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编者按
溺血六法 作者：赵绍琴 小便出血不痛者为溺血，痛者为血淋。《素问·气厥论》说：“胞移热于膀胱，则癃，溺血”。《金匮要略》里说：“热在下焦者，则尿血”。这全说明溺血的形成多与热有关，但临床中要分清实热与虚热。凡属暴发的多为实热，脉必数而有力；病势缠绵者，多属劳损，脉必濡数无力。 此外，亦有因脾虚气弱失于统摄而溺血者，兹将辨证立法述之于后。 1、清心泄火腑，凉血止溺红 心热下移小肠，症见心烦不得寐，舌咽作痛，舌绛尖部起刺，口渴饮冷，溺血甚则尿道刺痛，脉象细数且弦。用清泄火腑，凉血止红方法，如导赤散之类。 竹叶3克，木通3克，生甘草10克，生地12克，山栀10克，干荷叶10克，血琥珀末1.5克（装胶囊分服） 加减法：
2、疏肝解郁，凉血止红 肝郁化火，深入血分，少腹两胁刺痛，口苦耳鸣，急躁不安，溺血甚则尿道微痛。可用疏肝解郁，凉血止红法治之，辛辣刺激之品皆忌。 龙胆草6克，炒山栀6克，柴胡6克，香附10克，黄芩10克，生地12克，丹皮12克，藕节10克，赤白芍各10克 加减法：
3、清利湿热，凉血止红 湿热蕴于下焦，小便不畅，溺血而尿道微痛，少腹作胀，舌红绛苔根部黄厚，脉象滑数。用清利下焦湿热，凉血止红方法。 蒲黄炭10克，荆穗炭10克，小蓟12克，藕节12克，滑石20克，通草3克，生地黄15克，白芍12克，丹皮10克 加减法：
治下焦湿热必当先清胃肠，胃肠之气通畅，湿热方有去路，故宜忌食荤腥厚味为宜。 4、扶脾益气，摄血止红 脾虚气陷，统摄无权，血不归经，发为溺血，饮食减少，肢酸体倦，舌胖边有齿痕，苔白腻润滑，脉象虚濡。用补中益气方法以摄其血。 黄芪12克，肉桂1克（研冲），甘草10克，党参10克，白术10克，升麻6克，柴胡10克，生牡蛎20克（先煎） 加减法：
5、平补肝肾，调元固本，求其血止 下元虚损，肾气不固，形体削瘦，遗精溺血，腰脊酸痛，脉象沉细。用调元固本方法。 熟地黄15克，肉苁蓉12克，山药30克，茯神1.5克，芡实米1.5克，楮实子1.5克，杜仲12克，生牡蛎15克（先煎） 加减法：
6、调和血脉，养荣止红 有些病势缠绵长期不愈的溺血，应中西医结合，查明原因。如泌尿系结核，常伴有低烧、乏力等症状，治疗当配合抗痨药物；如属肿瘤一类的疾病，治疗当配合抗癌药物；若属良性肿瘤，可考虑外科手术，并配合对症治疗药物。这类疾病导致的溺血，可用调和血脉，养荣止红方法。 干荷叶10克，炒地榆10克，荆穗炭10克，藕节20克，生地黄15克，赤白芍各10克，丹皮6克，净丝绵3克（焙灰冲） |作者简介| 赵绍琴（1918-2001），北京市人，三代御医之后。赵氏幼承家学，后又拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春，尽得三家真传。1934年，悬壶北京。1950年，参加卫生部举办的中医进修学校。1956年，到北京中医学院任教。曾任北京中医药大学（原北京中医学院）终身教授，北京中医学院温病教研室主任，内科学会顾问，中国医学基金会理事，第七、八届全国政协委员等，享受国务院津贴等。著有《温病纵横》、《文魁脉学》、《赵绍琴临证400法》、《赵绍琴临床经验集》、《赵绍琴内科学》等。 |
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