钙通常被认为是一种对骨骼有益的营养素,但除了使骨骼健康的作用外,钙在我们的身体中还发挥着多种作用。我们体内99%的钙形成骨骼和牙齿,剩下的1%存在于血液、体液和肌肉中。 血液中存在的钙对于维持诸如心跳、血管收缩和舒张以及神经冲动的传递等生命现象是必需的。钙的摄入量对于健康的骨骼很重要,因为当血液中的钙不足时,骨骼中的钙就会流失。 我们体内缺钙会导致骨质疏松症。骨质疏松症是一种骨量减少的病症,原因是随着年龄的增长骨骼中的钙流失。 任何年龄均可发生骨质疏松,但以老年和绝经后妇女多见,女性多于男性。这是因为与男性相比,女性的骨量较少且流失速度更快,而有助于钙吸收的雌激素在绝经后会减少。 另一方面,钙摄入过多会降低钙的利用效率,阻碍铁、锌等其他微量矿物质的吸收,因此建议每天摄入的钙少于2000毫克。 骨质疏松症除了补钙,还能用什么药物治疗?最常用于治疗骨质疏松的药物是双膦酸盐,例如阿仑膦酸盐、利塞膦酸盐、伊巴膦酸盐。 双膦酸盐沉积在骨吸收部位,阻止成骨细胞的附着,从而防止它们的破坏作用。骨重建后,药物分子融入骨基质中,失去活性,需要持续使用。 只有给定量的药物的 1% 被吸收,这决定了其给药的具体方案。双膦酸盐在早上空腹服用,至少在早餐前一小时用一杯水服用。 还有另一种比较贵的药物是伊巴膦酸盐,它是第三代双膦酸盐。其抗再吸收作用比阿仑膦酸盐强10至100倍。 使用伊巴膦酸盐不需要彻底改变生活方式 - 必须每月观察与服药相关的治疗方案一天。它还较少引起胃肠道副作用。 接受双膦酸盐治疗的患者,都是需要补钙和补充维生素D 的。 除了以上的药物,还有刺激成骨的药物比如雷奈特锶,通过多管齐下的作用(刺激胶原蛋白合成、激活成骨细胞成熟、抑制破骨细胞成熟和降低其再吸收活性),它将骨转换的平衡转向骨重建过程。 还有重组活性甲状旁腺激素段1-34,增加骨量,骨保护素(抑制破骨细胞)的产生增加以及胶原蛋白合成增强的结果。 除了药物、钙、维生素D的治疗,多元化的饮食对骨质疏松也很重要,多吃乳制品、鸡蛋、牛奶和奶酪,少吃脂肪和食盐,多吃水果和蔬菜。 |
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