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中成药内外合治前列腺肥大

 茂林之家 2022-11-29 发表于湖南

作者

胡献国

前列腺肥大,又称前列腺增生,是老年男性常见多发病,严重危害老年人的身心健康前列腺是男性生殖器官附件之一,位于膀胱颈部的前下方及后部,包围尿道后部,它的功能是分泌前列腺液,参与精液的构成和运送。

前列腺肥大则是由于围绕后尿道的前列腺腺体增生,压迫后尿道而引起的症状,如尿频、尿急、夜尿次数增多,排尿无力和排尿困难。

本病是逐渐发生的,常不引起老年人的重视,开始时仅是轻度肥大,对膀胱、尿道的压迫并不严重,每天仅排尿的次数增多(尤其是夜间),以后随着肥大加重,尿流逐渐变细,排尿时有不适感,当肥大严重压迫尿道时,可有长期排尿困难,膀胱内潴留大量尿液而形成尿潴留,严重时可引起肾积水,肾功能衰竭甚至尿毒症,其最常见的并发症是泌尿系感染、血尿和尿路结石。

中医辨证论治

本病属中医“癃闭”范畴,多为老年人肾气日衰,元气不足,无力推动血行,导致气虚血瘀,痰瘀互结,阻塞尿道所为,当以软坚散结,祛瘀消肿,解毒燥湿为治,中成药疗法简单,避免了长期口服药物的缺点,患者无痛苦,不良反应少,对于老年患者尤为适宜。

中医辨证选用中成药,主要分为以下几型。

气滞血瘀型:主要表现为夜尿频多,小便不畅,或尿线变细,或尿流分叉,或时断时续,或点滴而下,情绪抑郁,小腹胀痛,前列腺增大,质地偏硬,苔薄白,舌质暗,脉弦涩。当以疏肝行气,活血化瘀为治,可选用柴胡疏肝散,或前列回春胶囊(片、丸),或尿塞通片等,口服。

痰瘀互结型:主要表现为小便淋漓,点滴而下,或尿如细线,时断时续,或点滴不通,小腹拘急,胀满疼痛,前列腺增大,按之不坚,中央沟饱满,舌苔白滑,舌质紫暗,脉弦而滑。当以活血化瘀,消痰散结为治,可选用血府逐瘀口服液合消炎散结片,或三七片合二母丸等,口服。

湿热瘀阻型:主要表现为尿频尿急,排尿灼痛,或者尿细如线,点滴而下,时断时续,小腹胀痛,大便秘结,前列腺增大,质地较硬,或有压痛,舌苔黄腻,舌质暗红,脉弦数。当以清热利湿,活血化瘀为治,可选用前列回春胶囊,或清淋颗粒,或八正颗粒,或前列泰片,或癃闭舒胶囊(片)等,口服。

气虚血瘀型:主要表现为小便无力,尿后余沥,排尿间歇,时断时续,甚或点滴不通,少气懒言,纳呆腹胀,大便稀溏,前列腺增大,质地中等或略硬,舌淡苔白,脉缓无力。当以补脾益气,活血化瘀为治,可选用补中益气口服液合三七片,或黄芪口服液合云南白药胶囊等,口服。

中医外治法

常规治疗时,可配合指压利尿穴法,方法是:患者取仰卧位,臀下置医用便盆,术者或家属位于患者左侧,用右手食指垂直下压患者脐耻连线中点的利尿穴,先轻后重,逐渐下压,同时嘱患者放松自行排尿,排尿成功后再将术者的手离开患者腹部,若未排完尿液,可再行按压1次,直到排尿完毕。在操作过程中若膀胱充盈过度,按压时手法要轻,以免造成膀胱破裂。

排尿后再选用配合下列中成药外治:

1.野菊花栓:每晚睡觉前,取本品一粒塞入肛门内,每日1次,连续1~2周。适用于湿热瘀阻所致的前列腺肥大。

2.前列闭尔通栓:直肠给药:睡前及晨起排便后用药,将药栓1粒塞入肛门4~6厘米深处,每日2次,30天为1疗程。适用于湿热瘀阻、气血瘀滞、痰瘀互结所致的前列腺肥大。

3.前列安栓:将药栓置入肛门约3~4cm,一次一粒,一日一次,一个月为一个疗程或遵医嘱。适用于湿热瘀阻、气血瘀滞、痰瘀互结所致的前列腺肥大。

4.前列通栓:睡前和晨起后由肛门塞入。一次1粒,一日2次,一个月为一疗程。适用于湿热瘀阻、气血瘀滞、痰瘀互结所致的前列腺肥大。

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