经方合方治愈高血压医案

       患者聂某，男，31岁，2022年6月29日就诊。自述痛风两年，每年发作2-3次，足踝、踇趾关节肿痛，尿酸630，有脂肪肝，身高173，体重80公斤，对冷敏感，颈部僵不适，易出汗，夏天吃饭时汗出明显，偶尔腰酸，大便溏，进食凉物水果易腹泻，心烦易怒，夜间入睡困难，形体肥胖，精神良好，舌淡苔厚白腻。血压稍高，收缩压140mmHg左右，舒张压100mmHg。

       诊断：太阴病

       处方：附子理中汤+五苓散+防己黄芪汤

       防己15g   黄芪25g   炙甘草15g   陈皮30g   苍术15g   厚朴30g   白芍15g   白附片15g   白术10g   干姜20g   党参20g   猪苓15g   茯苓40g   泽泻30g   桂枝20g   土茯苓30g   生姜20g

       此后以此为基础方加减，共服药2月，2022年9月25日告知血压降为124/81mmHg，2022年11月20日随访血压一直正常。虽然痛风未发作，但尿酸下降不满意，此与患者脾虚寒湿体质有关，也与生活习惯有关。

                  未严格忌口导致尿酸下降不明显

   

       此患者经常饮酒、吃水果、喝饮料、熬夜，典型的太阴病，脾虚湿盛，治疗处方没有困难，难度在于患者杜绝不良生活习惯，并坚持服药彻底改善体质。

       不良生活习惯可以导致很多疾病，此文患者年仅31岁，就存在脂肪肝、痛风、高血压、肥胖等多种疾病，告知只有体质改变过来才能把所有的疾病彻底治愈，否则，容易反复发作并加重，参见《多年高血压治愈医案》。

（杨小锋，甘肃中医药大学副教授，附属三甲医院骨科副主任医师。从医21年，运用《伤寒论》经方治愈多例教科书认为无法逆转的疾病，故脱离体制自开中医诊所。欢迎广大经方爱好者互相交流学习。本人微信yang19938197150）

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