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口周皮类系口周、鼻唇沟等处出现丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑、脱屑等损害，呈周期性发作病症，可引发口周湿疹。
马某，女，口周部起皮疹伴烧灼感反复发作1年，加重1周。于
2018年1月12日初诊。
1年前无明显诱因，口周部出现红斑、丘疹、脓疱、脱屑伴烧灼痛痒，就诊于当地医院，诊断为口周皮炎，予口服西药及外用药膏(具体不详)后，病情好转。此后皮疹反复发作，自行涂擦药膏后症状无改善，遂来求诊。
刻下症见:口周部红斑、丘疹，干燥脱屑，轻度烧灼感，怕冷畏寒，纳一般，眠可，二便调。舌质暗红，苔白，脉弦细。
[诊断]口周皮炎
[辨证治法]
证属寒凝血瘀。治宜温经养血，降火祛瘀。
[处方]温经汤合封髓丹加减:吴茱萸6g，桂枝6g，干姜6g，阿胶3g，当归6g，川芎6g，白芍10g，潞党参10g，牡丹皮6g，麦冬10g，法半夏6g，砂仁5g，黄柏6g，甘草6g。3剂，每2日1剂，水煎服。
[外治]黄金万红膏，每日3~5次。
1周后复诊，患者经上述治疗后，皮疹明显消退，无新发皮疹，纳眠可，二便调。效不更方，继予上方3剂内服，后随访述其未再复发。
按语:
患者恶寒怕冷，口唇干燥脱屑，纳差，苔白，脉细，皆属血虚寒证。病机乃长期血虚血寒，血不荣肤，故见唇口干燥脱屑;阴血不足生内燥兼阴虚内热;一年病史，反复发作，寒凝瘀阻，郁久化热，故见唇口红斑、干燥脱屑、烧灼痛痒等症。《素问·离合真邪论》“天气温和，则经水安静”，故选用温经汤合封髓丹，重在温经养血活血，降火润燥，方药对的，久病亦已。
来源 欧阳晓勇
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