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肺气失宣，气道肿大，痰浊阻肺，脾虚生痰或肾不纳气这些概念都反应了我们中医的认识的阶段中，所概括的内容。比如说痰浊阻肺，痰浊出不来，脾虚生痰。脾为生痰之源，肺为贮痰之器。这样气道不畅，喘就会厉害一些。 脾为生痰之源，脾虚生痰这句话，不管是在诊断上还是在治疗上，在临床当中，这些中医的概念还是可以的。 至于分级，分期西医才有，中医不是很明确，但是，从阶段上来讲，应该分一个期，对我们理解或者分析疾病或者采用的药物都有帮助。比如说分期，就应该有一个稳定期。当然，稳定期西医也有这个概念。那么，这个稳定期需不需要治疗呢？中医认为稳定期有点咳嗽，但是不重，也有一点痰，这种阶段也要治。所以，在临床当中分期，对我们去分析疾病的发展过程，去采纳一些治疗方法有帮助。 分级，西医才有，肺功能的情况来分的，也根据症状来分，能不能参加工作，生活质量来分级的。分了轻度，中度，重度，这样分还是可以的。重度的肯定要重视，轻度可能会好一点。这个分级分度也是根据临床的情况提出来的。 还有一个考虑，原来的COPD伴有支气管炎，肺气肿收吸性癌，成为一个名称叫COPD，叫阻塞性肺疾病。也是有阶段性意义，有咳痰，咳嗽，反复气道感染，也有一点气喘，还没有发展到肺气肿，肺大泡，这种不可逆的状况，也就是说还轻一些。 肺气肿会出现动喘，肋间隙变宽了，横膈下降了。肺气肿的类型就出来了。气短，呼吸困难，从病位来看，还是在肺，肺气失和。从中医角度来讲外邪首先是犯肺，逐渐发展到脾。也就是说，寒着比较突出了，出现吃饭不好了，咳、痰、喘的变化是在程度上有变化，形成一个脾的功能不好，脾为生痰之源，这个问题就联系上了。 再进一步，就进展到喘，出现了肾不纳气，就会重喘，遗尿这些症状都会出来。 从病位上来看，可以有这么三大变化，肺、脾、肾。至于发生的并发症，那就另外说。还可以影响到电解质的问题，遗尿，影响到血粘度的问题，影响到脑的问题，心的问题。 |
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