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甘草学园 | 气阴两虚不寐病案

 甘草学园 2022-11-29 发布于浙江

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文章来源:甘草学园

原文链接:https://www./aq

作者:刘青云

张某某,男,66岁,首次就诊时间2020-10-31

主诉:失眠半年余。

现病史:眠差,入睡困难,多梦易醒,手足潮热,纳差,易出汗,二便调,口干口渴,舌质红,苔少,脉细。

既往史无。

检查无。

诊断:不寐病 气阴两虚证

处方:紫丹参15g,黄芪10g,制香附10g,醋延胡索10g,煅瓦楞子30g,葛根20g,炒酸枣仁30g,首乌藤30g,生龙骨(先)30g,生牡蛎(先)30g,石菖蒲15g,连钱草10g,海金沙(包)30g,珍珠母(先)30g,黄芩10g,黄连6g,地骨皮15g,生龙齿(先)30g,炙甘草10g,秫米(包)36g,柏子仁15g,仙灵脾10g,菟丝子15g,盐补骨脂10g。12剂。

二诊:2020-11-21

处方:紫丹参15g,黄芪10g,制香附10g,醋延胡索10g,煅瓦楞子30g,葛根20g,炒酸枣仁30g,首乌藤30g,生龙骨(先)30g,生牡蛎(先)30g,石菖蒲15g,连钱草15g,海金沙(包)15g,珍珠母(先)30g,黄芩10g,黄连6g,地骨皮15g,生龙齿(先)30g,炙甘草10g,秫米(包)30g,柏子仁15g,仙灵脾10g,菟丝子15g,盐补骨脂15g,盐杜仲10g。12剂。

三诊:2020-12-12

处方:紫丹参15g,黄芪10g,制香附10g,仙灵脾10g,煅瓦楞子30g,葛根20g,炒酸枣仁30g,首乌藤30g,生龙骨(先)30g,生牡蛎(先)30g,石菖蒲15g,连钱草15g,海金沙(包)15g,珍珠母(先)30g,黄芩10g,黄连6g,地骨皮15g,生龙齿(先)30g,炙甘草10g,秫米(包)30g,柏子仁15g,菟丝子15g,盐补骨脂15g,盐杜仲10g,醋延胡索10g。12剂。

四诊:2021-1-2

处方:紫丹参30g,制香附10g,醋延胡索10g,煅瓦楞子30g,葛根20g,黄芪15g,炒酸枣仁30g,生龙骨(先)30g,生牡蛎(先)30g,石菖蒲15g,制远志10g,黄芩10g,地骨皮10g,生龙齿(先)30g,珍珠母(先)30g,秫米(包)30g,仙灵脾10g,菟丝子15g,盐补骨脂15g,盐杜仲10g,柴胡10g,炒白芍15g。14剂。

五诊:2021-1-30

处方:紫丹参30g,制香附10g,醋延胡索10g,煅瓦楞子30g,葛根20g,黄芪10g,炒酸枣仁30g,生龙骨(先)30g,生牡蛎(先)30g,石菖蒲15g,制远志10g,淡黄芩10g,地骨皮10g,锻白龙齿(先)30g,秫米(包)30g,仙灵脾10g,菟丝子15g,盐杜仲10g,醋柴胡10g,炒白芍15g,黄连6g,炙甘草10g。14剂。

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