者依方减小其制如小承气汤3缓方:慢性虚弱病不能急切求功宜用缓和之剂长期调养4急方:病情危机时用来急救如四逆汤5奇方:专一之意6偶方:双方兼顾7复方:凡病情复杂就用复方如五积散*水蛭活血方可以用于有瘀血存在的一切病证,理论上扶正水蛭活血方能防癌,久病以及老年必虚当结合补虚*景岳:外症似虚而脉弱无神者,皆虚证当补,外症似虚而脉来盛者,皆实证当攻。虚实之间,最多疑似,不可不辨其真*叶天士1温邪上受,首先犯肺,逆传心包2卫之后方言气,营之后方言血3邪在卫汗之也,到气方可清气,入营尤可透热转气,入血乃恐耗血动血,直须清血散血*军英糖尿病高血压致肾病蛋白尿3 腿肿住院一个月无效转吃中药用刘新祥肾病方加桂附水煎服,配合服用水蛭活血方二十天后蛋白尿减为1+ .
1275气肿(肿胀)以腹部和四肢肿胀为明显,皮色不变,按之即起,腹虽大扣之如空鼓,由于脾胃三焦气化不运常伴胸闷腹胀,治以行气消滞,用宽中汤(茯苓白术枳壳厚朴陈皮半夏山楂麦芽来服子干姜)加木香香附青皮,气不行则水不化,也能逐渐积水★肌肤枯燥,《内经》称之索泽1多由血虚生燥,河间:诸涩枯涸,干劲皲揭,皆属于燥,用生血润肤饮1生熟地天麦冬黄芪黄芩桃仁红花瓜楼五味子1方中桃仁红花取其润燥活血,不同于祛瘀,西医的干燥综合征可用此法,我曾用麦味地黄丸合水蛭活血方治疗该病2瘀血内阻,新血不生,肌肤失养而鳞甲干错伴见两目眩黑,腹满不能饮食,治宜缓中补虚用大黄蛰虫丸,但破瘀力骏,非审证正确不宜轻用★五迟是由于先天不足或者失养,使小儿发育生长受到障碍所致,治以补益五脏,培养气血1主天2行迟3齿迟以补肾为主用补肾地黄汤(六味地黄丸加鹿茸牛膝)4发迟以养血为主用胡麻丹(胡麻地黄首乌当归牡蛎)5语迟以养心为主用菖蒲丸(人参菖蒲麦冬远志川芎当归乳香朱砂)。 1276消瘦1短期内突然消瘦要警惕患癌症糖尿病甲状腺机能亢进肺结核四种情况2形体日渐消瘦常见于虚损病证,脾主肌肉,应结合主证培养中焦气血。如果长期腹泻就必须解决,也有部分人检查无异常,仍要考虑是肠胃吸收不良,我用乌梅丸效果良好3如系肺痨用培土生津法4妇女无病而形瘦骨立。《东医保鉴》认为也由气血不充者用人参煎汤送谷灵丸(黄芪牛膝茯苓白术当归桂枝附子熟地杜仲苍术枸杞子)5体胖人逐渐消瘦兼见痰多咳嗽,肠间漉漉有声多为水饮证★小儿五软是由于脾肾虚不能滋养骨肉所致~用扶正散(十全大补汤加石菖蒲鹿角)。小儿五硬是由于风寒凝滞,阳气不得宣通用乌药顺其自然散:麻黄白芷川芎桔梗枳壳僵虫乌药炮姜甘草橘红大葱★巅顶痛:巅顶正当百会穴为相火旺,循督脉上扰不可辛散~用三才汤加牡蛎龟板★眉棱骨痛风热痛时目不能开用选奇汤★脑鸣属于阴虚用左归饮。雷头风用清震汤★颧红属于水亏虚火上浮见于痨瘵金不生水用麦味地黄丸★白发~系肝肾亏虚用首乌延寿丹;头发枯黄不泽多由火炎血燥用还草还丹:生地地骨皮菖蒲远志菟丝子牛膝。
1278武汉的hy为其患脑干胶质瘤六岁的女儿jq求诊,她头痛剧烈头晕耳鸣左半身肌力下降舌苔黄腻便秘。我发去处方:从病情看属于肝肾阴虚,风痰瘀毒凝于脑,这种情况和我二十年前所治陈丙凤(她现在六十岁了活的好好的)脑干胶质瘤疾病相似,我们共同努力,祝福可爱的小jq好运!处方:夏枯草菊花钩藤石决明地龙白术泽泻半夏竹茹全虫蜈蚣僵虫白花蛇舌草半支莲浙贝母莪术天麻川芎羚羊角粉,五付水煎服,以后根据病情调方。病程太长,健康地活着六十福气。另配合制马钱子粉一天0.3克,有毒,以毒攻毒,治疗大病离不开有毒的中草药。喝蜂蜜水对便秘有好处。 1279hy说其女儿曾经北京天坛医院亚洲第三把刀看过无法用手术切除也无法用伽马刀治疗。这是jq的不幸。宏玉受到我的见解信息后要付款,我说:“大夫心善救命是天职不收钱”。宏玉说:“我的女儿遇到您有救了。”我送给病家的首先是一种生希望?★经典性病是1975年医学传统上公认的五种经典性病即:梅毒淋病软性下疳性病性淋巴肉芽肿和腹股沟淋巴肉芽肿★周之干,字慎斋,明代著名医学家,中年因病自习中医学,潜心研究《内经》私淑张元素东垣参以河间,后又救正于薛己之门,问难数月,豁然贯通,精通脉学,擅长内伤论治,著作《慎斋遗书》《医家秘奥》1凡人生病处,皆为阴为火,总因阳气不到;阳气所到之处,断无生病之理2阳能生阴,阴不能生阳。扶阳为治病要诀3脉贵有神,形贵有气,神气可治,虽危可救,神气溃乱,如果安必危。然神气之所以因之衰旺者,胃则,能治病者必不可忘胃4察色不论四时,无论百病,总以带土色而有神气者为吉,5看脉之法,只在有神无神有力无力八字6诸病必寻到脾胃之中,是东垣之高见。 1280辨证论治~辨就是分析鉴别;证就是症候本质;论就是讨论考虑,治就是治疗方针。证和治是现实的;辨和论是灵活的,需要通过分析和思考论治,应该掌握三点1病因2病证3病位。辨证论治作为中医普遍应用的诊疗规律,从认识病症到给予治疗,都是依靠这个规律来完成。辨证论治是综合理法方药作为基础,离开了这个基础就无法进行,它是有理论有法则,理论和实践相结合的★大抵病中宜吃植物性食物,少吃动物食物,是为保持肠胃清洁★虚弱证进补,取平和之桂圆大枣莲子核桃仁牛奶山药最好,可以久服★甲鱼滋阴降火,适用于阴虚内热,下肢无力★仲景学医于同郡张伯祖,时人以为识用精微过其师★暑天得寒病为贪凉所致用生姜熬水喝★背诵《内经》1阴阳者,天地之道也~万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也2阳化气,阴成形。阴静阳燥,故天运当以日光明4言人身之阴阳,则外为阳,内为阴5阴精者,藏精气而起亟也,阳者卫外而为固也★阳生阴长,阳杀阴藏。 1281杨志一:黄疸型肝炎中以太阴寒湿发黄用茵陈四逆汤温化者较多。余听鸿曰:余治黄疸数百人用大黄栀子者,百中仅一二,用苦温淡渗之品者虽误无妨。每见误服栀子大黄即呕吐腹泻而胃疲惫愤事者多矣★乳癖丸:煅牡蛎十五克橘子核橘子叶各九克大茴香小茴香各三克,如果是乳癌用小金丹★肾囊湿痒用龙胆泻肝汤去柴胡加连翘黄芩黄连以清热利湿★杨志一治疗血吸虫病用六经辨证,认为急性血吸虫病三阳为主,晚期以三阴居多,厥阴腹水而有瘀血用调荣饮,辅助方~柔肝丸(当归丹参赤芍桃仁五灵脂郁金莪术水蛭山甲鳖甲桂枝大黄)加甘遂★尤在泾:三阳必分经府,三阴必分经脏寒热★黄坤载说:肝气宜升,胆汁宜降,然非脾气之上行则肝气不升;非胃气之下行则胆火不降★治疗咳嗽首当辨明新久虚实,大凡新并证多在肺,当驱邪为先,不可早投敛肺之药;久病虚证,病多在肾,应摄纳为急,不宜过用宣散之剂。肾虚不纳之咳喘用肾气丸加麻黄根五味子★肠风下血用海桐皮二两配冰糖。
1284武汉宏玉今天来信:“郝大哥您好,昨天按您的医嘱给孩子喂药,孩子的精神明显好转,小便清了,次数多了,大便也排了。昨天的蜈蚣全虫是和草药同煎的,今天我把蜈蚣全虫打粉后用少许水煮开再用蜂蜜和者喂孩子吐了,休息了,吃一点稀饭再喂,这次想吐但给她含了一点维生素C就好了。第二次的全虫蜈蚣是先磨粉再烘干再用少许开水煮和蜂蜜喂的不知这样对吗?孩子对您的草药接受的很好”。我回信“好,能吃下我中药就有希望。中医不会象西医那样动辄就给危重病人下死亡判决书,奇迹诞生在不懈的努力中!制马钱子我已经给你们寄出”★楚珍公咳血方:牛皮消元参贝母二花赤小豆郁金百合。并治热毒郁肺之肺癌★肝癌:柴胡白芍土茯苓莪术川芎黄连川楝子甘草元胡,后加黄芪以补气★胡天雄瘰歴方1小柴胡汤加牡蛎山甲鳖甲僵虫夏枯草丝瓜络2牡蛎黄柏生地桂枝黄柏丹皮元参柴胡甘草3乳核瘰歴方:夏枯草瓜楼元参鳖甲地骨皮生地橘子核★带状疱疹方:柴胡银花连翘桔梗薄荷生地赤芍柴胡甘草丹皮龙胆草木通甘草。 1285古人把耳聋分为先天与后天:先天性耳聋称聩,后天营听力障碍才称聋。仁斋方:耳所主者静,精气调和则肾气充足,耳闻而聪,否则听力障碍即现代的感应性或者神经性耳聋(外气不得入内,声入而不通)耳鸣分虚实1实证系肝胆火气上逆~柴胡清肝散(柴胡生地赤芍川芎连翘黄芩栀子天花粉防风甘草)便干加芦荟2虚证系阴虚火旺~补肾丸(熟地菟丝子肉苁蓉山萸肉知母黄柏补骨脂)加磁石。食物疗法:黑芝麻核桃仁。耳鸣加重则耳聋。耳聋与肺气有关,特别是风聋卒聋有外感风邪引起用桂香散(麻黄桂枝川芎细辛菖蒲木香南星木通白吉利甘草)调气开郁,不可误作肾和肝胆疾患2老年系元气虚用河车大造丸。它如瘀滞气滞湿浊肝阳郁证中气虚气血亏阳虚等导引~按摩鸣天鼓★三炎一聋,劳而无力,~聋病难医★喘分虚实,哮辨寒热★沙苑子甘温为精虚要药最能固精★阳痿早泄以阴虚者多,心动则相火亦动,动则精走,阳萎用阴阳并补方:熟地山萸肉巴戟天枸杞子鹿角龟板黄芪人参仙茅龙骨牡蛎金樱子锁阳,壮阳药要少于补阴药。
1287hy昨晚信息:郝大哥您好,打搅您了,jq服您开的药已经三天了,这三天孩子精神明显好转,胃口开了,只要醒来了都会要东西吃,我们也在饮食上按您的要求配合调养,今天孩子头痛也减轻了,痛的次数少了,我们的心也踏实了,这要感谢大哥您。现在孩子有以下症状1昨天和今天孩子的小便偏黄但次数正常,大便这两天没有排,我想原因是否出在将全虫蜈蚣单独让孩子吃,现在的蜈蚣全虫多为人工饲养,孩子不能接受?因为第一天它们是和草药一起熬的或者是黄连上清丸,复方羊角粉里的某些成分起了制约作用2补充没有讲的症状:孩子看东西时,左眼睛睁的很大,右眼睛则是正常的。苦的时候左眼睁开,右眼睛闭着的。平时讲话嘴巴有点右偏,左手的大拇指和食指是不灵活,整个手臂动作不协调左脚大拇指很紧张,向脚背方向翻着,左腿已经不能起支撑和行走的作用,双腿立正时就会跌倒,这些症状已经有二十天了。
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