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一贯煎在糜烂性胃炎,胃窦处有肠化的治疗经验

 杏林仁者 2022-11-30 发布于河北

刘*,男,55岁,患者反复胃疼8年之久,胃镜检查胃窦糜烂性胃炎,胃窦处有肠化,胃体浅表性胃炎,近日症状,胃部刺痛灼热,吐酸水,心情急躁,口干口苦,大便干,吃饭少,舌质紫,舌苔少。治宜:养阴化瘀,理气止痛。处方:川楝子,白芍, 甘草, 沙参, 麦冬, 当归,枸杞子,丹参,生地,上方服用15剂,腹疼灼热减轻,以上方加减调理治疗50天,症状消失,未复查胃镜。
 病情及配伍说明:肝脏体阴而用阳,其性喜条达而恶抑郁。肝肾阴亏,肝失所养,疏泄失常,气郁停滞,进而横逆犯胃,致胸脘胁痛,吞酸吐苦。阴虚液耗,津不上承,故咽干,舌红少津。治疗宜滋养肝肾阴血为主,配伍疏达肝气之品。方中重用生地黄为君,滋阴养血,补益肝肾。北沙参、麦冬、当归,枸杞子为臣,益阴养血柔肝,配合君药以补肝体,育阴而涵阳。并佐以少量川楝子,疏肝泄热,理气止痛,遂肝木条达之性,该药性苦寒,但与大量甘寒滋阴养血药配伍,则无苦燥伤阴之弊,气滞则血瘀,所以患者舌质紫,伍丹参活血化瘀。诸药合用,使肝体得以濡养,肝气得以条畅,胸胃胁痛等症可迎刃而解。

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