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中医外科学-​白疕-笔记

 道之中 2022-02-20

  白疕(寻常型)的皮损特点

  皮损初起为针头大小的丘疹,逐渐扩大为绿豆、黄豆大小的淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹,可融合成形态不同的斑片,边界清楚,表面覆盖多层干燥银白色鳞屑,刮除鳞屑则露出发亮的半透明的薄膜,再刮除薄膜,出现多个筛状出血点。

   

  白疕(寻常型)的辨证论治

  1.血热内蕴证

  主症:皮疹多呈点滴状,发展迅速,颜色鲜红,层层银屑,瘙痒剧烈,抓之血露,伴口干舌燥,咽喉疼痛,心烦易怒,大便干燥,小便黄赤,舌质红,苔薄黄,脉弦滑或数。

  治法:清热凉血,解毒消斑。

  方药:犀角地黄汤加减。

  2.血虚风燥证

  主症:病程较久,皮疹多呈斑片状,颜色淡红,鳞屑减少,干燥皲裂,自觉瘙痒,伴口咽干燥,舌质淡红,苔少,脉沉细。

  治法:养血滋阴,润肤息风。

  方药:当归饮子加减。

  3.气血瘀滞证

  主症:皮损反复不愈,皮疹多呈斑块状,鳞屑较厚,颜色暗红,舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,脉涩或细缓。

  治法:活血化瘀,解毒通络。

  方药:桃红四物汤加减。

  4.湿毒蕴阻证

  主症:皮损多发生在腋窝、腹股沟等皱褶部位,红斑糜烂,痂屑黏厚,瘙痒剧烈,或掌跖红斑、脓疱、脱皮,或伴关节酸痛、肿胀,下肢沉重,舌质红,苔黄腻,脉滑。

  治法:清利湿热,解毒通络。

  方药:萆薢渗湿汤加减。

  5.火毒炽盛证

  主症:全身皮肤潮红、肿胀、灼热痒痛,大量脱皮,或有密集小脓疱,伴壮热口渴,头痛畏寒,大便干燥,小便黄赤,舌红绛,苔黄腻,脉弦滑数。

  治法:清热泻火,凉血解毒。

  方药:清瘟败毒饮加减。

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