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肝硬化 【病因病理】病理上以广泛的肝细胞变性、坏死、肝细胞结节状再生为特征；正常肝小叶结构破坏，假小叶形成，肝逐渐变形、变硬，最后发展为肝硬化。 诊断基于以下三个标准：弥漫性病变、存在纤维化、肝细胞结节状再生 我国以病毒性肝炎所致肝硬化最为常见，尤以乙型肝炎多见；在国外，特别是北美、欧洲，以酒精性肝硬化更多见
临床表现 早期由于肝代偿功能较强，可无明显不适。后期则有多系统受累，以不同程度的肝功能损害和门静脉高压为主要表现，并出现消化道出血、肝性脑病、癌变等严重并发症。 CT表现 1.肝大小、形态变化肝各叶比例失调，表面明显凹凸不平，边缘变钝，肝裂增宽。通常为肝右叶体积缩小，肝左叶体积增大。 2.密度变化实质密度一般与正常肝组织无明显改变。肝硬化再生结节显示为相对高密度。 3.门静脉高压表现：门静脉、脾静脉、胃底静脉及食管静脉等曲张、扩张及侧支循环形成；脾大；腹水。 增强扫描动脉期显示肝密度不均匀可能甚于平扫，但在门静脉期和延迟期往往显示趋于均匀。 再生结节强化方式与正常肝实质相同，以门静脉供血为主门静脉或侧支血管内血栓形成时，增强扫描表现为增强血管内低密度充盈缺损。
MRI表现 合并炎症：T1WI显示病变区信号减低，T2WI显示信号增高 合并脂肪变性：同相位T1WI及T2WI均显示病变区信号升高，反相位T1WI显示信号降低；伴铁沉积时，T1WI及T2WI均显示信号降低。 再生结节T1WI呈等、低或稍高信号，T2WI呈等或稍低信号，且信号均匀，无包膜。增强扫描显示无异常强化。T2WI显示低信号结节内出现高信号区，则提示有癌变可能。 多期增强扫描动脉期纤维间隔轻度强化，延迟期强化明显。
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