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白某，男，30岁，2022年7月25日初诊。患者自诉腰痛伴左下肢麻木3月余，加重1天，曾就诊于当地医院并行腰椎核磁共振检查，结果显示腰5~骶1椎间盘突出。给予口服艾瑞昔布、外用氟比洛芬凝胶贴膏治疗，症状暂时好转。3月来腰腿不适间断发作，每于劳累后加重，未予诊治。1天前无明显诱因上述症状加重，弯腰、翻身受限，休息后不能缓解，遂来诊。 刻下：腰酸痛，弯腰受限，左下肢麻木，可放射至小腿部位，精神尚可，偶有乏力，纳可，眠差，二便调，舌淡红偏暗，苔薄白，脉沉，发病以来体重未见明显减轻。 查体：腰局部压痛阳性，左下肢肌力5级，左侧直腿抬高试验阳性，左侧巴宾斯基征阴性。 中医诊断：腰痛（气虚血瘀证）。 处方：独活，桑寄生，杜仲，赤芍，狗脊，白芍，川牛膝，牛膝，乌梢蛇，炙甘草。中药颗粒剂，7剂，每日1剂，分2次冲服。 8月3日二诊：患者诉服药后无不适，腰痛和左下肢麻木明显好转，弯腰、翻身活动明显改善。效不更方，原方再进7剂。 8月20日三诊：患者诉左下肢麻木消失，腰痛较前明显好转，弯腰、翻身可，舌暗苔薄，脉涩。更方为：独活，杜仲，狗脊，赤芍，白芍，川牛膝，牛膝，姜黄，补骨脂，骨碎补，炙甘草。中药颗粒剂，7剂，服法同前。嘱其药尽再诊。后旬月未至，其父代转，诸症告愈。 本文摘自中国中医药报，作者郭锋  |
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