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PMID:27350629 推荐人：鲁佳林 声优：鲁佳林  文献周周听，今天最动听。 哮喘是一种异质性和基因决定的肺部疾病，患者具有不同的表现、疾病进展和治疗反应，其特征为可逆性气道阻塞、气道炎症和多种刺激的气道高反应性。 患者常表现为咳嗽、喘息、气短或胸闷。 哮喘的发病机制是复杂的，遗传因素、变应原以及环境中多种诱发因素经过多重交互作用使患者患病，进而发展成一系列功能失调的免疫调节模式，并且反过来决定临床的表现。 那么何为生物标志物？ 美国国立卫生研究院将生物标志物定义为“能够客观测量和评估的一种普通生理、病理或治疗过程中的某种特征性的生化指标”检查一种疾病特异性的生物标志物，对于疾病的鉴定、早期诊断及预防、治疗过程中的监控可能起到帮助作用。 生物标志物应具备哪些特征呢？ 1.具有一定的敏感性且高于一般生物检测指标。 2.具有反应的时间效应，反应时间稳定且迅速。 3.与各级生化水平上的效应有因果关系。 4.选取对患者损害较小的指标。 5.具有特异性与预警性。 气道炎症生物标志物广泛应用于各种呼吸系统疾病的诊断与监控，可用于预测哮喘的发展和特异性哮喘表型的识别。 其价值在于监测哮喘症状的感知，监测疾病活动和临床结果，监测应答者和非应答者哮喘表型。 FeNO，即呼出气一氧化氮，是一种无创生物标志物，其阈值可作为哮喘筛查的一种工具，在无症状的情况下，高FeNO水平或肺功能异常增加了气道嗜酸性粒细胞炎症和哮喘控制恶化的可能性，其表现为气道反应性最强、气流受阻、气道嗜酸性粒细胞增多等。 EBC pH，即呼出气冷凝液pH，主要与下呼吸道表面活性物质的可挥发成分有关，能定量反映下呼吸道的内源酸化状态，低EBC pH水平表型为以FeNO低，FEV1低，体重指数高，气道嗜酸性粒细胞低和胃食管反流为症状。 诱导痰，通过对痰中嗜酸性粒细胞计数作为哮喘严重程度和类胆固醇响应能力的关键标志。 目前，痰中嗜酸性粒细胞的确认因能支持哮喘的诊断、预测及指导治疗，具有最大的临床价值。 最后，气道疾病尤其是哮喘的异质性使得气道生物标志物的开发利用具有挑战性和重要性。 如果能正确地使用气道生物标志物，那么将能够为哮喘患者量身定做药物从而更好得治疗相关疾病。 以上为本期的全部内容，文献周周听，今天最动听，再会！
图1：不同的T细胞亚型参与哮喘的发病和气道重塑。调节性T细胞起到抑制炎症反应的作用。 Eos；嗜酸性粒细胞，Cysltn；半胱氨酸白三烯，Neu；中性粒细胞，Tgf-B；转化生长因子-B、Treg；T监管细胞 表1:气道炎症因子的临床价值
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