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News 热点速递 横结肠后间隙(transverse retrocolic space，TRCS)的拓展与解剖是D3+CME手术的关键步骤，既要做好信封式的层面解剖，又要做好系膜门处淋巴结的清扫，把握好D3的内侧界，个人经验是在打开SMV静脉鞘，清扫离断ICA/ICV后，弧形向上清扫MCA根部，涉及部分的SMA的清扫，有两个优势，一是可以优化D3质量，二是其中穿过的Henle's干（胃结干）解剖分型变异较多，动脉导向暴露处理Henle's更安全，效率更高。 TRCS的具体边界如下∶内侧边界为肠系膜上血管，外侧边界为十二指肠降段，头侧界为横结肠系膜根部，尾侧界为十二指肠水平部，其腹侧面为横结肠系膜的背侧，背侧面为胰十二指肠前筋膜。 腔镜右半结肠三步法总结：掀被子，系膜背叶起；断瓜蒂，淋巴彻底来清扫；扫落叶，网膜囊进入，横结肠系膜上区被叶离断至肝曲（肝结肠韧带）。
内侧优先入路案例
尾侧优先入路案例
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