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五脏苦欲补泻用药论，是“脏腑用药之奥秘”。它基于《内经》五味的药用本性，故称经方用药式。金元之后，人们开始用时方用药式，也即阴阳寒热虚实表里八纲辨证和五脏辨证来用药，经方用药式渐渐淡出人们的视线。
经方是文化，它也是饮食文化（食疗文化），是大众可以运用的，是平民可以搬上餐桌的；而时方是学术，是被专家学者所垄断的，是要“持证行医的”。
人有五脏药有五性五味，五行生克就是经方用药法要。
再说得准确一点，通过五脏虚实认识疾病，通过五味补泻治疗疾病，是经方脏腑用药之奥秘，是经方用药的法式。外感即内伤，内伤即外感，并无本质差异，张仲景《伤寒杂病论》本是一书，把它分为《伤寒论》和《金匮要略》，是外感即内伤，内伤即外感，完全可以用五脏用药一统论之。 苦，就是所恶的东西，欲，就是所好的东西；能够滋其所好的东西，就是补，能够去其所恶的东西，就是泻。
五脏均有所苦，以药食五味治之，始有甘缓、酸收、苦燥、咸软之论。五脏亦有所欲，更以五味补泻，“顺其性者为补，逆其性者为泻”（张介宾语） 肝苦急
肝为将军之官，言不受制者也。急则有催折之意焉，故苦而恶性循环之。以（甘草）缓之，是遂甘性也。扶苏条达，木之象也；升发开展，魂之用也，故其性欲散，急食辛（川芎）以散之，解其束缚也，是散即补也，以辛（细辛、生姜、陈皮）补之，以酸（芍药）泻之。急者，敛也，肝性之所苦也，违其性而苦，肝斯虚矣。经曰∶“虚则补其母”，水能生木，肾乃肝之母，肾水也，苦（熟地黄、黄柏）以补肾。如无他证，钱氏地黄丸主之。实则白芍药泻之，如无他证，钱氏泻青丸主之。“实则泻其子”，心乃肝之子，以甘草泻心。 心苦缓
心为君主之官，神明所出，其性恶散缓而喜收敛，散缓则违其性，敛则宁静清明，故急食酸（五味子）以收其缓也。软者，和调之义也。心君本自和调，邪热乘之则燥急，故急食咸寒（芒硝）除其邪热，以软其燥急坚劲之气，使复其平也。以咸（泽泻）补之，导心气入肾也。烦劳则虚而生热，故以甘温（人参、黄芪、甘草）益其元气而虚热自退，此谓之泻也。心以下交于肾为补，虚则以咸（炒盐）润下，即得心与肾交也。“虚则补其母”，木能生火，肝乃心之母，肝木也，以生姜补肝，火空则发，盐为水味，得以心气下降，是既济之道也，有补之义焉，故软即补也。如无他证，钱氏安神丸主之。实则甘草泻之，如无他证，钱氏方中重则泻心汤，轻则导赤散。 脾苦湿
脾为仓禀之官，主运动磨物之脏，燥其性也，宜健而不宜滞，湿斯滞矣，违其性，故苦而恶之，急食苦（白术）以燥之，使复其性之所喜，脾斯健矣。白术之苦温是矣。过燥收复欲缓之以甘（甘草）。稼穑之化，故甘先入脾，性欲健运，气旺则行，补之以甘（人参）。长夏之令，湿热主之，脾气斯困，故当急食苦寒之黄连以泻之。虚则宜补，灸甘草之甘以益血。大枣以甘温益气，乃所以补其不足也。 如无他证，钱氏益黄散主之。心乃脾之母，以炒盐补心。
实，则以枳实泻之，如无他证，以泻黄散泻之。肺乃脾之子，以桑白皮泻肺。 肺苦气上逆
肺为相傅之官，藏魄而主气也。气常则顺，气变则逆，逆则违其性矣，故宜急食苦（黄芩、诃子皮）以泄之。肺主上焦，气政敛肃，故其性喜收，急食酸（白芍药）以收之。贼肺者热也，肺受热邪，急食辛（桑白皮）以泻之。不敛则气无所管束，是肺失其职，故宜补之以酸（五味子），使遂其收敛之性，以清肃于上焦，是即补也。如无他证，钱氏阿胶散补之。脾乃肺之母，以甘草补脾。实，则桑白皮泻之，如无他证，以泻白散泻之。肾乃肺之子，以泽泻泻肾。 肾苦燥
肾为作强之官，藏精与志，主五脏，属真阴，水脏也，其性本润，故恶涸燥。肾苦燥，急食辛（知母）以润之，欲坚，急食苦（知母）以坚之，盖肾非坚，则无以称作强之职。四气以遇湿热即软，遇寒冷即坚，五味子以得咸即软，得苦即坚，故宜急食味苦气寒之黄柏以坚之性。以苦（地黄、黄柏）补之，是坚即补也。咸（泽泻）能软坚，软即泻也。虚者，精气夺也，藏精之脏，苦固能坚，然非益精，无以为补，故宜熟地黄、黄柏之属以补之。肾本无实，不可泻，钱氏止有补肾地黄丸，无泻肾之药。肺乃肾之母，以五味子补肺。 经方用药式应用实例 经方用药式里，所有的疾病都是通过五脏虚实来认识的。五脏肝、心、脾、肺、肾，各有虚证和实证，一共是10种病证。
经方用药式通过虚实认识疾病，采用补泻治疗疾病， 就是虚证用补，实证用泻。
·肝木：肝虚病证—补肝木
·肝木：肝实病证—泻肝木
·心火：心虚病证—补心火
·心火：心实病证—泻心火
·脾土：脾虚病证—补脾土
·脾土：脾实病证—泻脾土
·肺金：肺虚病证—补肺金
·肺金：肺实病证—泻肺金
·肾水：肾虚病证—补肾水
·肾水：肾实病证—泻肾水 肝虚病证的表现有“心中恐疑”、“气上冲心”、“汗出”、“心悸”、“头晕目眩”等，肝实病证的表现有“胁痛腹痛”、“干呕”、“头痛”、“易怒”等。从这些内容来看，恶风、汗出、鼻塞为主的风邪感冒，应以肝虚证为主。
于是，风邪感冒就与肝虚病证对应起来，治疗上应该补肝木。
肝德在散，以辛补之，酸泻之，甘缓之。也就是说，应该选择以辛味药为主，甘味药和酸味药为辅的组方策略。这就是张伸景《伤寒露论》中的桂枝汤
【方歌】桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。
【组成】桂枝10g，芍药10g，生姜10g，大枣6枚，甘草6g。
【功效】解肌发表，调和营卫。
【主治】风寒表虚证。症见发热头痛，恶风汗出，好鸣干呕，苔薄白，脉浮缓。
【方析】 桂枝汤是一个经典的补肝之方，药用辛-酸-甘。桂枝芍药姜枣草七味药中，桂枝味辛，芍药味酸，甘草味甘，生姜味辛，大枣味甘 。算一下，两个辛味药，两个甘味药，一个酸味药。而且，从用量上看，两个辛味药的用量之和，是酸味药用量的两倍，保证了全方以辛甘为主。 张仲景《伤寒杂病论》源自伊尹《汤液经》。伊尹不仅是汤药之鼻祖，他还是大厨的祖师爷。中医为，药食同源。孙思邈说：“安身之本必资于食，救疾之速必凭于药”。 我们不仅可以药疗，也可以食疗。 在风寒感冒（“外感风邪，头痛发热，鼻塞干呕，汗出恶风”）初起时，或者出现了这种感冒轻症时，可以吃酸辣面（酸辣粉、酸辣疙瘩汤）试试。面或粉得放辣椒（辛）、放醋（酸），趁热吃、把面（甘）吃完，喝些汤，吃完微微汗出但不可大汗，这样就达到效果了。
也许你会说，酸辣面汤里有盐，也有咸味啊。没错！咸味是心火的补味，根据“子能令母实”的配伍原理，火乃木之子，补火就是补木。所以，咸味也可以助辛补肝。 如果每天吃饭都吃不明白，那是要吃出问题的，也就是“以偏致偏”，过食辛咸甘酸苦，不食辛咸甘酸苦，都要出问题。病是吃出来的，所以我们也要把病吃回去。如果我们能搞清楚每一种食材的五行属性，我们就能像分析药物处方一样，精准分析饮食搭配的致病和治病问题。
我们都有体会，在某一个时间段，我们会非常喜欢吃某种食物，那是因为我们对脏腑功能的虚实作出的自然反应，本能地调整食物性味以有益于给予脏腑虚实变化以正反馈。
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