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关于免疫增强补充剂的真相

 安喜的空间 2022-11-28 发布于上海
柑橘类水果是维生素C的天然来源。摄影:PETE MULLER, NAT GEO IMAGE COLLECTION
撰文:PRIYANKA RUNWAL
在冬季,补充锌、维生素C和维生素D并不能包治百病。以下是关于最常被吹捧的保健措施的科学说法。
为了防止冬季呼吸道感染的增加,一些人通过补充剂和营养丰富的食物来“增强”免疫系统的抵抗力。对一部分人来说,除了保持社交距离、戴口罩、接种流感疫苗和新冠肺炎疫苗外(疫苗可以减少感染或出现严重症状的风险),这是一种额外的保护措施;但对另一些人来说,这是他们唯一的防御方式。
他们希望利用锌等矿物质和维生素(如维生素C和维生素D)来增强免疫反应,以防止感染。事实上,这样的做法不太可能防止感染,但它可以支持一个人的免疫系统。然而,澳大利亚西悉尼大学的免疫学家Scott Read表示,对于一个吃得好、勤运动、睡眠足的普通人来说,补充剂可能起不了太大的作用,除非他们本身缺乏一些营养素。
如果有人想通过额外摄入维生素或矿物质来增强身体抵抗力,“这没什么坏处,”美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室的营养师兼顾问Carol Haggans说道,只要摄入量不超过美国国家科学、工程和医学科学院食品与营养委员会规定的每日限制摄入量。她警告说:“过量摄入可能会产生毒性。”另外值得注意的是,补充剂可能会干扰或与某些药物发生相互作用,所以最好在服用之前咨询医生。
以下是对于一些最常见的保健措施的科学说法,这些措施通常被夸大为具有抵御或对抗感染的作用。
锌对免疫系统至关重要。它对T细胞的产生非常重要,T细胞能够识别并摧毁被细菌和病毒感染的细胞。它还在呼吸道细胞的功能中发挥作用——呼吸道是抵御入侵细菌和病毒的第一道防线。
一些研究表明,在出现普通感冒症状的最初24小时内服用锌补充剂可以缩短病程。最近的一项研究发现,使用锌片或锌喷雾剂平均可以将感冒症状缩短两天。“但这种差别非常小,”英格兰南安普顿大学的营养免疫学家 Philip Calder说道。“你的感受不会特别明显。”
锌还被宣传为能够预防严重的新冠肺炎,但美国国立卫生研究院的专家表示,没有足够的证据表明锌可以作为新冠肺炎的治疗方法。
弗雷德·哈奇癌症研究中心的免疫学家Jarrod Dudakov说,锌并不能预防病毒或细菌感染。他说,如果有人想短期服用锌补充剂,不太可能有害,但是否有益还不清楚。这是因为饮食习惯良好的人通常可以从肉类和海鲜中获得大量的锌,也可以从豆子、小扁豆、坚果、种子和全谷物中获得少量的锌。然而,补锌可能对缺锌的人有益,特别是老年人和饮食不良的人,Dudakov说道。
对于每日膳食锌摄入量,男性推荐为11毫克,未怀孕的女性为8毫克。美国国立卫生研究院建议不要超过这些剂量。 研究表明,过量的锌摄入,特别是长期摄入,可能导致铜的缺乏,从而引起神经系统和血液方面的问题。 高摄入量也会引起恶心、呕吐和头痛。
维生素C
和锌一样,维生素C在保持免疫系统健康方面也发挥着重要作用。它能刺激被称为中性粒细胞的白细胞的迁移,帮助身体对抗感染。这种营养素还支持巨噬细胞,它们能杀死和吞噬病原体并清除死亡的宿主细胞,从而减少炎症。
尽管一些动物研究表明维生素C可以预防或缓解细菌和病毒感染,但它并不能减少人类普通感冒的发病率。不过,和锌一样,维生素C确实能缩短感冒症状的持续时间。
美国国立卫生研究院表示,在感染新冠肺炎的情况下,没有足够的证据表明可以使用维生素C治疗患者。但一些研究表明,它有可能减轻新冠肺炎危重患者的炎症。
然而,补充维生素C不太可能预防人类的病毒或细菌感染。就像其他维生素和矿物质一样,当一个人被感染时,维生素C能支持免疫系统。“这是毫无疑问的。”尽管如此,他还是建议遵循食物优先的原则,即人们首先要摄入富含营养的食物,只有当无法食用这些食物或缺乏这些营养素时才使用补充剂。一个普通的健康人可能不会从补充剂中获得太多益处,Calder说道。此外,摄入过多的维生素C——男性超过每日建议摄入量90毫克,非孕妇超过每日建议摄入量75毫克——可能导致肾结石。
维生素D
和维生素C一样,维生素D也具有抗炎作用。低维生素D水平与感冒和流感等呼吸道感染风险增加有关。最近的一项研究表明,补充维生素D可以缩短普通感冒的持续时间和严重程度。然而,在新冠肺炎治疗中,维生素D的作用尚不清楚。
2021年10月的一项分析发现,体内维生素D不足不会使人们更容易感染新冠肺炎,也不会增加他们死于感染的几率。作者表明,补充剂并不能改善新冠肺炎患者的严重症状。
但是维生素D补充剂在保健方面仍占有一席之地,Calder说,特别是因为我们很难从食物中获得足够的维生素D。当皮肤暴露在阳光下时,身体会产生维生素D;富含脂肪的鱼肉或鱼肝油也是很好的维生素D来源。
“这些都不是包治百病的灵丹妙药,”他说道。“补充剂是为了在免疫系统受到挑战时使其处于更好的状态。”
然而,困难的是,许多人可能不一定知道自己是否缺乏某些维生素和矿物质,以及缺乏的程度。Haggans说,尽管现在是对维生素D和维生素B12有了很好的检测方法,但“大多数营养物质都很难测量。”我们的目标应该是吃各种有营养的食物,但“如果有人想要服用多种维生素或多种矿物质补充剂,这没有什么错。要记住的是,它不一定会带来任何好处。”
(译者:陌上花开)

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