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肝病治疗是很麻烦的，但肝脏的自愈能力很强，就是说肝病不要轻意治疗，尤其是用西医的方法。有粉丝让我分析下肝功能指标中的丙氨酸氨基转移酶升高问题，今天就来说下，也给大家说下中医的方法。 丙氨酸氨基转移酶是肝功检查中的1个项目，丙氨酸氨基转移酶平时存在于肝细胞内，如果在血液中检查到此酶升高，那么就提示肝细胞出现了损伤，也就出现了肝脏的炎症，比如病毒性肝炎，药物性肝损伤，酒精性肝损伤，肝硬化，中毒性肝损伤和一些免疫性肝损伤都可以引起此酶升高。 如转氨酶跟正常对比高出1到2倍之内，很有可能是脂肪性肝炎引起的。如果跟正常对比超出了10倍，或者20倍，以及1000倍以上，这种情况下是由于病毒性肝炎，药物，缺血因素造成的。 以上是西医的辨别方式。 要治疗肝病，我们先来了解下肝脏。现代医学认为： 肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官，并在身体里面起着去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质的合成等作用。也制造消化系统中之胆汁，是人体消化系统中最大的消化腺，肝脏是尿素合成的主要器官，又是新陈代谢的重要器官。 《黄帝内经·素问》中提到：肝者，将军之官，谋虑出焉。肝，如同将军一样的勇武，称为将军之官，谋略由此而出。肝作为五脏之一，主怒，对应五行中木，与四时之春相通，与六腑之胆互为表里。肝主疏泄，在志为怒，肝主藏血，有血海之称。肝与人的精神情志、消化吸收、气血运行、水液代谢、性与生殖等息息相关。  肝怕郁，郁者肝气不升。肝郁就会生湿，有湿就会化热，西医的炎症就是有热。 医圣张仲景有三个方子，可以用来治疗肝病。现在来看倪师的介绍：治肝有三个重点，补用酸，助用焦苦，益用甘味。所以治疗肝病经方中就有三个方子。补它的时候用酸，如乌梅丸。助的时候用焦苦，像吴茱萸汤。吴茱萸性燥，是很焦苦的药，它能够止呕。如果是甘味之药调之，像小建中汤之类。这是治疗肝虚的时候用的三个法则，肝实的时候不能用。 上工治未病，是张仲景的原意，比如说肝出现问题时，我们应该先去实脾，这是最基本的法则，不让肝病继续传入脾脏，也就是把病局限在肝里面，不让它再传经，这是张仲景一个来自内经的观念，就是上工治未病。 小建中汤只是用它的甘味来调脾胃，并不是用小建中汤来治肝病。血的来源是脾胃，当我们肠胃吸收了食物以后，肝胆之液，渗入胃，胃里面有三样东西：肝的酸、胆的苦、还有脾脏的甜和胰脏的黏液。 如果太冷了，我们肝受到寒后，就会吐酸，所以呕酸的时候我们用燥来止呕。病人会吐酸就是肝液外出，我们用吴茱萸汤来治疗。如果肝热则吐胆汁，热则吐苦味。如果早上起来嘴巴苦苦的，就是胆汁上逆，是小柴胡汤证，如果苦味很严重时，小柴胡汤里面黄芩、半夏就要重用，半夏能够降逆止呕。 湿胜则肝胆不调，肝胆的气不够好，就是肝胆的原动力量不够了，肝本身是我们身上最大解毒的脏，我们吃进很多东西，如果肝功能不是很正常时，代谢系统就不会很好，结果解毒的功能就不能完全发挥出来。 中医的观念，这种状况就叫做“郁”，气郁在肝里面，肝没有办法蠕动，正常时我们身体会把全身的血液，与身上残余的毒素，通通带回肝里面，然后经过肝脏解毒过以后再释放出来，进入我们的心脏。 肝气郁久了以后，会造成食物残毒停留在这里。囤积久了就会生出湿，生湿出来后病人就容易有恶心。其实胃本身没有问题，而是肝藏湿气郁结积聚于此，压迫到胃，所以会恶心，自然就吐了很多湿液出来。 湿囤积在身体里面太久，身体环境就改变了，非常容易生虫。如果肠胃消化不好时，食物在身体里面就会停留过久，坏掉的食物也会生虫。补肝用酸，助用焦苦，此时可用乌梅丸，张仲景利用苦温，温能化湿，只有温才能把湿化掉，所以乌梅丸里面有“以乌梅之酸，细辛、干姜、蜀椒、桂枝、附子之温，及黄连、黄柏之苦燥，而后胃温湿化，肝胆之郁，方得条达” 中医的湿分为两种情形，一种是有蛔虫病，严重的时候就呕吐，还有一种就是久痢，无时无刻不在下利。 乌梅丸除了下利便浓血时不要吃，其他通通可以吃，对肝病的人来说，乌梅丸可以专门用来补肝的，解毒驱虫的力量很强，里面的蜀椒就是杀虫的，是治肝胆湿热很好用的处方。 第二个就是吴茱萸汤，胃中虚寒，干呕，吐涎沫，开吴茱萸汤，就是吴茱萸加生姜还有人参、甘草。吴茱萸汤也是专门治疗胃下垂时用的处方。胃下垂在中医的观念里面，下垂就是功能不好了，中医叫做胃寒，为什么会胃寒？因为肝脏功能不好才引起胃寒，由于肝肥胃压迫到，胃就没办法动，结果就是胃下垂了。 很多长年喝酒的人，就会造成肝脏的负担，进一步就造成胃下垂，此时吴茱萸汤很好用。实际上吴茱萸就是入肝经的药，此处不是用酸来补肝，这是寒湿初起之时，所以肝脏未虚。肝脏有虚要用乌梅丸。 |
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