八味除烦汤、八味解郁汤合方加减: 柴胡、半夏、白芍、枳壳、厚朴、茯苓、紫苏梗、栀子、连翘、黄芩、甘草。 除烦汤人 一般面容滋润,唇舌多红,眼睛有神,眼神闪烁似能传情说话,面部表情多,语速较快,常滔滔不绝,主观感受多而杂。以失眠、胸闷、腹胀为多,易急躁、焦虑、多疑多虑、易惊恐等;易烘热汗出,常有夜汗;易恶心呕吐,易心慌心悸,易头胀痛,易咽喉肿痛,易小便涩痛,或有鼻衄;女性可有痛经等。舌苔多黏腻,脉多滑数。 解郁汤人 一般体型中等或偏瘦,脸色偏黄而缺乏正常的光泽,大多血压偏低,生性敏感,办事谨慎,平时非常关心自己的身体,怕风冷,忌口讲究,但症状甚多,易恶心呕吐,如刷牙或见秽物时,或精神压抑时,容易出现恶心,抑郁晕车等。易胸闷不舒,手足常冷,咽喉有异物感,易腹胀腹痛,矢气后方觉舒适。小腿容易抽筋,大便干稀不定,或头痛,或身痛无定处。女性有乳腺小叶增生或经前乳胀、痛经等。舌质淡润,舌体胖大而有齿痕,舌体白而不厚。易失眠、焦虑、多疑、恐惧、易惊、忧虑、抑郁、疼痛等,症状多随情绪影响。 腹诊: 一般腹肌坚紧,易感受到胃肠振水音,肚跳感常明显,甚则自我能感受到心跳。腹部常有压痛不适,这类人群适合对证后多方交替服用,效更佳。 “ 这类人群与黄煌教授体质学说中的柴胡人、半夏人体质相近。 因此四逆散、半夏厚朴汤、栀子厚朴汤加减合方使用机会较大。 除了处方用药,这类病人的心理疏导、起居饮食指导,临床接诊时均不容忽视,多方配合,往往可起事半功倍之效。 (以上来自黄师经验及跟诊黄师之浅悟) |
|