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随着社会的老龄化，老年骨病比比皆是，严重影响生活质量。在中医药文化的瑰宝中，有大量防治老年退行性骨关节病的良方。健步虎潜丸即是其中之一。该方源自元代朱丹溪的虎潜丸，经过后世医家特别是明清两代的宫廷御医不断加减完善，到清代《医宗金鉴》定型，作为强筋壮骨，治疗肝肾亏虚腰腿酸软无力疼痛麻木的代表方，为后世内科及伤科名医广泛应用，效如桴鼓。 一、原方组成为 龟胶（蛤粉炒成珠）、鹿角胶（蛤粉炒成珠）、虎胫骨（酥油炙）、何首乌（黑豆拌，蒸晒各九次）、川牛膝（酒洗晒干）、杜仲（姜汁炒断丝）、锁阳、当归（酒洗炒干）各二两、威灵仙（酒洗）、黄柏（酒洗晒干，小盐少许酒炒）、人参（去芦）、羌活、干姜、白芍药（微炒）、云白术（土炒）各一两、熟地黄三两、大川附子（童便盐水各一碗，生姜二两切片同煮一整日，令极熟，水干再添，盐水煮毕取出，剥皮切薄片，又换净水，入川黄连五钱，甘草五钱，同煮长香三炷，取出晒干，如琥珀明亮色方用）一两五钱。共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三钱，空心淡盐汤送下。冬日淡黄酒送下。 专治跌打损伤，气血虚衰，下部腰、胯、膝、腿疼痛，酸软无力，步履艰难。服此药至一百日，舒筋止痛，活血补气，健旺精神。 根据现代临床需要，童便、虎骨等药可以删去，不影响疗效。 二、简析关节退变的病机 经云：“年四十,而阴气自半也,起居衰矣。”阴气自半，指的是肾虚了，肝肾同源，肾虚肝也虚，其他脏腑功能也衰弱。肝藏血主筋，肾藏精主骨，脾胃为后天之本，化生气血，滋养肝血肾精。这三阴亏虚以后，气血衰少，筋骨失养，而导致慢性退行性骨病。一些有外伤骨折筋断的病史的人，骨关节退变的时间就更早。腰为肾之府，肾虚必然腰酸腿软，伛偻驼背。像强直性脊柱炎、腰椎管狭窄等病就是以肾虚为根本原因。腰杆挺拔有力的就不是肾虚。针对这个发病机理，补肝血填肾精才是治本之术。 三、健步虎潜丸的配伍 龟鹿二仙胶是这个方的君药。龟甲胶善补肾阴，鹿角胶善补肾阳，两药合用，肾阴阳双补。补肾药很多，为什么选这两味呢？菟丝子、枸杞子不行吗？因为治疗虚证有一个原则：“形不足者温之以气，精不足者补之以味”。这是说，体质亏虚较轻的情况，用草药就可以补益，体质亏虚的很严重，就要依赖血肉有情之品来补益。食疗上也讲究“五谷为养，五畜为益”。这个“五畜”就指的是肉食。所以我们重用“二胶”补肾填精，阴阳双补。简单一点我们可以喝牛奶，也能补肾壮骨。 补肝血的药是臣药，如熟地、当归、何首乌，用量也很大。肝血充足，筋才会柔和有弹性，活动时游刃有余。老年血虚以后，常常发生筋燥而痉挛，关节伸不直，屈不回，关节弹响，伴有疼痛和麻木。早上起床腰痛僵硬如板，必须按摩、揉搓以后方能缓解，这都是肝病（筋病）。阴天下雨天气转冷症状尤甚。所谓的“不荣则痛”。好多人就认为是风湿，滥开滥服祛风湿药，独活、防风、甚至全蝎蜈蚣乌梢蛇等药，越吃血越燥，筋越拘挛麻木。 肝血肾精需要佐药才能功专补骨，加上杜仲、牛膝就将补肾药引到骨头上了。尤妙一味锁阳，为画龙点睛之品。锁者，封藏也，收敛也。肾为封藏之本，肝为藏血之脏，一味锁阳，直击肾失封藏和肝不藏血之痛点！使补肾补血的药物事半功倍。附子用量很大，和锁阳一块起封藏收敛作用。所谓的“阳气者卫外而为固也”。还有人参、白术、白芍、甘草这是针对脾弱而补益后天之本，用量很小，也是佐药。 羌活、威灵仙、黄柏用量很小，并不足以祛风湿，而是起引经报使，开路先锋的作用。这类药物万不可做多，更不可盲目添加虫类药活血药。因为肾属水主宁静，走窜之品必然扰乱肾的宁静与闭藏，故而不可用，以防穷兵黩武、监守自盗。 整体来说，本方是一个脏腑辨证的结晶，目的非常专一，补肝肾，壮筋骨。所用药材大多数都是药食两用之品，安全有效，真是补肾壮骨第一方。还可作为膏方日常食用。希望能引起同行重视，让中国的老年人不受腰腿痛的困扰，安享晚年。 （需要者私聊与我。某些文章中有公开我的微信号，没有中医基础知识的人不建议咨询）
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