最常见的消化性溃疡是什么?衡水国承中西医结合*医*院

消化性溃疡#（Peptic Ulcer，PU）是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生炎性反应与坏死、脱落、形成溃疡，溃疡通常深达黏膜肌层，严重者可达固有肌层或更深直至穿孔，常发生于与胃酸分泌有关的消化道黏膜，如食管、胃或十二指肠，其中以胃、十二指肠最为常见。

临床主要表现为慢性、节律性、周期性的上腹部疼痛，伴反酸、嗳气、胃脘胀满等症状，是消化系统的一种常见多发性疾病，呈世界性分布，一般认为人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，在不同的国家，因其地理环境、饮食习惯的不同，发病率具有较大差异，在我国，消化性溃疡占国内胃镜检査人群的10.3%-32.6%。

PU可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性（2-5：1），临床上十二指肠溃疡多于胃溃疡，两者之比约为3：1。
其起病缓慢，病程迁延，病情易反复，治疗不当易出现上消化道出血、穿孔等并发症，至于是否会发生癌变，国际上争议较多，尚无定论。
PU主要表现为慢性、节律性、周期性中上腹部疼痛。
“慢性”说明此病病程较长，病性多为虚证或虚实夹杂证，“初病气结在经，久则血伤入络”，日久夹瘀；“节律性”疼痛是因胃溃疡者多表现为“餐后痛”，餐后加重脾胃运化负担，水谷津液停滞，进而加重气机阻滞，不通则痛，故“餐后痛”。
十二指肠溃疡者则多表现为“饥饿痛”， 饥饿时胃络失于濡养，不荣则痛，故“饥饿痛”；“周期性”说明此病发作有季节性，多在秋冬或冬春之交发病，秋冬、冬春之际寒邪较盛，若患者正气虚弱，卫外不固，则易受寒邪所侵。
故此三点皆说明了消化性溃疡属于虚证或虚实夹杂证，治疗不可纯予清泄之法。