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前一阵子去一个村子义诊时，碰见了一位失眠的患者。主要表现为:入睡很困难，心烦意乱，也多梦。还有食欲差、倦怠乏力、记忆力减退、心悸心慌的情况。 看舌脉，则是脉象弦滑、舌苔黄腻，舌尖红。舌体胖大。 开方:白术、清半夏、胆南星、香附、莲子心、龙骨、淡竹叶、甘草。 患者用方9剂后，诸证有了大大缓解，可以睡5个多小时。再用15剂，睡眠质量进一步提升，每天睡6小时左右，其他症候也明显缓解。一段时间的调理后，患者的睡眠基本恢复正常。 后来了解到患者长期和丈夫无休止的争吵，情感压抑之下，肝郁之态可想而知。患者脉弦就说明了肝郁。肝属木，脾属土。肝气郁滞，横克脾土，于是脾功能失常，无法继续生化气血。 肝主疏泄。脾主运化。两者失灵，则一身津液代谢失常，于是化为痰。患者脉滑、苔腻，就是痰浊内积的写照。 痰结日久，必然化热。肝郁日久，也生内热。于是，患者体内就有了痰热之邪。痰被热邪烧得太烫了，扰于心神，就会心烦意乱、急躁易怒、入睡艰难。肝郁化热，肝魂不安，于是入睡后多梦。 这个方子中的香附可以疏肝解郁，白术可以健脾，这两味药配合，可以解决脾胃失灵的问题，产生痰湿的根源就解决了。归根到底是痰热之邪在捣鬼，所以用清半夏、胆南星化痰，同时用淡竹叶、莲子心清热，这样，被烧得太烫的痰就无法继续扰乱心神了。 文中的医案是本人真实经历，做分享之用，其中配伍、方药切不可自行配置，只能在我们中医师的当面辨证指导下来借鉴应用。望周知！ |
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