 肥胖不但会影响美观，而且还会影响人体健康，这点相信大家都知道。但肥胖的类型很多，哪种肥胖对健康危害最大呢？先来看看下面这幅图，你觉得哪个体型的人健康状况最危险？  相信大部分人都会觉得第五个体型的人最危险，因为第五个人最胖，根据体重指数BMI计算公式（BMI=体重（公斤）/身高（米）²）计算，第五个人的肥胖程度应该也最高。  以上图片均来自网络，侵删 但正确答案可能会让你感到意外，近期美国一项追踪14年的研究给出了我们答案：第二个体型的人最危险。 研究发现，体重指数BMI处于正常范围，但存在腹部肥胖的人死亡的风险最高，这种情况又称为向心性肥胖。向心性肥胖是一种体内脂肪以内脏、腹部为中心沉淀的肥胖类型，多由于体内糖皮质激素分泌过多导致。 01  向心性肥胖人群成因和评估 由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成增加，以致出现腹部呈球形隆起、四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不对称的特殊体型。 向心性肥胖的人腰臀比男性大于0.9，女性大于0.8的时候，就可以被称为“向心性肥胖”，它主要是由 “内脏脂肪” 偏高引起，如果内脏脂肪过多，会造成身体代谢紊乱，带来高血脂、心脑血管疾病等并发症。
腹部肥胖又分为两种类型，一种是腰腹部表皮脂肪堆积，另一种是内脏脂肪堆积。前者多发于生活习惯不好，摄入过多高热量食物，而又疏于运动的年轻人，以及那些生完孩子后脏器功能下降，需要脂肪保护的年轻妈妈。而后一种类型的腹部肥胖，则容易诱发脂肪肝、糖尿病及一系列心脑血管疾病，严重危害人体健康。 02 运动强度是向心性肥胖人群运动效果的关键 针对向心性肥胖问题，应该如何解决呢？ 向心性肥胖的人群因为内脏脂肪刚好位于腹腔之中，如果只减皮下脂肪，无法清除内脏脂肪。 医学临床研究显示：中等强度的有氧运动在降低T2DM患者腹部肥胖和胰岛素敏感性方面的研究大多以失败告终。 想要有效减少腰围并改善心肺功能，最重要的是训练的强度的控制。 根据《内科学年鉴》杂志发表了一篇论文，对运动指南中的推荐进行了有意义的补充，结果显示： 对于向心性肥胖（腹型肥胖）患者，如果想获得更大的健康收益，不仅要注意运动消耗的总能量，还要提高运动强度。 2009~2013年间，通过对300位腹部肥胖的成年参与者随机进入4个组，通过对实验人群训练的方式、时间和强度的监测跟踪。 锻炼在教练的监督下、在跑步机上进行，每周5次，总计24周。研究期间，参与者保持原有的饮食习惯，未进行摄入量控制。 研究结束时，与对照组相比，所有运动组成员的体重都下降了5%～6%，腰围缩小了4厘米～5厘米。 在心肺功能方面，所有的运动组成员都有所改善，但获益最多的是运动强度最大的HAHI组。 长时间低强度的运动可以有效减少腰围并改善心肺功能，对心肺功能的改善程度，亦取决于运动的量和强度，在同样的运动量下，强度越大，收益越多。 此外，根据另一项关于亚洲肥胖人群的运动方式也有研究证明：
高强度运动后可诱导肌肉和肺部细胞再生。运动可以减少腹部脂肪，特别是在高强度运动时，但运动期间和运动后 24小时脂肪酸氧化不变，说明运动导致的脂肪减少与脂肪燃烧没有因果关系。碳和氮的再分配能更好地解释这一结果[4]——运动将更多的碳和氮再分配到肌肉和肺组织，以补充能量和诱导细胞再生，反过来会进一步导致脂肪量减少和肌肉量增加(图3)。尽管低强度运动更依赖于脂肪酸氧化，但高强度运动比低强度和中等强度的运动具有更好的减脂效果。鉴于运动并没有增加运动训练中及训练后24小时脂肪酸氧化，碳氮再分配理论比脂肪燃烧理论更适合解释运动训练的减少腹部脂肪的效果。
03 向心性肥胖精准运动处方制定 随着向心性肥胖人群的增加，如何科学有效的给与健身指导成为很多教练要掌握的必备专业素质。 开始运动前应该进行必要的运动风险和运动能力评估，依据运动处方执行适度的运动训练计划。
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