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南阳市区的焦先生，就有了类似的执念。 43岁的他，在28岁时候确诊乙肝大三阳，因没有及时治疗阻截，15年之后，发展为肝硬化腹水。 这个病名，极容易联想到肝癌，他拿着确诊报告，一下子慌了。 人一慌，就容易急——表现在看病上，就是“急于求成”，妄想覆杯而愈的神迹。 他四处打听，各路咨询，一旦听说某个医生能治，就心急火燎地跑去治疗，但是，在每一位医生那里，他几乎都没有治疗超过两个月，就改弦易辙换了——每次原因都一样，就是觉得效果来得太慢——半年的时间，他一共换了四位医生。 其实，关于肝硬化和腹水的治疗，世上没有妙招和妙手，各家的治法大同小异，用药略有不同，无非是疏肝、理气、活血、散结、健脾、利水加补肾。 但为什么焦先生半年时间换了四个医生，都说没有效果呢？ 这其实怨不得医生，是焦先生缺乏定力，梦想快速治愈，急功近利。此病非一日所得，俗话所说，冰冻三尺非一日之寒，怎能幻想一朝化解呢？ 治疗此病，一旦认准医生，确定病方，就要守方有恒，坚持服药，功到自然成。这就是我治疗此病的几十年的最深体会，希望各位急于求成的患者要三思。 患者要耐心坚持服药，是因为中医治病，是有明确疗程的，就是说，第一步该做什么，第二步该做什么，第三步又该做什么，中医师心里有一条明明白白的路线图。 按“用药如用兵”的说法，这个疗程的设计，就是战略规划。 而这个规划，就是先扶正再祛邪的全过程。 这个“扶正”，通俗讲就是“交朋友”，就是建立广泛雄厚的统一战线，壮大自身力量，有了这个基础，再去祛邪杀敌，自然事半功倍。 这个道理很简单，大家想想抗日战争时期，那位高瞻远瞩的伟人，为什么不直接去打日本人，而是费劲去建立“抗日国际统一战线’？ 因为他老人家知道，只有组成强大阵线联盟，才能大大增强国际反法西斯力量，最终击溃日军。 而这都需要时间，需要患者按捺住焦躁的心，静待花开。  2021年3月，焦先生最后找到我时，我察看了一下他的病情，只给他提了一个要求：“你最少要在我这里吃上一年的药，否则，你另请高明。” 这话听上去有些决绝，但“唯有霹雳手段，方显菩萨心肠”，医者仁心，也不是一味地迁就。 焦先生估计也认识到自己频繁换医生的错，点了头。 我便对他开始了望闻问切——焦先生瘦弱，面黧黑无光彩，腹部略鼓胀，B超肝功化验单，提示中度纤维化腹水，脉弦细，舌淡苔白，饮食二便尚可，精神状态不佳。 我诊断此病为中医所讲的臌症，因为他频繁换医生，耽误了治疗时机，已由血臌转为水臌，治疗难度增加了不少。 据上述四诊，定治则补肾健脾活血散结，佐以化水。 【处方】生地、熟地、山萸肉、枸杞、骨碎补、海金砂、鸡内金、白蒺力、生白术、炒白术、 二丑、制附子、鱉甲、龟板、生牡蛎、丹参、赤芍、紫苑、陈皮、当归、炒薏米、桃仁等。 30副， 水煎服， 一日三次。 一个月之后，30副药吃完，焦先生反馈说，服药期间，大便次数多，每天3-4次，小便量也增多，腹部已软下去，比之以前小了不少。嘱上方去二丑，加生黄芪和党参，再续服30剂。 第二个30副药下肚，焦先生心情兴奋，在反馈中说，B超检查腹水已无，肝轻度纤维化，肝功正常，二对半显示为小三阳，主动询问还怎么服药。 我把了脉、看了他舌苔，然后告诉他，上方三天服一剂，再坚持三个月。 后面的几次复诊，焦先生告诉我，现在情况越来越好，精力充沛，能吃能喝，不疲乏无力，感觉生活的信心重新回来了。 我让他将上方加工成蜜丸，再服半年。 半年之后，焦先生腹水完全消失，肝脾回缩变软或稳定不变，肝功能恢复正常，面色由黧黑变回正常，且有了光泽，体力恢复，已回去正常上班了。 我便让他停了药——整个治疗吃药时长11个多月。 2022年2月停药至今，已有9个月之久，所有症状未再复发。 |
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