【解剖每日学】颈前区--舌骨上区

01

下颌下三角

境界  下颌下三角（submandibular triangle）位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间，又名二腹肌三角（digastric triangle）。此三角浅面由浅入深依次有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层，深面依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌和咽中缩肌。

内容   主要有下颌下腺、血管、神经和淋巴结等。

• 下颌下腺（submandibular gland）∶位于下颌下三角内，由颈筋膜浅层所形成的筋膜鞘包裹。此腺形状不规则，可分为较大的浅部和较小的深部。浅部位于下颌舌骨肌浅面，包绕该肌后缘伸向前内与深部相延续。下颌下腺管（submandibular duct）由深部的前端发出，经下颌舌骨肌与舌骨舌肌之间前行，开口于口底黏膜的舌下阜（图2-8）。

• 血管∶面动脉（facial artery）平舌骨大角起自颈外动脉，经二腹肌后腹深面进入下颌下三角，沿下颌下腺深面的沟内前行，绕下颌骨下缘入面部。面静脉（facial vein）与面动脉伴行越过下颌骨下缘入该三角，经下颌下腺浅面汇入颈内静脉。舌动脉（lingual artery）在舌下神经与舌骨大角之间前行，入舌骨舌肌深面。

• 神经∶舌下神经（hypoglossal nerve）于二腹肌后腹深面入下颌下三角，位于下颌下腺的内下方，经下颌舌骨肌与舌骨舌肌之间入口底，分布于舌。它与二腹肌中间腱之间有舌动脉及其伴行静脉。舌神经（lingual nerve）从下颌下三角后部达下颌下腺上内侧，经下颌骨内面与舌骨舌肌之间前行入舌。下颌下神经节（submandibular ganglion）上方连于舌神经，向下发分支至下颌下腺。

• 下颌下淋巴结（submandibular lymph nodes）∶分布于下颌下腺周围，约4～6个。收纳颏下淋巴结、颊、唇和牙、舌尖、舌和口底的淋巴，其输出管注入颈外侧上深淋巴结。

02

颏下三角

颏下三角（submental triangle）位于左、右二腹肌前腹与舌骨体上缘之间。其浅面由浅入深依次有皮肤、浅筋膜和颈筋膜浅层，深面为两侧下颌舌骨肌及其筋膜，称为口膈（oral diaphragm）。口膈的深面为舌下间隙（sublingual space）。颏下三角内有1～3个颏下淋巴结，收纳颏部、下唇中部、口底和舌尖等处的淋巴。其输出管注入下颌下淋巴结和颈内静脉二腹肌淋巴结。

舌骨上肌群包括4对肌：

下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌和颏舌骨肌。

来源：整理自《局部解剖学》