【原】赵怀德中医世家经验辑要——乳痈乳疽

乳痈乳疽

乳痈有外吹乳痈与内吹乳痈两种，外吹乳痈患者为产妇，与哺乳有直接关系；内吹乳痈患者为孕妇，由胎气过旺而成。

1．外吹乳痈 产妇乳头破损，外结黄盖，阻止乳汁外流；或产妇乳多，乳浓，乳络不通；或断乳后，宿乳蕴滞所致。临床常见起病较急，突发高热，乳房肿胀疼痛，并有硬块，表面微红或焮红灼痛，乳汁闭塞不通，兼见胸闷，烦躁，口渴等症。初起高热者，治以舒肝通络清热，处以：柴胡10g，黄芩12g，牛蒡子10g，瓜蒌12g，橘叶10g，枳壳10g，公英15g，鹿角霜10g，王不留10g，青皮6g，丝瓜络10g，路路通10g，水煎服。外敷一笔消膏。如稍有寒热，或高热已退，硬块未消者，用和营通络之剂，处以：当归10g，赤芍10g，川芎6g，全瓜蒌12g，公英15g，枳壳6g，鹿角霜10g，王不留1 ，金铃子10g，延胡索6g，丝瓜络10g，路路通10g，外敷一笔消膏。若内已成脓而未熟者，用和营托毒之剂，处以：当归10g，赤芍10g，丹参10g，炙山甲3g，皂角刺3g，乳香6g，陈皮10g，金铃子10g，公英15g，连翘10g，丝瓜络10g，外敷一笔消膏。如已溃者，用九一丹药线嵌入疮口，外盖黄灵丹。

2．内吹乳痈 一般由怀孕胎气过旺而成，常在怀孕6、7个月间发生。初起时皮色不变，或微红微热、硬块漫肿，略觉疼痛。约5～7天，硬块不退，漫肿扩大而疼痛增剧，表面焮红，有时少许黄厚如脓的液汁从乳头渗出，则难望消退，如胀硬渐软，按之回复，则脓已成熟，宜切开排脓，溃后，多数须至分娩后才能收口。治疗此病，初起用消散法。处方：柴胡10g，黄芩10g，山栀6g，天花粉10g，公英15g，当归12g，白芍10g，金铃子10g，川芎6g，连翘10g，水煎。已成脓后，不必服药，外敷一笔消膏，溃后，用九一丹药线嵌入疮口，外盖黄灵丹。

3．乳疽 本病大都为妇女所患，由于平时寡言沉闷，情绪不畅，以致肝胃气郁，营卫不和而引起。初起乳房有一硬块，色白不痛，日久不消，硬块肿大，渐觉疼痛，皮色转红，而憎寒热，则已在酿脓，溃后收口较慢。

治疗时初起用消散法。处方：柴胡10g，青皮6g，陈皮10g，香附10g，郁金10g，当归10g，赤芍、白芍、川芎各10g，牛蒡子10g，瓜蒌12g，甘草3g，日久酿脓，加炙山甲3g，皂角刺3g，乳香6g。水煎服。如未溃者，敷一笔消膏。

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