小小膏贴降血压（二）

中医老苗说

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穴位贴敷法，一是通过刺激穴位发挥作用，二是通过皮肤组织吸收药物有效成分，发挥明显的药理效应，发挥叠加效应，具有双重的治疗作用。

穴位贴敷的中药组方的药物成分的吸收需要借助介质，以此促进药物的透皮吸收，在介质中醋和酒应用最为广泛，临床中亦可根据不同的需要选用其他介质，例如可以选用生姜汁、凡士林、清水、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油等。

1、穴位贴敷时间和药物的调配时间

中药穴位贴敷防治高血压的时间一般选择在晚上，贴敷时间小于４小时，降血压的效果不明显。贴敷时间大于10小时，容易发生皮肤过敏，敷贴脱落，贴敷药物渗透等不良事件，所以贴敷时间一般是6-9小时。

临床上对穴位贴敷药物调配时间对高血压治疗效果的观察表明，穴位贴敷药物调配10小时内使用组与24-96小时内使用组治疗效果比较有显著差异，药物配制后放置时间长会使药物挥发，湿度降低，影响药物渗透力和通透性，影响局部皮肤微循环和药物透皮吸收，药物细胞内扩散、细胞间质扩散减弱，影响治疗效果。

所以中药穴位贴敷应用过程中要引起对药物的调配时间的重视。我们临 床中会选择让患者携带中药粉，使用前再用介质调配，可以有效的保证药物疗效。

2、子午流注指导下进行穴位贴敷 

子午流注是针灸使用中，辨证循经、按时辰取穴的一种操作方法，也是中医先辈们发现的一种规律。中医认为人体中的十二条经脉对应着每天的十二个时辰，由于时辰在变，不同经脉中的气血在不同的时辰也有盛衰不同。酉时（下午5-7时 ）为肾所主时，此时肾经的气血旺盛；丑时（凌晨1-3时）为肝所主之时，此时肝经的气血旺盛。

酉时（下午5-7时 ）到丑时（凌晨1-3时）采用中药贴敷穴位，效果更好，可以达到“引热下行、引阳归根、补阳助阴、由阳生阴”的目的，可使肝阳上亢型高血压的临床疗效进一步提高，增强治疗效果，子午流注理论可为临床上中药穴位贴敷的时间选择提供依据。

3、中药配方的选择

根据中医辨证论治理论体系的指导将高血压患者进行中医辨证分型，因型施方，采用不同的中药配方。临床中高血压以阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、气虚血瘀型最常见。

阴虚阳亢型多采用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、交泰丸等加减，选天麻、菊花、牛膝、水蛭、磁石等，取其平肝潜阳熄风之效，。

痰湿壅盛型多采用半夏白术天麻汤、二陈汤、温胆汤、三子养亲汤等加减，选白芥子、半夏、白术、牡蛎等，取其健脾化痰祛湿之效。

气虚血瘀型多选用桃红四物汤，血府逐瘀汤，六君子汤加减，选党参、丹参、川芎、黄芪、当归等，取其补气养血祛瘀之效。

吴茱萸辛开苦降，有升阴降阳之功，作为肝经的引经药，在防治高血压的中药组方中应用最多，单独一味吴茱萸捣碎制成穴位贴敷也有很好的降压效果。

小小膏贴降血压系列，将会分四篇为大家详细介绍，因为目前我国的高血压的患者已经突破3.5亿， 希望大家通过系列学习，掌握这一防治高血压的中医外治法。

中医外治法简单，高效，希望大家持续关注“老苗说医”，学一些中医外治小妙招，轻松解决困扰我们的问题，让健康生活触手可及 ！