【原】【171】倪海厦-人纪系列黄帝内经篇

第五十五篇 长刺节论

病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹，刺筋上为故，刺分肉间，不可中骨也，病起筋炅，病已止。

病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿，刺大分小分，多发针而深之，以热为故，无伤筋骨，伤筋骨，痈发若变，诸分尽热，病已止。

病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹，深者刺无伤脉肉为故，其道大分小分，骨热病已止。

病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，名曰狂，刺之虚脉，视分尽热病已止。

病初发，岁一发，不治，月一发，不治，月四五发，名曰癫病，刺诸分诸脉，其无寒者以针调之，病已止。

病风且寒且热，炅汗出，一日数过，先刺诸分理络脉；汗出且寒且热，三日一刺，百日而已。

病大风，骨节重，须眉堕，名曰大风，刺肌肉为故，汗出百日，刺骨髓，汗出百日，凡二百日，须眉生而止针。

436页“病在筋”，那筋有病的时候，“筋挛节痛”，关节痛，筋也痛。“不可以行”，没办法走路，我们称为“筋痹”。那“刺筋上为故，刺分肉间，不可中骨也，病起筋炅，病已止。”

你看这个我们前面大家都有学过，“老师，你讲筋的时候，我脑海里边第一个就想到筋会阳陵。”哦，那你很厉害了！对不对？我们所谓“不可以行”，筋病一定发在膝关节的地方，就是虚，弯曲，不能伸直。这时候我们下针扎筋病的时候——阳陵泉。

那我们为什么会从阳陵泉？一路透到阴陵泉去。阳陵泉透阴陵泉，诸位针透过去就知道，它不是扎在骨上面，是扎在筋的中间。筋也很深啊，一路透，阴经、阳经都透过去。

如果以腿来说，我们不要以身上来说，膝盖以上是气街是阳，膝盖以下是阴。那阳陵泉透阴陵泉一透过去，阴阳就交接起来，所以病人恢复会很快。

这就是我们在临床上面，我们扎一针阴陵泉，扎一针阳陵泉，两边同扎一针，跟一针单透，效果完全不一样，原因就在这里。

“不可中骨也”，不要随便刺到人家骨头上面去。那病人扎了一段时间，他就感到膝盖热起来，穴道的地方整个热起来。好了，你把针拔出来。

病在肌肤上面，肌肉都会痛，“名曰肌痹，伤于寒湿”。因为肌肉是脾脏在管，脾是管劳动、管四肢，对不对？湿很盛会伤到脾，又冷。

那这个时候我们以大小分肉之间，我们扎针的时候在两个肉的中间，扎针扎下去也是在肉的中间，不会扎得很深为准，不要伤到筋骨，不要碰到骨头。

“以热为故”，就是针感到留针留到那边，你捻捻针发热了，就停在那边就可以了。你如果伤到筋骨，扎太深了，病明明在肌肉扎到骨边呢，“痈发若变，诸分尽热”。

那过去因为我们的针消毒不是很好，所以我相信很多，为什么说扎过、扎过怎么样？就是因为针消毒不好，才会产生那么多病变，实际上现在针消毒好，这种稍微过一点，也不会过到哪里去。

因为有时候心情会起伏不定嘛，那个病人你跟他说，对不对？“胆癉”，犹豫不决。那你生病我给你开药，“我不要吃药！”那我扎针好了，“我不要扎针！”那灸好了，“不要灸！”

那我给你吃药丸，“哦不，药丸吞不下去！”那干脆开药粉，“药粉也吃不下去！”那你来找我干嘛！火大了，对不对？总是要给他一个，对不对？

“那好吧，那你帮我针好了。”刚开始你就很火了，对不对？这个胆癉嘛，犹豫不决，是不是？针拿起来，本来很浅的，就扎得很深，是医之过。我们会很火大，就是这个人犹豫不决，很奇怪啊，到头来不知道谁之过。

有的人真的就这样很奇怪，你一定会遇到，什么人都有。所以我认为是以前的针不干净，严重的会有，我们现在针用的话，即使有，不会那么严重。

“病在骨”，你怎么知道他病在骨？没有办法举重物，就是“病在骨”，因为我们能够抬重物就是靠骨的。“骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹”。

我们要深刺但不要伤到“脉肉”，直接扎到骨头旁边，到“骨热”，到骨头旁边，骨感觉很热，这个热就是下针的地方感觉很热。我们在扎针的时候，病人常常会有发热的现象，或者发寒的现象，看你的手法在动。

如果病在阳脉上面，“且寒且热”，忽冷忽热，这个我们称之为“狂”，“病在诸阳脉”，“刺之虚脉，视分尽热病已止”，那我们一般来说，看他的这个症状。

如果是所谓“刺之虚脉”，比如说病在阳经上面，我们扎阴经，比如足阳明胃经我们扎脾经，多好，我们用对侧的扎针。

阳盛的时候阴就会虚，那我们用阴把阳导下来，因为你扎阴经的时候，阴会上去，阳就会下来，阴阳是很正常的。

所以我们常常在看，这个中医非常奥妙，人体又是个循环的。我们看到病人平常热的时候，一点寒药下去就好了。

那有的病人是极热极热，我们用寒药下去不好，我们用热药下去才行，因为热到极，人就会回来的，它不会再冲上去。

所以在那个点上面就看医师的高明了，那一般的医师看，“热已经这样了，你还在开附子！”吓死人了，对不对?

其实不是，一吃下去热回头，马上就寒冷下来，热极生寒，寒极生热。针灸也是这样子，那你病在阳经上面的时候，我们扎阴经的时候，阴一起来阳就跟着下来了，这是他的治证的原则。所以狂证我们常常在阴证上扎。

如果说“病初发”，像刚开始病在诸阳，阳亢的时候，一年发一次。你如果没有治好，变成一个月发一次，又没有治好，一个月发四五次，这是癫痫。那我们针灸都可以治的。

那病得到风“且寒且热”，风寒热都有，那一热汗就出来，一天好几次，这种我们“刺诸分理络脉”，就是表证，所谓有寒有热就是，如果说这个病气在转变的时候，病气有时候病退，我们阳就进。

我们的体阳一进的时候，我们就感到稍微热；那病进的时候，我们体阳退的时候，我们感到稍微冷一点。那常常表汗，会流汗出来，表虚嘛。病在很表面的时候，我们扎针在腠理、在络脉中间，扎针很浅的。

那三天扎一次，一百天就好了。当然这个是你不怕针的。在《黄帝内经》上是这样讲，我们用针灸可以把往来寒热，这种风寒感冒也可以治好，当然可以治好。

那如果你学了处方的时候，真的不要，一剂处方吃下去，三个小时就好了，比如你下午一两点吃，晚上还可以约会，感冒就好了，很快的。

“病大风，骨节重，须眉堕”，当你病到大风，眉毛、头发都掉下来是严重的，像只有那个麻风病才会有这种，眉毛掉下来，鼻子也掉下来。

那我们“刺肌肉为故，汗出百日，刺骨髓，汗出百日，凡二百日”，让他头发、眉毛通通长回来，要刺肌肉，又要刺骨髓，因为“大风”的人“骨节重”。那我们要扎到骨头旁边去。深针，针要给他扎得比较深，让他扎两百天。

完