检出嗜麦芽窄食单胞菌，该如何给药？5张表总结2022-03-24王帅来源：医学界呼吸频道呼吸用药 296 条内容 · 37.5 万人看过 建议收藏！ 嗜麦芽窄食单胞菌是一种广泛存在于自然界和医院环境（革兰氏阴性条件）的致病菌。随着广谱抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用以及侵袭性操作的不断增多，该菌的分离率呈逐年上升趋势，已成为医院获得性感染的重要病原菌之一，位于临床分离非发酵菌第3位。
图1（点击图片可放大查看） 主要耐药机制：嗜麦芽窄食单胞菌对碳青霉烯类抗生素天然耐药，对多种抗菌药物固有耐药。主要机制有产生抗菌药物水解酶、细菌膜通透性下降、药物的主动外排系统和生物被膜屏障。 表2（点击图片可放大查看）
生物被膜的形成是嗜麦芽窄食单胞菌耐药性的又一因素，嗜麦芽窄食单胞菌借助生物被膜不仅可以黏附于医用材料（如气管插管），也可黏附于组织细胞上，长期定植于体内，是慢性感染反复发作的主要原因。
严重脓毒症、中性粒细胞缺乏、混合感染患者，无法应用或不能耐受SMZ/TMP的患者，广泛耐药或全耐药嗜麦芽窄食单胞菌感染的治疗。 如何联合使用抗菌药物？ 表4（点击图片可放大查看）
表5（点击图片可放大查看）
嗜麦芽窄食单胞菌借助生物被膜可粘附于组织细胞，长期定植于人体内，也可定植在静脉导管、导尿管等非生物体表面，其生存能力以及对环境适应能力强，使其成为十分顽固、不易消除的病原体，因此应严格执行手卫生，加强医院内的消毒隔离，特别是放置各种留置管、换药、吸痰等医疗护理操作中应当严格遵守无菌技术操作规程，以阻止其在医院的播散流行。 参考文献 共4篇 [1]《中华医学杂志》编辑委员会.中国嗜麦芽窄食单胞菌感染诊治和防控专家共识[J].中华医学杂志.2013,93(16):1203-1213.
[2]汪复,张婴元.实用抗感染治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2020. [3]廉芳,林翀,陈少文,等.嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药性分析[J].中国抗生素杂志,2019,(5) [4]邵宜波,顾有为.嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析[J].检验医学与临床,2019,(13). 仅供医学人士参考 |
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