骨折内固定术是指当发生骨折时用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内将断骨连接固定起来的手术。骨科涉及范围广,各种手术器械琳琅满目,在实际手术操作过程中需要一些原则和技巧,更需要选择合适的辅助工具。今天早读为大家详解骨折内固定方案、选择原则与常用内固定材料,值得大家学习参考! 一 骨折内固定方案及选择原则 骨折治疗AO原则(经典)
BO原则(现代)
骨折固定稳定性 绝对稳定
相对稳定
二 临床常用的螺钉种类 螺钉的命名
皮质骨与松质骨螺钉
自攻与自钻螺钉
空心钉 锁定螺钉 新型锁定钉与传统皮质骨螺钉相比:
螺钉的功能 三 接骨板发展历程 有限接触 - 动力加压接骨板—LC-DCP(1981年全球首创)
点接触接骨板—PC-FIX
锁定内固定器—LISS
LCP锁定加压接骨板(2001年,接骨板发展的里程碑)
左上:普通接骨板螺钉技术 左下:拉力螺钉技术 右上:锁定接骨板螺钉技术 四 髓内钉系统 髓内钉的固定机制
交锁与非交锁
股骨交锁髓内钉 股骨钉适应症
股骨交锁钉的特点
胫骨交锁髓内钉 胫骨钉的适应症
胫骨钉的特点
内固定物的选择
DHS(Dynamic Hip Screw)动力髋螺钉
稳定骨折,固定成功
不稳定骨折,固定失败 缺点
髓内固定系统
PFNA(股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉proximal femoral nail anti-rotation blade)
主钉的特点
螺旋刀片的特点
适应症
反转子间骨折
骨质疏松骨折 五 内固定物的设计 理想器械的设计应该具有以下优点
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