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3药补肾填精、益气养血,改善勃起功能障碍与早泄,提高精子数量质量和活力

 用药探究 2022-11-29 发布于云南

男性生殖系统疾病,在当前充满压力的社会中非常普遍,常表现为阴茎难举,或举而不坚,早泄,精子量少、活动弱、质量差,伴头晕,耳鸣,神疲倦怠,四肢乏力,腰膝酸软,大便溏薄,夜尿频多,舌淡胖,苔薄白,脉沉细或弱等。中医中药传承千年,具有独特的优势,针对脾肾两虚型,指南指出可用麒麟丸、还少胶囊、苁蓉益肾颗粒。

麒麟丸

麒麟丸,由制何首乌、墨旱莲、淫羊藿、菟丝子、锁阳、党参、郁金、枸杞子、覆盆子、山药、丹参、黄芪、白芍、青皮、桑椹组成。

补肾填精,益气养血。适用于肾虚精亏,血气不足,腰膝酸软,倦怠乏力,面色不华,男子精液清稀,阳痿早泄,女子月经不调。或男子不育症,女子不孕症见有上述症候者。

麒麟丸,是在朱丹溪五子衍宗丸基础上进行化裁而来。方中制何首乌养血滋阴,阴血充足才能载气养气;墨旱莲可滋阴补肾填精,二者共为君药,奠定了全方补肾滋阴养血的基调。

桑葚、枸杞子、覆盆子补五脏之阴而益精气,具有滋阴而不黏腻的特点,助君药以填精养血为臣;黄芪、党参、山药三者益气之余且善补中焦脾胃,脾胃之气充胜则水谷精微化生有源,气充则能化血亦能行血;丹参活血而补血,“一味丹参功同四物”;白芍养血且敛阴。诸药补气养血可助君药之功,固亦为臣药。

淫羊藿、菟丝子、锁阳三者主为补肾阳而设,本方侧重补阴,加此三味体现“阴得阳升而泉源不竭”,为阴阳相济之妙用。郁金、青皮二者善于疏肝行气,因方中一派滋补之象易于阻碍气机,且方中具有酸敛收涩之白芍、覆盆子之属,唯恐全方胶著固涩所以予以二者通行气血,全方动静结合,相得益彰,为佐使之药。

现代药理研究显示,该药经口服给予实验性病理模型的大鼠后,给药组与空白对照组比较,能明显增加精子数量和提高精子活力。将该药给幼小雌鼠口服后,可明显增加子宫的重量。另外该药还可增加雌性大鼠血浆中雌二醇的含量。说明该药对雄性动物的精子量和活力有促进作用,对雌性动物的激素水平有提高的作用。

临床上麒麟丸应用广泛,不仅可治疗男性不育症,还常用于男科疾病中的迟发性性腺功能减退症、男性勃起功能障碍与早泄。根据麒麟丸组方配伍特点,可见其具有补肾填精,健脾,疏肝益气之功效。基于“异病同治”理论,其联系枢纽为男科疾病常见的共同病机,即脾肾不足兼肝气郁滞。但感冒发热慎服。服药后如觉口干多梦,可用淡盐水或蜜糖水送服,空腹服后如觉胃脘不适,可改为饭后服。

还少胶囊

还少胶囊,由熟地黄、山药(炒)、牛膝、枸杞子、山茱萸、茯苓、杜仲(盐制)、远志(甘草炙)、巴戟天(炒)、五味子、小茴香(盐制)、楮实子、肉苁蓉、石菖蒲、大枣(去核)组成。

温肾补脾,养血益精。用于脾肾虚损,腰膝酸痛,阳萎遗精,耳鸣目眩,精血亏耗,肌体瘦弱,食欲减退,牙根酸痛。

还少胶囊是在宋代《洪氏集验方》中还少丹的基础上配制而成的,全方以补肾健脾类药物组成,共奏温肾补脾、养血益精之功。方中的熟地黄、山茱萸、枸杞子、楮实子、五味子具有滋阴补肾、填精益髓之功效,山药具有调和脾胃、益胃生津之功效,肉苁蓉、杜仲、牛膝、巴戟天具有温补肾阳、强筋壮骨之功效,小茴香散寒暖肝温肾,茯苓健脾安神,大枣补中益气,养血安神,远志、石菖蒲宁心安神、补肾。

现代药理研究证实,枸杞子、山茱萸等含有丰富的微量元素,可促进精子生成,肉苁蓉、杜仲、牛膝、巴戟天均有温补肾阳的作用,可干预氧化应激损伤,保护精子膜结构和功能,促进精子生成,从而提高精子的活力和密度。

临床实践表明,还少胶囊可显著改善少弱精子症患者临床症状,改善患者的精液质量,提高患者配偶妊娠率,而且在治疗期间,随着治疗时间延长,效果更明显,且优于五子衍宗丸,并且在随访中,没有明显的药物不良反应,安全性高。

该药伤风感冒及热症患者忌用。忌辛辣、生冷、油腻食物。宜饭前服用。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。不宜长期服用,服药2周症状无缓解,应去医院就诊。

苁蓉益肾颗粒

苁蓉益肾颗粒,由五味子(酒制)、肉苁蓉(酒制)、菟丝子(酒炒)、茯苓、车前子(盐制)、巴戟天(制)组成。

补肾填精。用于肾气不足,腰膝痠软,记忆衰退,头晕耳鸣,四肢无力。

方中肉苁蓉具有填益髓、补肾壮阳的作用,为君药;辅以菟丝子,强壮筋骨、补益肝肾;巴戟天为臣药,具有温补肾气作用;佐以五味子,宁心安神、固涩精液及收敛肾气等作用;茯苓可养心安神、健脾渗湿;车前子能引药入肾、滋阴补气,为使药。全方可共奏滋阴壮阳、补肾健脾、填精益髓、养心安神、收敛固涩等功效。

现代药理研究发现,肉苁蓉有释放皮质激素与激活肾上腺等作用,可调整阳虚动物肝脾核酸含量,并具有壮阳、增加代谢及调节内分泌等作用。大鼠在高强度运动量作用下应用肉苁蓉,可使大鼠机体血睾酮一直维持在正常生理水平。

该药可延长氢化可的松致肾阳虚小鼠游泳时间,提高自主活动能力和抑制体重的降低;对戊巴比妥钠引起的小鼠方向性记忆障碍有改善作用;增加去势大鼠包皮腺和提肛肌重量;增加未成熟雄性小鼠的血清睾丸酮含量;并可部分提高正常及环磷酰胺致免疫低下小鼠的免疫功能。

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