(图片来源于“中华好学者”。) 》》》》》》》 第091首 清中汤 【组成】黄连、栀子、陈皮、法夏、茯苓、豆蔻、炙甘草 【功用】清化湿热,理气和胃。 【主治】湿热中阻之胃痛。胃脘疼痛,或引背,嘈杂灼热,得食不减,口干口苦,渴不喜饮,头重如裹,身重肢倦,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅;舌红、苔黄腻、脉滑数。 (本方出自《医略六书》。) 》》》》》》》 第092首 化肝煎 【组成】青皮、陈皮、芍药、牡丹皮、栀子、泽泻、贝母。 【功用】清肝降火。 【主治】怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热、胁痛、胀满、动血等。 (本方出自《景岳全书》,方歌如下: 景岳全书化肝煎,二皮芍药栀子丹。 再加泽泻土贝母,泄热和胃又疏肝。 使用“龙胆泻肝汤”效果不理想时多想起本方。) 》》》》》》》 第093首 中满分消丸 【组成】四君子汤+猪苓、姜黄、干姜、砂仁、泽泻、橘皮、炒知母、炒黄芩、炒黄连、炒枳实、姜厚朴。 【功用】健脾和胃,清热利湿,消胀除满。 【主治】中满热胀,鼓胀,气胀,水胀。 (本方出自《兰室秘藏》,如上图,本方由半夏泻心汤、六君子汤、枳术丸、四苓汤合而成方。想当年,本方入选科室优势病种“臌胀”病用方,整个科室为了记住方子,连续四五天加班,其中最难背的就是“中满分消丸”,愣是用了一个晚上才记住。经典方歌如下: 中满分消砂朴姜,芩连夏陈知泽襄, 二苓参术姜黄草,枳实为丸效力彰。) 》》》》》》》 第094首 实脾饮 【组成】白术、厚朴、木瓜、木香、草果、槟榔、茯苓、干姜、制附子、炙甘草、生姜、大枣 。 【功用】温阳健脾,行气利水。 【主治】阴水。症见肢体浮肿,色悴声短,口中不渴,身重纳呆,便溏溲清,四肢不温。舌苔厚腻而润,脉象沉细者。 (本方出自《济生方》,又是一个让人头疼的方子。很多时候,我们看某人某方难,完全是被其药物组成迷惑而忘记最根本的东西,要知道,再庞大的方子也是由一个个药物组成的,而这一个个药物是对一个个病因而开出的。日后,我们治疗疑难杂症时,能够精准辨证并精准用药,我们也能开出一剂庞大而不失章法的药方。万丈高楼平地起,一方一药可登堂。 来我们看看其如何实现庞大而有章法的: (1)脾湿,故以大腹、茯苓利之; (2)脾虚,故以白术、苓、草补之; (3)脾寒,故以姜、附、草蔻温之; (4)脾满,故以木香、厚朴导之; (5)然土之不足,由于木之有余,木瓜酸温,能于土中泻木,兼能行水,与木香同为平肝之品,使木不克土而肝和,则土能制水而脾实矣。 《黄帝内经·素问·五运行大论》云:“湿胜则地泥,泻水正所以实土也。”) 》》》》》》》 第095首 调营饮 【组成】赤芍、川芎、当归、莪术、延胡索、槟榔、瞿麦、葶苈子、桑白皮、丹参、大黄 。 【功用】活血化瘀,行气利水。 【主治】腹大坚满,脉络怒张,胁腹刺痛。面色黯黑,面颈胸有血痣,手掌赤痕。舌质紫红或有瘀斑,脉细涩或芤。现代用于治疗肝硬化,肝腹水之肝脾淤血尤为有效。 (《证治准绳》是一本好书,有时间一定去读一读。) 》》》》》》》 第096首 济生肾气丸 【组成】熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子(制)、牛膝、车前子 。 【功用】温肾化水,利水消肿 【主治】用于肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝痠重、小便不利、痰饮咳喘。 (济生肾气丸原名为“加味肾气丸”,源于宋代医家严用和的《严氏济生方·水肿》而得名。 治疗水肿,除了真武汤外,我运用得最多的方子,肾阳不足,寒湿浸肺导致的慢性咳喘病人,运用下来效果非常之好。组成很容易记忆,肾气丸加牛膝、车前子。 “肾气丸”、“济生肾气丸”、“桂附地黄丸”如何区分?) 》》》》》》》 第097首 肾气丸 【组成】干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子 。 【功用】补肾助阳。 【主治】肾阳不足证。 (本方出自《金匮要略》,相关条文共有5条,如下: 金匮肾气丸源于张仲景《金匮要略》,为调补肾气基础方,被广泛应用于各科,后世有将桂附地黄丸与其并称者; 济生肾气丸是严氏在仲景金匮肾气丸方基础上增加牛膝、车前子为10味,虽然同有温补肾阳之功,但其主治侧重于肾虚水肿,两者均有中成药; “桂附地黄丸”之称首见于《医宗金鉴·删补名医方论》,在六味地黄丸方论下,指出据方加附子、肉桂,名桂附地黄丸,治两尺脉弱、相火不足、虚羸少气。) 》》》》》》》 第098首 二陈平胃散 【组成】熟半夏、白茯苓、陈皮、甘草、苍术、厚朴。 【功用】燥湿化痰,理气和中。 【主治】食积咳嗽;五更为甚,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡滑者。 (本方出自《症因脉治》,我们在上一篇(81-90)中说“不换金正气散”说到它的方歌: 平胃散用苍术朴,陈皮甘草四般施。 除湿散满驱瘴岚,调胃诸方以此扩。 又不换金正气散,即是此方加夏藿。) 》》》》》》》 第099首 香砂六君子汤 【组成】人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、砂仁、木香、生姜。
(本方出自《时方歌括》,我怎么觉得本方被重复讲了好几次???) 》》》》》》》 第100首 小承气汤 【组成】大黄、厚朴、枳实。
(本方出自《伤寒论》,不觉间已经到了第100首方剂了,在这100首方剂里,有我们的视野,有我们的汗水,有我们对中医一如既往的信仰。 对于经方,我们该持有一种态度,那就是读原文,熟读原文,甚至背诵原文: 本截图来自“小猴掌上伤寒论”。) 》》》》》》》 上一篇: |
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