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本 期 导 读 怕冷打喷嚏流鼻涕，红糖生姜红枣水跟上……同学，自古以来约定俗成的治感冒土方法，那便一定是对的吗？感冒，从温病和伤寒来看，具体有哪些区别？
内经上讲: 上焦开发宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，这是对肺的描述。 所以一个人的肺好，应该长得挺好。这几个字儿特别美，熏肤、充身、泽毛，给人一种润泽、温润的感觉。大家想一下画面：一个江南美女在垂柳之间、细雨之间，款款而来。皮肤润透，如玉一般润的感觉。面色有些晦暗的可尝试调一下肺，让皮肤的光泽变得更好。 肺是娇脏在高位，与我们的伤风感冒，温病有何关系呢？
温是阳邪，蒸腾而上。为什么？
肺是娇脏在高位，是所有脏器里蕞高的地方。邪必先伤，受邪则郁闭，未阳不能外达。有人问温病不也有发烧恶寒吗？对,因为感冒的几个症状就是发烧、恶寒、流鼻涕、喉咙痛都有。怎么区分它是温病的卫分症还是伤寒的表邪呢？怕冷恶寒不是表邪，它叫做火热内郁之相，不因为着凉，它是因为肺气不宣。 肺主一身之气，肺又主一身的水道，肺司皮毛的开阖。肺气不宣，表皮就不宣就会盖住，热闭在里面。 这一点是学习的难点，我们从小到大自己生病的时候，经常是听家里人说：哎呀，你这肯定是着凉了。按照惯性思维着凉才会怕冷、流鼻涕。很难感觉到：因为受了热邪， 流了鼻涕，还怕冷，也是困惑很多人的地方。
在温热病里，发热会比寒邪发热重。之前有提到一孩子发烧39.9℃，持续几天的高温，从发热角度来，它是偏热些，更多一点就是单纯从发热角度，它的热出不去，是因为它的肺气不宣，表皮没有打开。它热是有了，寒却不明显？ 但是肺主宣发肃降失常的话，它首先发冷没有明显，发热会比较重。其次，比较容易咳嗽。因为肺主一身之气。肺是在卫分证，赵老的体系把人体分为四层：卫、气、营、血。
卫，主要是在肺，肺主皮毛。温热病是微恶风寒，同时有怕冷的症状，但是程度不会像伤寒冷。伤寒时，会觉得捂着被子你仍然很冷。可能让人家再给你来一床被子，是吧？那种怕冷的感觉就特别强烈。在冷和发热上，大家一定要留意两者的区别。 温邪从口鼻入，它可以感受到疫气传染的病菌，因为它都是从口鼻来的温热之性经气管到肺。现在的疫情，为什么提倡出门一定要佩戴口罩，病菌第一侵入的就是你的口鼻，它的特点是什么呢？它重要的特点：首先它会咽红甚至会咽痛。会同时伴随着口干，可能还会咳嗽。 但是也有（症状）不明显，寒邪也会咽痛、咳嗽，比如说大小青龙汤（证），都是治寒邪咳嗽。在没有十全把握判断是温热的邪气还是伤寒的邪气的时，看一下他的喉咙。如果它是热邪的话，因为咽喉是肺卫的门户，温热病，热盛是伤阴的，它必然是咽红肿、口干，并且是舌红，还伴随着有的时候会小便，大便秘结。范师跟我们讲了一个特别特别重要的一点，就叫做咽红且痛。 平日可留意正常状态是什么样，红的程度。当你发现咽部的比平时更加红、肿痛，应该就是温病了。有些时候会有口气，小便黄，再问一下他的大便臭不臭。那基本上可能性就会比较大了。
但是伤寒呢？寒其实是阴邪，它是寒邪的阴凝的状态。所以它外伤皮毛，太阳受病，它其实是主一身之表，所以只有伤寒才能叫表证，温病不能叫表证。 温病的来源是从口鼻入，第一步它伤害是肺，因为从咽喉直接进肺了；伤寒是由皮毛来感受风邪或者是寒邪，也就是说他们侵入人体、攻击人体的位置不一样。伤寒就是从皮毛入的。比如说你今天空调特别厉害，穿少了，可能就感受了风寒；跟吸进去病毒感受到外邪是完全不一样的。
温病与伤寒的区别-从舌质看： 我们讲：舌分舌苔和舌质两个方面。舌苔主要是卫分和气分的证，舌质是看营血分的症状。人的热有没有到营血分，主要看他的舌质是不是红。 温病的舌质一般是偏红的。舌苔有时有一些黄，有时夹了湿就会有腻。要记住一分黄一分热。热逐渐往里走的话，舌苔黄的程度会不同，它会有糙黄、老黄、黑黄、浮黄、嫩黄、黄罩等等。它会有什么样的症状呢？口干、咽红、咽痛、咳嗽、大便秘结，小便黄，大家一定要记住， 是热。 寒的感冒，舌头一般会是白（舌苔是白），舌质（如果素体就比较偏寒一点的人）会比较淡。整个舌头是有一种滑、润、腻的状态。 脉相也有对应的特质，需要仔细辨证和分析。
提到一些温病跟伤寒的区别，但现在特别是成年人，体质已经不单纯了，你可能还会傻傻分不清。当你在舌、症状还分不清的时，其实脉就给你一个终极的指导。所以说脉是个帮你辨证的一个对很好的方法。现在脉法是大医习业的一个入门课，是很有必要的。 我之前学过四位老师的《伤寒论》，比如方症相应、八纲辨证的。但是在我心里面，八纲是属于一个平面的状态，就是阴阳表里寒热虚实，当你上完范老师脉法课以后，会发现其实八纲辨证里面这四对是有高低的。
我们首先要重视的是虚实，其次表里寒热。每个人都不是按照书来生病的，哪怕你读过1000本医书，真正到了实战的时，也还是不会开方治。但你跟着脉、舌、证、色来开方，即便是你没有背那1000个方子，也有可能组出一个合适你的方子，可能厨房里的小药方就可以帮你解决问题。 症状是一个位置表示它病在哪里。再次强调，什么是温病：脉浮数，数就是温，或两寸独大，尺肤热，头痛，微恶风寒，身热自汗，口渴或不渴而渴，午后热甚者名为温病。 所有工具，包括所有的药，包括所有的治疗方法，他们都是一个工具。重要的是辨证。在这里要强烈推荐范老师的脉法课。
我也是资深的中医爱好者，可能跟很多同学一样，因为爱好中医关注了很多公号。每天碎片化的学习了不少中医知识， 自以为很全面的想要捍卫家人的健康。
面对感冒，很多中医爱好者很容易经历的一个错误过程：要追求出汗，追求毛孔通畅的，发汗要发透，哪怕是特别热，坚持不开空调，甚至还要艾灸。还有天灸在是12点的时候去，同学，现在吃的都是热食，穿的暖和的，住的房子不是破窑，哪儿来那么多的寒？你说的这些坑 ，我都踩过，很惭愧，几年前的夏天我还在那儿火龙灸。 温病是忌汗的，温病最伤的是津液，发汗的过程，津液会反复的被伤掉，所以才会不断的有出完大汗又重新烧上去的状态，津液是非常宝贵的。 中医小白容易说要升阳 、补阳气，有没有想过，阴阳其实是一对，在提升阳气的时，阴气能不能跟上来，这是很重要的一点。别光是阳，你不想阳是一种行动力，补阳以后会让你精神振奋 ，你觉得好像自己年轻了很多。但你有没有想过：阴液的再生是非常慢的，大多数人特别容易犯的一个错误， 是把阳气等同于正气。
范老师经常挂在嘴边的一句话是：年四十阴气自半。你什么也不干，只坐在这儿四十岁已经阴气少一半儿，没有说你年四十阳气自半。而且阳气是相比较好补，不好补的反而是阴损难疗，所以大家要小心。 还有寒邪发汗药，比如麻黄，力量很大 ，它打开了毛孔以后让你出汗。它是把寒邪给逼出去，用阳药把寒邪逼出去。 但是运用温病思维，宣透、宣泄法 ，其实并不是真正的发汗，他的目的是为了宣通皮毛。因为肺受到外邪的侵袭以后，皮毛被闭住了。运用于伤寒的那种发汗就太过了，所以宣泄法，热郁在内 ，把毛孔打开一点，宣，不是发汗泄，不是攻里，宣泄不是攻的，它跟我们开门儿一样，它开的是一个门缝，窗户开个缝，门开一个缝，把热散出去就行了。 我们所说的治上焦如羽，非轻不举，这里讲的是心肺是上焦的郁热。容易犯的错误，像我刚刚说的一个是拼命发汗，人为的让他发汗。还有一个是攻里，我吃清热解毒的药，加大剂量的吃，清热解毒的药，连吃三包。你的热是泄了，但同时把身体的脾阳也给伤掉了，这也是不行的。 所以，温病大家一定要记住，温病伤津液 是伤津液和阴液，病会加重，所以你胡乱的发汗，病情会反复加重。
热在卫分，到了气分，开始口渴、壮热，到了营血分，血里就有热了。血里有热的危害很大，脑子特别容易神昏，这里重要的是舌苔、脉象、面色、症状和舌脉色症。 千万不要把温病的恶寒发热错误的看成是表证，也不要把温病的头痛看成风寒。风寒的痛那是一种特别剧烈的痛。温病的痛 ，是郁热上蒸的那种痛，是闷痛、胀痛。大家如果仔细的来分辨还是容易能够分辨的。 温热病乃温邪自口鼻而入，鼻气通于肺，经口咽而至，非邪从皮毛所感受。故温病初起，必咽红而肿，口渴舌红，咳嗽，甚者有痰，或胸痛而喘，始在上焦，虽有寒热，脉必浮数，却非表证，故曰在卫。 伤寒，古人述之甚明。是皮毛感受风邪或寒邪，故脉浮紧或浮缓，称之伤寒与中风，皆是风寒在皮毛，外束于太阳之经。太阳之脉起于目内眦，上颚，交巅，入络脑，还出，别下项，循肩膊内夹脊，抵腰中，或头痛项强而恶寒，或体痛呕逆，脉阴阳俱紧。方用辛温解表或解肌，以求其汗。两者根本不同，而药亦异也。
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