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【前沿】36个月生存率达62.8%!诺华重磅CAR-T疗法Kymriah展现强劲持久疗效!

 印塔健康 2022-11-23 发布于上海

2022年11月18日,《临床肿瘤学杂志》公布了CAR-T细胞疗法Kymriah(tisagenlecleucel)治疗复发/难治性B细胞急性淋巴细胞白血病(R/R B-ALL)的3年更新数据



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Kymriah是以白血病肿瘤细胞上一个叫做CD19的分子作为靶点,将CD19嵌合抗原受体固定在T细胞上,这样的T细胞在输入体内后会识别B细胞相关的血液肿瘤,通过直接或间接作用将其杀灭。此前,它已经获得美FDA和欧盟批准,用于治疗复发/难治性急性淋巴细胞白血病和弥漫性大B细胞淋巴瘤。

商品名:Kymriah
通用名:tisagenlecleucel
厂家:诺华(Novartis)
美国首次获批2017年8月
中国首次获批:尚未获批
获批适应症:复发/难治性急性淋巴细胞白血病、弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤


临床数据
2015年4月8日至2019年7月1日期间,97例患者纳入研究,其中有79例(81%)患者接受了Kymriah治疗。


该试验的初步分析结果(n=75)显示,中位随访时间为13.1个月,总体客观缓解率(ORR)为81%

当前更新的分析(n=79)结果显示,中位随访时间为38.8个月,3个月内ORR为82%。在获得完全缓解/完全缓解且血液学不完全恢复的66例患者中,尚未达到缓解的中位持续时间(DOR)。6个月DOR率为80.8%,12个月DOR率为67.4%,24个月DOR率为57.9%,36个月DOR率为52.2%

24个月时的估计无复发生存率(RFS)为58%,36个月的RFS率为52%。在完全缓解期(n=32)未接受后续治疗的应答者中,24个月时估计RFS率为81%,36个月时估计RFS率为76%

所有输注Kymriah患者的中位无事件生存期(EFS)为23.7个月,应答者(n=66)的中位EFS尚未达到。6个月的EFS率为71.7%,12个月的EFS率为57.2%,24个月的EFS率为49.3%,36个月的EFS率为44%

所有输注Kymriah患者的中位总生存期(OS)尚未达到。6个月的OS率为88.6%,12个月的OS率为77.1%,24个月的OS率为67.7%,36个月的OS率为62.8%

图注:CAR-T细胞疗法Kymriah治疗复发/难治性B细胞急性淋巴细胞白血病的临床数据


不良反应
在这项长期随访分析中观察到的CAR-T细胞疗法Kymriah的安全性与已发表的报道一致,没有观察到新的不良时间或治疗相关的死亡率。发生3/4级不良反应的患者比例随着时间的推移而下降。输注后1年(n=49)最常见的3/4级不良反应包括感染和皮肤疾病




小结
这项3年的长期随访分析数据表明,CAR-T细胞疗法Kymriah具有持久反应和可管理的安全性,并证明了其在儿童和年轻成人的复发/难治性B细胞急性淋巴细胞白血病患者患者中的治疗潜力。

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