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“五脏六腑皆令人咳”。痰多,脾湿大;痰少,肝火多!咳嗽如何治

 五行健康辨证 2022-01-21

说起这个咳嗽,首先就是《黄帝内经 · 素问》里的一句话让我记忆深刻:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。

大意是说,对于咳嗽这件事而言,别看它只是发生在我们的肺中。若要究其根源,却是可以发生在我们的五脏六腑中。所以,古人才称其为“五脏六腑皆令人咳”。

还记得一次随老师出诊时,就遇到过一位四十来岁的女性患者。其主要表现就是咳嗽,若是一旦发作,就伴有干呕,少痰。

当时,见患者主要表现为舌红、苔黄、脉象偏弦,身体较为瘦弱,食欲不振,面色也满是愁容之态。

其实,患者的这个问题就在于肝郁气滞而引起的肝咳。而这类患者的最大问题在于,心中有太多的事儿,又无法及时排解。

而后的详细沟通,才得知由于一些原因,导致了患者的婚姻和家庭破裂。这也证实了患者的确是有太多的心事儿。也正是从那以后,患者的咳嗽、干呕等问题就出现了,而后,也用过很多止咳药,但效果都是微乎甚微。

其实,这其中的道理也很简单。正常情况下,应该是肺金克肝木的。但现如今却是肝郁气滞,肝火较为旺盛。于是乎,反倒成了肝木侮肺金了。那么咳嗽就在所难免了。

而这种咳嗽,几乎就不会缺少肝郁的一些特征。就比如说,忧郁、懒言,纳差、干呕、脉象偏弦、舌红苔薄黄等。

这其中,尤其是长时间肝郁而化火,就会形成火木刑金的局面。这样一来,咳嗽就会变本加厉。与此同时,还会干咳、胸痛、心烦、口苦、目赤,有甚者还会咳血。当然,还有一个较为明显的标志,那就是由肝郁而导致的咳嗽。一般都无痰或是少痰。

而这也就告诉了我们,若总是咳嗽,经久不愈。那么在调治时,除了治肺以外,我们还应该调肝。

肝咳要如何应对?

我们可以用逍遥散打底,药用白芍、当归、茯苓、柴胡、郁金、佛手、熟地黄、甘草等。

此外,咳嗽还与脾有一定的关系。尤其是咳痰特别多的咳嗽,就更需要考虑脾咳了。这是因为脾虚,水湿就难以被运化,于是就被炼液成痰。痰再随着脾气的上升而到达于肺中。于是乎,肺中就有可能汇聚痰湿。那么,我们在咳嗽时,就容易咳痰,或痰量大,且痰色白。与此同时,往往还伴有一些脾虚的症状表现。就比如说食欲不振、四肢乏力、疲惫、脘腹胀满等。

脾咳要如何应对?

这主要在于化散脾湿和恢复脾的运化之能。

就比如说药用白术、半夏、党参、茯苓、砂仁、薏苡仁、莲子肉、陈皮、木香、山药等。

所以说,别看一个小小的咳嗽。它除症结在肺以外,还可能和肝、脾等有着密切的关系。

正所谓湿气大,则肺中有痰;而肝火旺,则肺中无痰。

此外,除了药石以外,我们也可以揉按穴位加以辅助调理。

① 就比如说,时常咳嗽且舌苔白腻而厚,或是舌淡胖,或是身体困重,抑或是伴有浮肿、乏力、便溏、脑袋晕沉。

那么,我们就可以揉按阴陵泉穴和足三里穴位。来健脾、利水、化解湿滞。而这主要应对的是脾咳相关的症候。

② 在咳嗽的同时,还伴有舌红苔薄黄,脉象偏弦,小便赤短,大便干,容易急躁,少痰。

那么,我们就可以揉按行间穴和孔最穴。来帮我们清肝火、泄肺热。而这主要是应对肝咳所致的一系列的症候。

详细方解思路,请查阅同名公众号 五行健康辨证

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