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高血压，作为最常见的慢性病之一，是引发心脑血管疾病的高危因素，其并发症包括脑卒中、冠心病、心衰、终末期肾病等，严重威胁着广大人民群众的健康。进入秋冬季后，天气冷了，除了要注意保暖，还要多关注血压。很多高血压患者发现，一到冬天，血压就特别容易升高，这是为什么呢？遇到天气忽冷忽热，血压就坐上了过山车一样上上下下，对身体的危害也增加了。高血压患者怎样才能安稳过冬，不让血压坐上“过山车”呢？今天为您邀请的嘉宾是安徽医科大学第二附属医院心血管内科副主任医师胡广全，来和大家聊聊：高血压患者如何安稳过冬。
胡广全 安徽医科大学第二附属医院心血管内科副主任医师，博士，卫生部冠心病介入基地培训导师。 
擅长高血压病、冠心病 、心律失常、心衰等常见心血管疾病的诊治， 擅长各种心血管介入治疗技术，尤其擅长冠心病介入治疗， 能够处理高危左主干及各种分叉病变、扭曲钙化病变、支架内再狭窄及支架闭塞、外科搭桥术后桥血管病变、慢性闭塞病变等。 独立开展冠脉钙化病变的旋磨技术、血管内超声、冠脉功能学检测的应用， 主持和参与多项科研基金及新技术新项目，发表SCI、核心期刊论文10余篇。 现担任： 安徽省胸痛中心联盟委员 安徽省医学会心血管分会委员 安徽省医师学会心脏重症分会冠心病学组委员 安徽省病理生理学会心血管分会委员 安徽省医师学会冠心病介入分会委员 安徽省全科医学会心脏大血管分会委员 安徽省健康服务业协会心血管分会委员 。 高血压的危害有哪些？ 长期高血压会引起血管损伤，影响多器官供血，出现器官功能异常甚至衰竭的情况。下列简单概述高血压对器官的危害：
1.心脏：高血压会引起心肌肥厚和心脏扩大，称为高血压心脏损害。高血压还是冠心病重要危险因素，二者的终末期都会导致心力衰竭。 2.脑：高血压使颅内动脉粥样硬化，导致脑梗死，也可以导致颅内小动脉破裂发生脑出血。 3.肾脏：长期持续高血压使肾小球病变，导致肾实质缺血、肾单位减少，可出现慢性肾衰竭，甚至发展至需要透析。 4.眼底：高血压可导致视网膜小动脉硬化以及眼底出血、渗出。 高血压是如何形成的 高血压分为原发性高血压及继发性高血压，继发性高血压指身体疾病/药物等可逆性因素引起血压升高，需专科诊断和治疗。我们通常意义高血压指原发性高血压，中国高血压患者80%以上都属于此类，其形成原因一般与遗传因素、生活因素、环境因素等有关。
1、遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性，若父母均患有高血压，则子女的发病概率也较高，其可能和主要基因显性遗传及多基因联合遗传有关； 2、生活习惯：如果患者长期吸烟、喝酒，平时不注意饮食，常吃高盐、高热量、高胆固醇的食物，就会增加高血压的患病率； 3、环境因素：由于平常工作压力大，长期情绪紧张等，刺激交感神经释放肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质，并抑制一氧化氮扩张血管，容易形成高血压。 秋冬季血压为何比夏天血压飙升？ 冬天血压升高，与冬天天气寒冷、饮食习惯、运动量减少有关。 天气寒冷的时候，刺激人的交感神经，使交感神经兴奋。交感神经兴奋以后会收缩动脉，增加了心脏收缩的后负荷，从而引起血压升高。而且冬天因为天气寒冷，人们的运动量普遍减少，且容易进食高盐、油腻的食物。所以也会导致患者血脂升高、体重增加，进而也会导致血压升高。
稳定血压有哪些好办法？ 首先，肯定要定期监测血压，按时服用降压药物，这是保持稳定最重要的。1）高血压的患者在冬天需要注意防寒保暖，避免严寒的刺激。注意及时添加衣物。2）严格控制食盐摄入量，每天不多于六克。多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃富含膳食纤维和优质蛋白的食物，坚持体育锻炼，提高耐寒能力。如户外散步、打太极拳等。3）坚持服药，监测血压，定期去医院复查，根据医生的医嘱，调整降压药的用药方案。4)要注意坚持科学的生活方式：生活规律，劳逸结合，避免过度的疲劳。5)要注意控制情绪，避免精神刺激、紧张，尤其不能过度生气或过度兴奋。6)保证充足良好的睡眠。睡觉之前可用热水泡泡脚等。
老年高血压患者冬天血压有什么特点？ 1、老年高血压患者的单纯收缩期高血压较多，而且脉压差增大；也就是高压和低压差值比较大。
2、老年人高血压患者可以表现为血压波动范围比较大，随着年龄增长，老年人的压力感受器敏感性降低，而动脉僵硬度增加，血管顺应性降低，使老年人高血压的患者血压更加容易因为情绪、气候、体位变化，而波动范围增大，一般来讲冬季血压会偏高，夏天血压会偏低。3、老年人高血压患者容易出现清晨高血压增多，清晨醒来后1-2小时在家中自测血压，或起床后两小时的动态血压的记录一般都偏高；有一部分老年人可以出现合并体位性低血压增多，而且血压波动情况呈反杓型改变，和正常人的杓型改变不一样，所谓反杓型就是夜间高，白天尚可，可能和老年患者普遍夜间睡眠较差者较多，还有部分患者夜间存在睡眠呼吸暂停综合征的情况；4、有一部分老年人合并其它疾病较多，如有合并脑卒中、糖尿病、冠心病等其它系统疾病的并发症比较多，这时服药过程中和用药方面就要考虑到其它疾病的影响，兼顾要治疗糖尿病、脑卒中、冠心病等其它疾病，治疗难度较大，需要经常去医院经医生指导下用药。老年高血压患者的血压应该控制在什么水平？
1、60-70岁的患者如身体状况良好，血压应严格控制在140/90mmHg以下；
2、70-80岁合并其他疾病的患者，血压控制标准可放宽到150/90mmHg； 3、80岁以上的老年患者，血压控制在150/90mmHg左右，不宜太低，血压太低导致脑灌注不足，易引发中风； 4、合并糖尿病/冠心病/心力衰竭/脑梗死的老年高血压患者，血压控制较为严格，应在130/80mHg以下。 老年高血压患者一天中要小心哪几个“危险时刻”？ 1气温骤降时
每当寒流过境、天气降温之时，便是脑卒中的多发之日。因此在冬、春季节，高血压患者要做好防寒保暖。 2贪烟嗜酒时 大量吸烟与饮酒是导致脑卒中的重要原因，尤其对患高血压、动脉粥样硬化的老年人，极为危险。 3情绪波动大时 人在愤怒、悲伤、恐惧或大喜时，血压会骤然升高，心率加速，容易诱发心脑血管疾病。因此，高血压患者要避免生气、着急，比如在麻将桌上“战斗时”要有所节制，不要过于激动，以防乐极生悲。 4清晨 6∶00~9∶00 清晨人刚从梦中醒来，血流缓慢，体内水分缺乏，致使血液浓缩，易引发脑梗死。老年人在睡前和晨起后，适当喝些温开水，十分有益。 5餐后 1~2 小时 吃完饭后，消化系统需要较大的供血量来运转，心脏和大脑的血液就会相对减少。老年人自身的血压调节功能比较弱，容易导致餐后低血压，出现头晕、乏力、面色苍白、晕厥等。 因此，老年高血压患者在进餐时不宜暴饮暴食，建议少食多餐，饭后可平躺半小时，不要立即做剧烈运动。适当调整降压药的用药时间，尽量不要在餐前服药，改为两餐之间服药。 6屏气排便时 老年人常有习惯性便秘，屏气用力排便时，腹压加大，可使血压升高。当血压超过脑血管壁承受能力时，就会导致血管破裂，发生脑出血。 此外，用力排便给心脏造成压力，易导致心肌梗死。因此，高血压患者要适量运动，避免精神紧张，保持心情舒畅，日常生活中多吃富含膳食纤维的食物。 7洗澡沐浴时 老年人体质较弱，体温调节和血管舒缩功能较差，在热水或冷水刺激下，血压易发生波动。因此，老年患者洗热水澡时水温不能过高，时间不能过长。 8 不及时服药时 被诊断为高血压后，如不及时治疗，心脏疾病方面，会发生心肌肥厚、心功能不全、心肌梗死等；脑血管疾病方面，会发生脑梗死、脑出血等。
高血压患者过冬的“衣食住行药”都需要注意什么？ 气温下降时血管收缩，容易导致血压上升，所以冬季要做好保暖措施，及时添加衣物、被褥等，确保身体温度处于保暖的温度。因天气寒冷，有些人喜欢在冬天吃肉类、油炸食物等高油高脂食物，为身体补充热量，但高血压患者常吃这类食物，会使血压更高。建议清淡饮食，尤其是多吃黑木耳、洋葱等软化血管的食物，豌豆、南瓜、苦瓜、香蕉、苹果等低钠高钾的食物，对稳定血压有帮助。高血压患者冬季应早睡晚起，保证一天有8个小时左右的睡眠时间，既不要熬夜，也不要睡的太多。运动可扩张血管，促进血液循环，对降压有帮助。但冬季室外温度低，可选择室内运动。如进行室外运动，建议推迟运动时间，在阳光升起、气温回升后再运动较好。冬季血压容易升高，建议按时服药，降压药物首选长效降压药物，血压波动大时或控制不理想，尽早值医院就诊调整降压药物，维持血压稳定。编辑：马大姐话健康栏目组
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