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一场新型冠状病毒感染的肺炎疫情，让更多人认识到血氧饱和度这一医学名词。 新型冠状病毒感染的肺炎患者，一大普遍症状是“血氧含量降低”。血氧含量与体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛并称为六大生命体征。 没有发烧、咳嗽等明显症状如何自我观察？ 不少网友想到了血氧饱和度。一些康复出院的患者结合自己的诊疗经历，提醒亲友居家准备一支血氧仪，在未发生发烧或咳嗽等明显症状时，测一测自己的血氧饱和度。 新型肺炎初期症状不明显，但进展特别快，科学依据能临床诊断的变化就是血氧浓度骤然下降。 记者就网友关心的问题采访了浙江大学医学院附属第一医院主任医师、浙江省援助武汉医疗总队医疗队长喻成波教授。 问：血氧饱和度多少算正常？如何读数？ 答：血氧饱和度(SpO2)是指血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。监测动脉血氧饱和度(SaO2)可以对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行估计。正常人体动脉血的血氧饱和度为95%~98%，静脉血为75%。血氧仪个头很小，夹住一只手指即可进行测量，如果居家使用血氧仪，读数不小于90%，即为正常。 问：什么情况才会发生血氧饱和度的改变？ 答：新型冠状病毒感染的肺炎多数人还是发热，只有少数人可能没有发热情况，因此不能说血氧饱和度比发热更加具有判断价值，再说大多数轻症病人有发热，但是还没有血氧饱和度的改变，只有肺部病变较多才会出现血氧饱和度的改变。 问：没有发烧、咳嗽等明显症状，却有气短，乏力，要紧吗？ 答：我们发现有非常少数的人有这种表现，没有发热咳嗽，咽拭子核酸呈阳性，表明存在隐性感染。如果只是气短、乏力这个要继续观察，注意休息好，多喝水清淡饮食，如果出现有低热或少许干咳，最好能够通过咽拭子筛查新型冠状病毒。
血氧饱和度值是肺炎监测指标之一 肺炎属于下呼吸道感染，早期患者会出现发热头痛、咳嗽咳痰、呼吸急促、呼吸困难等症状，需要经过医生听诊、血常规化验、拍摄X胸片一系列较为繁琐的检查后才能确诊。日常生活中，我们也可以通过血氧饱和度的数值了解自己的身体情况，以判断患有呼吸道疾病的可能性。 血氧是什么？ 血氧就是血液中的氧气，人体血液通过红细胞与氧结合来携带氧气，正常含氧量为95%以上。血液中含氧量越高，人的新陈代谢就越好。但是人体内的血氧都有一定的饱和度，过低会造成机体供氧不足，过高也会导致体内细胞老化。血氧饱和度是反映呼吸循环功能是否正常的重要参数，也是呼吸道疾病观察的重要指标。 正常数值是多少? ① 95%~100%之间，属于正常状态。 ② 90%~95%之间。属于轻度缺氧。 ③ 90%以下，属于严重缺氧，尽快治疗。 正常人体动脉血的血氧饱和度为98% ，静脉血为75%。一般认为饱和度正常应不低于94%，在94%以下为供氧不足。 有呼吸系统疾病的患者（哮喘、气管炎、老慢支、肺心病、慢阻肺），在发病时呼吸困难，往往会导致摄氧不足，严重者将持续哮喘，会使细小的支器官被堵塞，使气体交换发生困难，导致缺氧发生，造成心肺、大脑甚至肾脏不同程度的损伤。 肺炎也会造成血氧水平下降，当血氧饱和度低于90%时，就要引起重视了，重症肺炎患者一旦出现血氧持续降低，往往存在呼吸衰竭的情况，这时需要积极的救治。 《2018社区获得性肺炎诊治指南》指出，对老年CAP（社区获得性肺炎）、有基础疾病，特别是慢性心肺疾病、呼吸频率增快的患者需要进行外周血氧饱和度检查，必要时行动脉血气分析了解氧合和酸碱平衡状态。 《WHO2019新型冠状病毒诊疗指南》指出nCoV（新型冠状病毒）病情可以表现为轻、中、重度，后者包括重症肺炎、低氧性呼吸衰竭及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症和脓毒性休克，其中氧合状况是ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的诊断标准之一。 |
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