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结肠神经内分泌肿瘤(类癌)的诊治。大肠类癌约占所有胃肠道神经内分泌肿瘤(NETs)的6% 。和其他胃肠类癌一样,大肠神经内分泌肿瘤(NETs)可伴有其他部位的肿瘤,特别是在胃肠道。这些肿瘤包括腺癌和其他类癌。结肠类癌在所有胃肠类癌中预后最差,总体的5年生存率为33%~42%。虽然肿瘤大小和微浸润是其他胃肠NETs的主要预后指标,但这些指标...
特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎 特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎(IMP)是一种以肠系膜静脉管壁纤维化增厚、钙化及管腔狭窄为特征的慢性缺血性肠炎,静脉硬化非阻塞、非血栓所致,非栓塞所致IMP的原因主要包括CEST综合征、系统性红斑狼疮相关性静脉炎、Behcet病、结肠淋巴细胞静脉炎、肠系膜静脉特发性肌内膜增生和肠系膜炎性静脉闭塞病,IMP病...
胃癌免疫治疗相关的TCGA和ACRG分子分型。最为常见的基因变异为TP53突变(73%),此外,具有大量ERBB扩增,包括血管内皮生长因子 A (VEGFA)、EGFR、ERBB2、ERBB3、c-Met和编码细胞周期相关的基因,如CCNE1、CCND1和CDK6等,为靶向治疗提供了潜在靶点。2、亚洲癌症研究组织(ACRG)分子分型:2015年ACRG根据MSI状态、TP53功能和上皮-间充质转化...
同时,专家组也制定了该Panel的诊断标准:若这5个微卫星位点中有2个或2个以上的微卫星不稳定,则判定为MSI-high(MSI-H),若有1个微卫星不稳定,则判定为MSI-low(MSI-L),若5个微卫星位点均稳定,则为微卫星稳定(Microsatellite stable,MSS)(图 2)。国内外多个研究显示中国人群的MSI的发生率约为4%-13%,略低于欧美人群的MSI发生率8-20...
完整蛋白肠内营养制剂的营养覆盖最全面,含有膳食纤维,适合胃肠道功能健全的患者。【肠内营养配方的选择】1.可供临床选用的肠内营养配方很多,成分与营养价值差别很大,选择配方时主要考虑其蛋白质、碳水化合物与脂肪的来源及比例,各配方的膳食纤维、维生素和矿物质含量也可能不同。【肠内营养的输入途径】1.肠内营养输入途径主要取决于病...
横结肠后间隙(TRCS)--膜解剖手术(D3+CME)TRCS的具体边界如下∶内侧边界为肠系膜上血管,外侧边界为十二指肠降段,头侧界为横结肠系膜根部,尾侧界为十二指肠水平部,其腹侧面为横结肠系膜的背侧,背侧面为胰十二指肠前筋膜。
右结肠后间隙(RRCS)--膜解剖手术。热点资讯 右结肠后间隙(right retro-colic space,RRCS)是常规右半结肠全系膜切除术(CME)手术所涉及的解剖间隙之一,是存在于升结肠系膜脏层筋膜和后腹壁壁层筋膜(后腹膜)之间的一个各向交通的少血管间隙,其内填充疏松结缔。
人物 | 龚建平:科学重塑外科,膜解剖使癌症根治更彻底。虽然人体内各种“膜”的知识早有描述,却很少与外科手术联系在一起,更没有认识到膜内癌细胞扩散。在传统外科解剖学中,只有小肠系膜、横结肠系膜和部分乙状结肠系膜的描述,却没有升结肠、降结肠和直肠系膜的描述,更没有胃系膜或其它脏器系膜的描述。2013年,龚建平教授团队在全球范围...
演讲 | 龚建平:膜解剖,使肿瘤根治手术的出血和复发同步降低!本期嘉宾华中科技大学同济医院胃肠肿瘤研究所所长龚建平教授在全球范围内首次提出“膜解剖”和“亚微外科”理论,让术中出血和局部复发同步降低,外科手术进一步提高肿瘤生存率成为可能。传统手术不知道膜解剖,血和癌细胞从广义的系膜里“泄露”出来,手术野不仅血肉模糊,且有癌...
【视频】龚建平教授:膜解剖的兴起与混淆。(1)几乎所有的器官或组织,表面都有解剖的第三元素——膜(主要是筋膜,体腔内者其外还有浆膜)覆盖,其包绕着器官或组织及其血供,悬挂于体后壁,形成千姿百态的系膜,它们大多躺卧并融合于系膜床;(4)因此,肿瘤可分为系膜内癌、系膜外癌和系膜边癌;肿瘤根治对系膜内癌有效,而不应人为地将系...
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