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天气转冷,老年人要注意预防跌倒

 成靖 2022-12-02 发布于辽宁

每当冬季来临,骨科都会收治大量因跌倒导致骨折入院的老年病人。这类人群的普遍特点是:骨质疏松,受伤的暴力并不大,而且大部分是不经意间跌倒。究其原因可能与以下几点有关首先,天气冷了以后,老年人室外活动时间减少,晒太阳不足,导致钙摄入减少,并且因为活动量减少导致肌肉强度下降无法很好的保持平衡,是骨折好发的主要原因;第二,冬季身上衣服增厚,使得老年人行动不便;第三,遇到雨雪天气,路面湿滑尤其有的时候冰面被薄雪或其他物质遮盖,容易滑倒;最后,冬天日照时间缩短,视线不好,容易绊倒,比如创伤科经常遇到晚上去卫生间因为没有开灯而跌倒骨折。

对于年轻人来说,跌倒并不一定会引起很大的损害,但是对于老年人,很容易发生骨质疏松性骨折比如胸腰椎压缩性骨折、髋部骨折、肱骨近端骨折、腕部骨折、踝关节骨折等。见下图。

老年人骨折,尤其是下肢和腰椎后,翻身和坐起十分困难,一旦长期卧床,很容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症,不论发生哪种并发症都会严重影响病人的生命。

因此,从源头上预防跌倒,是最经济划算的方式。

首先,预防和治疗骨质疏松。从合理的膳食做起,平时多进食富含钙类食物,如牛奶、奶制品、鸡蛋、豆制品、肉禽类等,与绿叶菜要合理配餐。WHO推荐老年人每天钙摄入量为1000-2000mg。另外,每天户外晒1小时的太阳,可以促进钙的有效吸收。

其次,如果外出时,建议穿防滑鞋,衣服要合身,不能妨碍肢体活动以及遮挡视线。如果遇到恶劣天气或者路面湿滑情况,建议避免出门活动。必须要出去的话,最好靠近建筑物或者栏杆等坚固物体行走,在跌倒时可以扶住。在家中,卫生间可以放置防滑垫和扶手。

第三,活动时保证周围光线充足,以防因地面不平或者路上阻挡而跌倒。建议日出前、日落后避免室外活动,家中建议装一个小夜灯,以便起夜时可以看得见。

第四,腿脚不好的老人起夜或外出活动时建议尽量喊上家人,千万别怕麻烦。洗澡时间不宜超过15分钟,浴室门不要反锁,避免发生意外耽误救治

第五,不要着急。接电话、赶公交、过马路等情况下,一定不能太过着急。要慢起、慢站、慢走不要因为追赶半分钟,而后悔好几年。

第六,外出锻炼不方便,可以家中锻炼。

万一摔倒,记得用手撑地。相对于臀部着地或一侧身体着地,用手撑地给老人造成的伤害以及治疗的难度要小得多。如果跌倒时坐到地上,容易造成腰椎压缩性骨折或者髋部骨折;而摔倒时用手撑地,往往损伤的是腕关节或肩关节,这种上肢在护理上不需要卧床,而且康复训练也容易做,一般不会发生致命的并发症。

 

此外,如果不幸摔倒,一定要保持镇定,不要急于起身,以免遭到二次伤害。在确保安全的状态下,自查以下身体状况,如果确实不能活动,可大声呼救或者制造声响,以引人注意,寻求帮助。遇到晕厥、意识不清、口齿不清等突发情况,要立即拨打120急救电话。


潘德悦

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