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颈肩痹痛将近20年的IT白领黎先生，最近痛到止痛药也没用，睡也睡不好，才下定决心求医，没想到医生仅仅是在他的颈椎附近开了个钥匙孔大小的口子，一个微创手术，就大大缓解了他20年的困扰，让他舒服地睡上了一觉。 黎先生42岁，长期从事IT行业的他，继往颈肩部时有痹痛已有近20年，也接受过多种保守治疗，症状时轻时重，由于工作繁忙，没有特别重视。最近一周来，他突然觉得左上肢及手内侧痹痛明显，颈部因疼痛而偏斜难以直立，吃了止痛药也没什么效果，连睡眠都受到明显影响，他于是来到广东省中医院芳村医院找到芳村医院副院长、骨科教授陈博来就诊。 陈博来教授对黎先生进行详细体查及放射学检查后，发现他由于长期劳作，颈椎已出现多个椎节退变、骨赘增生、间隙狭窄。陈博来仔细阅片，发现C7T1节段虽然增生不严重，但椎间盘向左侧突出，压迫T1神经根，与患者的症状、体征检查相符合，与肌电图检查结果也一致，于是判断患者致病的主要因素是左侧椎间盘突出，而非增生最严重的上位节段的退变引起。 考虑患者的年龄及具体情况，陈博来建议黎先生做一个花费最小的微创“钥匙孔”小手术——就是在颈椎后面开一个1厘米左右的小口，通过水介质的内镜通道，将手术图像放大至外接屏幕上，精准定位后，利用高速磨钻在关节突内侧的上下椎板处开一个小孔，将突出的椎间盘清理干净，彻底松解受压的神经根，并达到最小创伤、尽快恢复的目的。患者经仔细考虑及与家人沟通后，决定采用医生的建议进行手术。 手术如期顺利进行，定位满意后，仅半小时就将突出的椎间盘取出，术中出血可忽略不计。切口只有1厘米大小，疤痕不明显，术后疼痛即刻缓解。术后复查CT显示颈椎骨质只有一个“钥匙孔”大小的洞口，对颈椎稳定性未造成任何影响，术后次日即可出院，不用佩戴颈围就可以返回工作岗位。 陈博来教授手术中 广东省中医院芳村医院骨科脊柱组组长王慧敏教授介绍，陈博来教授近年来多次实施的这一个“钥匙孔”颈椎微创手术，手术操作创伤小，对颈椎的稳定性干扰小，术野干净清晰，安全有效，患者术后康复快，可极快回归正常的工作及生活，这种手术如今在临床上的应用已颇为广泛，大大减轻了患者的病痛和经济负担。
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