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升阳益胃汤是除补中益气汤外，东垣又一名方，由黄芪， 半夏， 人参，炙甘草， 独活， 防风， 白芍药，羌活， 橘皮， 茯苓， 柴胡， 泽泻， 白术， 黄连。 方歌: 升阳益胃参术芪，黄连半夏草陈皮  主治:脾胃虚弱，湿热滞留中焦，怠惰嗜卧，四肢不收，体重节肿，口苦舌干，饮食无味，食不消化，大便不调，小便频数；兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和者。 这段话怎么理解呢！ 首先脾胃虚弱了，脾胃升清降浊功能失调，导致湿热溜滞中焦，堵起来了。 脾主肌肉四肢，脾胃虚弱，'怠惰'人就没精了，做什么都没兴趣了，'嗜卧'，喜欢睡觉，每天懒床，睡不清醒；'四肢不收，体重节肿'，感觉抬腿胳膊都没力，身体重重的，严重的关节肿起； 湿邪阻滞中焦，化热，故而口苦，舌干；'饮食无味，食不消化，'吃的东西没味道，消化能力下降了；'大便不调，小便频数'湿的原因，大便呈溏泥不爽，次数增多，小便次数也多了。 兼见肺病，中医里，土是生金的，容易导滞卫气虚，'洒晰恶寒'，形容一个人怕风怕冷像淋了雨一样子。 '惨惨不乐，面色恶而不和者'，因为脾胃虚，木必侮之，木克土也！所以患者表现出不快乐的样子，面色也不和悦了。 回过头来，我们看东垣是如何造方的，脾胃虚，用了四君子。脾胃一虚，容易生痰？用了二陈汤，构成六君子汤，因为肝气不舒了，故用柴芍，有四逆散之意，构成柴芍六君子汤；口苦口干，湿热内阻，故用黄连；大便溏，湿不调，用羌独防疏风胜湿；加黄芪，升阳益气。 明白了此方构造，再懂得药物剂量，就能很好地运用此方，临床上此方运用甚广。 周亚军 湖南湘乡人 (14789561601手微同步) 中医主治医师，中医执业药师 |
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